Пилуле за гојазност

У савременом свету, вишак килограма је чест проблем. Често, како би вратили тело у нормалу, људи прибегавају разним народним и лековитим лековима који помажу у смањењу, а потом и контроли тежине. Заиста, постоје такозване пилуле за гојазност - лекови који могу бити засновани на неколико принципа деловања: смањење апетита, убрзавање метаболичких процеса или блокирање апсорпције хране.

Индикације за употребу таблета за гојазност

Употреба таблета за гојазност је индикована за следеће пацијенте:

• људи чији је индекс телесне масе једнак или већи од 30, у одсуству контраиндикација за употребу таквих лекова;
• људи чији је индекс телесне масе једнак или већи од 27, а такође имају болести изазване прекомерном тежином.

Индекс телесне масе показује кореспонденцију између висине и тежине пацијента - користи се за прецизно одређивање недостатка, норме или вишка телесне тежине. Општеприхваћено је да за жене такав индекс треба да буде у распону од 20-22, а за мушкарце - 23-25.

Да бисте сазнали свој индекс, довољно је направити неколико прорачуна:

• телесну тежину у килограмима треба два пута поделити са висином у метрима;
• Добијена вредност одговара вашем индексу.

На пример, ваша тежина је 60 кг, а висина 1 м 65 цм. Поделите 60 са 1,65 - добијамо 36,36. Поново поделите овај број са својом висином: 36,36 подељено са 1,65 - добијамо 22,03. Ово је ваш индекс.

Образац за издање

Пилуле против гојазности се најчешће представљају у облику капсула са ентеричким премазом. Такве капсуле имају модификовано ослобађање, односно лек мора бити стабилан и не сме се распадати у киселини желудачног сока, већ се ослобађати само у цревима. Капсуле најчешће имају љуску отпорну на киселине.

Капсуле са леком унутра имају многе предности у односу на друге дозне облике:

• атрактивног су изгледа;
• лако их је прогутати;
• Захваљујући капсули, лек улази у тачно онај део дигестивног тракта где треба да иде.

Ређе можете пронаћи лекове против гојазности представљене у облику чврстих таблета или гранула.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика пилула за гојазност

Већина лекова против гојазности смањује апсорпцију липида у цревној дупљи. На пример, лекови као што су Орсотен, Орлистат и Ксеникал инхибирају ензиме који разграђују масти. Због тога се масти не могу апсорбовати и излучују се непромењене из организма фецесом. Постепено, то узрокује смањење уноса калоричних састојака хране у циркулаторни систем и, сходно томе, смањење телесне тежине.

Фармакодинамичка својства Редуксина, Голдлајна и Сибутрамина заснивају се на централном дејству лекова. Повећање броја неуротрансмитера у синаптичким везама стимулише централне серотонинске рецепторе и адренорецепторе. Као резултат тога, осећај ситости код особе постаје доминантан, потреба за следећим оброком се смањује, а производња енергије у телу се повећава.

Такође се примећује индиректан ефекат сибутрамина на смеђе масно ткиво, које је одговорно за терморегулацију.

Целулоза је често присутна међу додатним супстанцама у таблетама. То је сорбентна супстанца која везује и уклања из тела токсичне супстанце, микробе, крајње производе метаболизма, алергене итд., што додатно олакшава и чисти организам.

Фармакокинетика пилула за гојазност

Лекови на бази сибутрамина се добро апсорбују у дигестивном систему (око 80%). Биотрансформација се одвија у јетри - формирају се две активне метаболичке супстанце. Ако узмете једну дозу лека, максимални садржај активне компоненте у крви може се посматрати након 80 минута, а врхунац активних метаболита - током 3-4 сата. Узимање лека на пун стомак смањује активну концентрацију метаболичких супстанци за 30% и продужава фазу вршне концентрације за 3 сата. Унос хране не утиче на брзину дистрибуције лека у ткивима.

Сибутрамин и његови метаболити се излучују путем уринарног система у року од 16 сати.

Лекови на бази орлистата (Орсотен, Ксеникал) имају терапеутски ефекат 1-2 дана од почетка примене. Исти ефекат се наставља 1-3 дана након завршетка курса лечења. Орлистат се практично не апсорбује у системски крвоток, делујући директно у цревној шупљини и излучујући се из тела фецесом (најмање 97%). Анализа крви спроведена 8 сати након узимања лека није показала његово присуство у циркулаторном систему.

Имена таблета за гојазност

Сложени и узнапредовали облици гојазности лече се само под надзором специјалиста, јер режим лечења обично укључује јаке лекове. Такви лекови укључују лекове који притупљују осећај глади и спречавају апсорпцију масти.

• Ксеникал таблете за гојазност - спречавају апсорпцију масти у доњем дигестивном тракту, због чега оне напуштају тело са фецесом у несвареном облику. Ксеникал делује директно на органе за варење, инхибирајући производњу ензима - липаза, које учествују у разградњи масти и подстичу њихову апсорпцију. Веома чест лек. Узима се са храном, 1 капсула дневно (120 мг).

Обично се већ другог дана од почетка лечења честице несварене масти могу открити у столици. Током овог периода, препоручљиво је јести храну са ниским садржајем масти и угљених хидрата, јер се у супротном могу развити цревни поремећаји.

• Орсотен је аналог Ксеникала, о коме смо говорили горе. Исти активни састојак, исти принцип деловања, иста доза. •
• Голдлајн (Сибутрамин) је лек који директно утиче на централни нервни систем. Утичући на мождану активност повезану са одразом осећаја ситости у телу, Голдлајн тера мозак да мисли да је сит, а пацијент на крају не осећа глад. Поред тога, овај лек вам омогућава да производите енергију из сопствених резерви у телу, што само доприноси губитку тежине. Голдлајн је веома ефикасан у случајевима редовног преједања, као и код пацијената са дијабетесом типа II.

Ток лечења може се започети свакодневном употребом 10 мг лека, понекад се доза повећава на 15 мг дневно. Трајање лечења није дуже од три месеца, након чега треба направити паузу. •

• Редуксин је потпуни аналог Голдлина (активни састојак је сибутрамин).
• Линдакса је лек сличан Голдлајну, Редуксин (активни састојак - сибутрамин).

Начин примене и дозирање

Лекови против гојазности на бази орлистата (Орсотен, Ксеникал) се узимају орално, са храном. Препоручљиво је током курса лечења придржавати се уравнотежене калоријске исхране, са не више од 30% масти дневно. Преједање се не препоручује. Трајање курса и дозирање прописује лекар. Стандардна доза је 1 капсула лека 1 до 3 пута дневно, али не више од 3 капсуле дневно.

Производи на бази сибутрамина (Редуксин, Линдакса, Голдлајн) узимају се у количини од 5-10 мг једном дневно. Препоручљиво је узимати таблету (капсулу) ујутру, без жвакања, са чашом воде, без обзира на унос хране. Трајање лечења одређује лекар, али се не препоручује узимање лека дуже од 90 дана.

Лечење таблетама за гојазност мора да спроводи медицински специјалиста који има довољно практичног искуства у лечењу вишка телесне тежине. Ефекат лечења биће бржи и стабилнији ако се лек комбинује са правилном исхраном и дозираном физичком активношћу.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Употреба таблета за гојазност током трудноће

Таблете и други лекови за гојазност се не препоручују за употребу током трудноће и дојења. Чињеница је да ефекат лекова још увек није довољно проучен да би се са сигурношћу могло рећи да ови лекови немају негативан утицај на ток трудноће, на раст фетуса, а током лактације - на развој детета, као и на потпуност и количину мајчиног млека. Штавише, током лечења лековима за гојазност, женама у репродуктивном добу се препоручује да користе контрацептивне лекове или спољашњу контрацепцију како би се искључила могућност трудноће током терапије.

Контраиндикације за употребу таблета за гојазност

Пре него што пропише било који лек за гојазност, лекар ће обавезно приметити одсуство контраиндикација за његову употребу. Поред трудноће и лактације, такве контраиндикације укључују:

• дијабетес мелитус;
• хипертензија;
• срчане болести;
• патологије бубрега;
• повећан интраокуларни притисак;
• алкохолизам и зависност од дрога;
• хипертиреоза, хипотиреоза, ендемска гушавост;
• ментални поремећаји, тешка депресивна стања;
• главобоља непознатог порекла;
• припрема за операцију уз употребу анестезије;
• склоност ка алергијама;
• детињство;
• синдром хроничне малапсорпције, холестаза;
• тешки поремећаји у исхрани (анорексија нервоза или булимија).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Нежељени ефекти пилула за гојазност

Лекови за гојазност могу се користити само кратко време. Прво, такви лекови губе своју ефикасност ако се узимају дуже од неколико недеља. Друго, временом се могу појавити нежељени ефекти:

• тахикардија (убрзан рад срца);
• повећан крвни притисак;
• повећано знојење;
• цревни поремећаји као што је констипација;
• поремећаји спавања;
• главобоље;
• поремећаји нервног система – неразумна искуства, бриге итд.;
• сува уста;
• поремећаји менструалног циклуса код жена;
• додавање инфекције у респираторни или уринарни тракт;
• конвулзије;
• алергијски осипи на кожи.

Често се примећују дигестивни поремећаји као што су бол у епигастријуму, надимање и дијареја. Ови симптоми се погоршавају ако се током лечења конзумира храна са високим садржајем масти.

Предозирање

Приликом узимања неразумно велике дозе таблета за гојазност, пацијент може искусити ризик од развоја нежељених ефеката који су карактеристични за одређени лек. У таквим случајевима није потребна посебна терапија, јер не постоји специфичан антидот за ову ситуацију. Препоручује се праћење стања пацијента током 24 сата након узимања прекомерне дозе. Симптоматска терапија се може користити по потреби.

Корисност хемодијализе и поступака форсиране диурезе није утврђена, али је упитна.

Интеракције са другим лековима

Орлистат, када се узима заједно, може довести до смањења нивоа циклоспорина у крви. Ако се лекови узимају заједно, потребно је пратити ниво циклоспорина и прилагодити његову дозу.

Када се деривати орлистата користе истовремено са антикоагулантним лековима, препоручује се праћење протромбинског времена.

Орлистат и друге таблете на његовој бази смањују биодоступност витаминских супстанци растворљивих у мастима - то су витамини Е, А, К, ергокалциферол и каротен. Између употребе ових лекова треба да прође најмање 2 сата.

Орлистат и лекови за штитну жлезду се узимају под строгим лекарским надзором. Исто важи и за лекове са јодом.

Препарати сибутрамина не треба узимати заједно са лековима за лечење депресивних поремећаја, са лековима за мигрену (на пример, суматриптан, ерготамин), са јаким лековима против болова (фентанил, итд.), са лековима који блокирају рефлекс кашља.

Топло се препоручује да не пијете алкохол док узимате таблете за гојазност, јер последице могу бити непредвидиве.

Услови складиштења

Лекови против гојазности могу се чувати на температури од +15 до +25°C, ван домашаја деце.

Рок трајања таквих производа мора се проверити у односу на информације на паковању: обично је овај период од 2 до 3 године.

Рецензије пилула за гојазност

Многи корисници који су сами испробали дејство пилула за гојазност често долазе до закључка да без промене принципа исхране и начина живота, ефекат лекова можда неће бити толико приметан. Штавише, тешку гојазност треба лечити само под надзором лекара, јер самолечење може утицати на стање кардиоваскуларног и ендокриног система, органа за варење и мишићно-скелетног система - свих система који су се током многих година „навикли“ на вишак килограма и могу отказати као резултат наглог губитка тежине.

Поред овога, постоји још један проблем у лечењу гојазности пилулама.

Данас постоји много несертификованих лекова који се могу купити без рецепта и који се масовно нуде потрошачима путем интернета, реклама, поште и рецензија корисника. Министарство здравља снажно саветује да се буде опрезан при употреби таквих непроверених производа, јер њихова безбедност и ефикасност апсолутно нису загарантовани. Било би добро када би се такве пилуле показале као само бескорисне „лутке“. Али не треба заборавити да могу и да нанесу штету.

У већини случајева, пре куповине суплемената и пилула за гојазност, боље је барем једном посетити лекара и разјаснити информације о одређеном леку: колико је квалитетан, да ли ће вам одговарати, каква треба да буде доза итд. актуелна питања. Немојте се стидети ових питања: то је сасвим нормално и логично ако размишљате и бринете о свом здрављу.