Епикондилитис лакатног зглоба

Епикондилитис лакатног зглоба је патологија која утиче на мишићно ткиво лакта. Хајде да размотримо главне узроке болести, дијагностичке методе и симптоме, као и методе лечења и прогнозу за опоравак.

Епикондилитис погађа подручје лакта где се мишићи спајају са костима подлактице. У зависности од локације запаљеног процеса, болест има два облика - спољашњи и унутрашњи. Спољашње упално стање се најчешће дијагностикује, јер је то најчешћа болест мишићно-скелетног система.

1. Спољашњи (латерални) епикондилитис - овај облик болести се назива „тениски лакат“. Пошто се запаљенски процес јавља на месту где су мишићна влакна причвршћена за епикондил. Најчешће се болест дијагностикује код спортиста. Патологија настаје због пренапрезања мишића рамена. То се дешава приликом играња тениса, монотоног физичког рада (фарбање зидова, сечење дрвета итд.). Главна категорија пацијената су пацијенти од 30 до 50 година.
2. Медијални епикондилитис - болест се назива „голферски лакат“. Стално понављајући покрети доводе до запаљеног процеса. То може бити рад са разним ручним алатима, спортске повреде. Сваки дуготрајан рад који укључује мишиће подлактице може изазвати медијално упалу лакта.

Узроци епикондилитиса лакатног зглоба

Узроци епикондилитиса лакатног зглоба су разноврсни, али су сви повезани са активним функционисањем мишићног система лакта. По правилу, болест се развија једнострано, односно на доминантној руци. У зависности од бола при притиску на погођено подручје, постоји неколико облика упале: мишићни, тетивни, супракондиларни и тетивно-периостални. Врло често, епикондилитис настаје због неуспешног покрета руке, неправилног подизања тегова или бацања тешког предмета.

У тренутку повреде, особа осећа тренутни бол, који брзо пролази. Али први знаци болести се јављају након неколико сати, или чак дана, како оток и упала расту. Једнократна оптерећења на рукама такође могу изазвати епикондилитис зглоба лакта. Врло често пацијенти који се баве обарањем руку, раде са кључем или одвијачем пате од таквих повреда. Хронично оптерећење тетива је још један фактор који повећава ризик од развоја упале зглоба лакта. Епикондилитис се јавља због упале тетива и у овом случају је секундарна болест.

Људи који стално понављају исту врсту покрета пате од патологије: молери, спортисти, масажери, кројачи, зидари и други. У ризику су и старији пацијенти, који су склони повредама и упали зглобова. Још један могући узрок болести је остеохондроза кичме. Директна веза између ових тегоба није пронађена, али је утврђено да је након операције на кичми бол у лакту изненада престао.

[ 1 ]

Симптоми епикондилитиса лакта

Симптоми епикондилитиса лакатног зглоба зависе од облика болести. У медијалном облику, подручје болних симптома је унутрашња површина руке, а у латералном облику спољашња површина. Симптоми карактеристични за епикондилитис нам омогућавају да га разликујемо од других болести лакатног зглоба, као што је артритис.

• Болне сензације се јављају када постоји оптерећење на лакту. На пример, када покушавате да померите уд ка унутра, односно током покрета флексије и екстензије.
• Нелагодност се јавља приликом руковања и повећава се при покушају савијања лакта.
• Болест узрокује смањење мишићног тонуса, што утиче на способност држања било којих предмета.
• Запаљен процес не утиче на спољашње стање ткива лакта. Једино што може указивати на патологију је благо црвенило и оток.
• Још један карактеристичан симптом епикондилитиса је одсуство бола ноћу.

Ако вас такви симптоми прате неколико месеци, то указује на прогресију болести. Без медицинске помоћи, упала лакатног зглоба постаје хронична.

Бол у лакту са епикондилитисом

Бол у зглобу лакта са епикондилитисом је једини изражени симптом болести. Синдром бола има низ карактеристика које помажу да се разликује од сличних болести зглобова.

Болне сензације могу бити акутне и субакутне:

• Код акутног епикондилитиса, бол је локализован у пределу супракондиларне кости хумеруса и константан је и интензиван. У неким случајевима, бол зрачи у подлактицу и нарушава покретљивост лакта. Веома је тешко држати уд у испруженом положају; нелагодност се јавља при покушају стискања руке.
• Субакутни облик упале прати туп бол, који се манифестује благим притиском на спољашњи или унутрашњи епикондил. Непријатне сензације настају при благим оптерећењима лакта. У мировању или при покретима флексије и екстензије, бол у зглобу лакта се не јавља.

Упала лакатног зглоба са епикондилитисом

Упала лакатног зглоба са епикондилитисом се јавља на месту где се мишићи лакта причвршћују за кост подлактице. Тежина запаљеног процеса у потпуности зависи од облика болести, узрока и локализације патологије. Упркос чињеници да се епикондилитис сматра професионалном болешћу, пацијенти са болестима мишићно-скелетног система све више пате од ове болести.

Због лоших симптома, запаљен процес се не открива увек на време. У почетку, запаљење тетиве изазива нелагодност, али како болест напредује, бол постаје болан и оштар, и локализован је. Запаљен процес се интензивира оптерећењима на захваћеном екстремитету, са флексијом и екстензијом лакта. Опасност од латентног облика је у томе што епикондилитис може трајати месецима, стичући хроничну фазу. У овом случају, пацијент ће морати да се подвргне операцији и дугом периоду рехабилитације.

Латерални епикондилитис лакатног зглоба

Латерални епикондилитис лакатног зглоба је честа патологија која најчешће погађа тенисере. Ствар је у томе што су приликом играња тениса покрети екстензијске природе, који укључују шаку и подлактицу. То доводи до напетости екстензорних мишића и тетива које држе латерални епикондил хумеруса. Али многе друге врсте активности такође могу изазвати епикондилитис лакатног зглоба.

Главни узроци латералног епикондилитиса су:

• Повећана оптерећења на тетивама и мишићима подлактице, стално понављајући покрети руке. Све ово може довести до упале тетива и екстензорних мишића руке.
• Болест није узрокована само запаљенским процесом, у неким случајевима узрок епикондилитиса је оштећење тетивног ткива, односно тендинитис. Трошење ткива повлачи за собом дегенеративне промене у тетивама.

Карактеристични симптоми болести су болне сензације локализоване у пределу латералног епикондила хумеруса. Бол продире кроз целу подлактицу и појачава се покретима екстензије руке или при покушају држања нечег тешког у руци. У неким случајевима, бол се манифестује ноћу када пацијент заспи, што негативно утиче на његово благостање у свакодневном животу. Латерално упаљење лакта изазива благи оток и грозницу, што указује на запаљен процес.

Да би се дијагностиковала болест, лекар прикупља анамнезу и детаљно пита пацијента о природи бола, његовом трајању и интензитету. Да би се потврдила дијагноза, пажљиво се прегледа лакатски зглоб и спроводи се низ функционалних тестова. На основу резултата студија, поставља се коначна дијагноза, бира се ефикасан третман, по правилу комбинација лекова и вежби за опоравак.

Медијални епикондилитис лакатног зглоба

Медијални епикондилитис лакта или „голферски лакат“ је запаљенско стање које погађа мишиће и тетиве лакта. Често понављајући покрети, играње одређених спортова, разне повреде лакта или рад који укључује употребу ручних алата могу довести до епикондилитиса. То јест, свака активност која користи мишиће подлактице може изазвати озбиљан запаљенски процес.

Медијални епикондилитис је локализован на унутрашњој кости лакта, односно у медијалном епикондилу. Мишићи одговорни за флексију удова повезани су са тетивама које могу да издрже велика оптерећења током професионалних или спортских активности. Чак и мала упала изазива бол и оток. Симптоми се јављају неколико дана након повреде. Бол је локализован у пределу епикондила и шири се дуж подлактице. Покушаји савијања прстију или шаке у зглобу изазивају јак бол. Снага стиска је значајно смањена при подизању тегова или покушају стискања шаке у песницу.

Али у неким случајевима, медијални облик болести се не развија због физичког напора или упале. Говоримо о ћелијама фибробласта, њихово дејство негативно утиче на колаген, који губи своју чврстоћу. Колаген постаје крхак и лако се уништава, тело реагује на ово ожиљцима у ткивима тетива. Ожиљна ткива немају исту чврстоћу као здрава, тако да не могу у потпуности обновити структуру тетива зглоба лакта.

Медијални епикондилитис лакатног зглоба

Унутрашњи епикондилитис лакатног зглоба манифестује се као запаљен процес у мишићном ткиву. Патологија се јавља у мишићима одговорним за покрете флексије и екстензије руке. Мишићи се налазе на унутрашњој страни лакатног зглоба. Овај облик се јавља чешће од спољашњег и сматра се једном од најчешћих дисфункција мишићно-скелетног система тела.

Данас је тешко утврдити тачан узрок болести, јер постоји много фактора који изазивају развој болести. Дуги монотони покрети флексије и екстензије узрокују микротрауме и упале. Спортисти, пољопривредни и грађевински радници су посебно подложни овој патологији. Повећана физичка активност и ношење тешких предмета такође могу изазвати епикондилитис лакатног зглоба.

Латерални епикондилитис лакатног зглоба

Спољашњи епикондилитис лакатног зглоба јавља се на позадини акутног инфламаторног процеса у лигаментним и тетивним ткивима. Пошто се ткива лигаментног апарата налазе на спољашњој страни зглоба, то је постао главни фактор за називање овог облика упале спољашњим епикондилитисом. Упала у тетивним ткивима се не појављује сама од себе; постоји много разлога који утичу на формирање патологије. Лекари су једногласни у мишљењу да је епикондилитис секундарна болест. То јест, на његову појаву утичу наследна предиспозиција и конгенитални фактор.

Постоје три главне категорије професија које су у ризику од развоја латералног епикондилитиса. Ово се односи на спортисте, грађевинаре и све остале чији рад укључује активно кретање подручја лакта. Зглоб се састоји од лигаментног и хрскавичастог ткива, које се разликују по еластичности. Због великих оптерећења, еластичност ткива не издржава, па се јављају микротрауме, које повлаче за собом упалу. У неким случајевима, чак и мања дислокација руке може изазвати латерални епикондилитис зглоба лакта.

[ 2 ], [ 3 ]

Хронични епикондилитис лакатног зглоба

Хронични епикондилитис лакатног зглоба указује на то да је почетни облик болести занемарен. По правилу, ако благовремено потражите медицинску помоћ за бол у лакту, лечење је брзо и дијагноза није тешка. Али понекад бол траје неколико недеља или чак месеци, а пацијент не жури да посети лекара и обавља своје уобичајене активности, више пута повређујући оштећени зглоб и тетиву. Као резултат тога, епикондилитис постаје хроничан.

Лечење хроничног облика инфламаторног процеса је дуготрајно и захтева значајне напоре и од лекара и од пацијента. У посебно тешким случајевима, поред терапије лековима, односно конзервативног лечења, пацијент ће се подвргнути операцији и дугом периоду рехабилитације како би се у потпуности обновиле функције лакатног зглоба.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дијагноза епикондилитиса лакатног зглоба

Дијагноза епикондилитиса лакта почиње анамнезом и физичким прегледом. Лекар пита пацијента о историји болести, природи бола, повредама и раду који узрокује трауму зглоба лакта. Након тога, пацијент се подвргава функционалним и моторичким тестовима како би се потврдио бол у пределу лакта. Да би се разјаснила дијагноза и разликовала од других инфламаторних лезија зглобова, спроводе се додатне студије.

• Рендгенски снимак – рендгенски снимак лакатног зглоба је неопходан да би се потврдио епикондилитис. Слика може показати оштећење хумералног епикондила или наслаге калцијума у пределу медијалног епикондила.
• Магнетна резонанца – помоћу магнетних таласа могуће је визуализовати стање меких ткива и костију. Захваљујући томе, могуће је утврдити степен оштећења и облик запаљеног процеса.
• Ултразвучни преглед – овај преглед открива знаке дегенерације везивног ткива тетива и визуализује стање меких ткива и епикондила хумеруса.

Једна од најпоузданијих дијагностичких метода која омогућава потврђивање присуства запаљеног процеса су функционални тестови за покретљивост зглобова. Дакле, за разлику од артрозе или артритиса, код епикондилитиса, флексија и екстензија лакатног зглоба изазивају благи бол. У овом случају, посебна пажња се посвећује оптерећењу зглоба и локализацији бола. Покушаји да се рука што више окрене у смеру казаљке на сату или супротно од казаљке на сату без претходне фиксације зглоба изазивају болне сензације, које се значајно повећавају када се рука врати у првобитни положај. У овом случају, ово је скоро 100% потврда епикондилитиса лакатног зглоба или знак оштећења тетива у пределу лакта.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење епикондилитиса лакатног зглоба

Лечење епикондилитиса лакатног зглоба зависи од облика болести, стадијума њеног развоја, присуства истовремених патологија мишићно-скелетног система и других болести зглобова и костију. Често се људи консултују са лекаром када запаљен процес напредује и епикондилитис је постао хроничан. Али ако је болест у раној фази, главни третман је ограничен на ограничавање активности која је изазвала патологију. Ово ће омогућити да се оштећени мишићи и тетиве зглоба природно обнове.

За ублажавање бола неопходна је имобилизација захваћеног уда. На руку се ставља удлага или фиксирајући завој како би се спречила затегнутост тетиве и фиксација зглоба. Данас се у ове сврхе све више користи посебан завој или јастучић за лакат. Период ношења фиксирајућег завоја може бити до једног месеца, у зависности од јачине бола. Лечење епикондилитиса може бити и конзервативно и хируршко.

Конзервативни третман:

• Спољашња терапија – масти са НСАИЛ и лекови за хлађење места бола.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови – помажу у смањењу бола и упале. У ове сврхе се користе Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин и други.
• Електрофореза лакатног зглоба са аналгетицима и анестетицима.
• Физиотерапија – рефлексологија, магнетна терапија, криотерапија, ласерска терапија и друге методе.

Терапију лековима пажљиво бира лекар који лечи пацијента. Лекар прописује антиинфламаторне и болне масти и таблете које убрзавају процес опоравка. Код акутних облика упале, пацијенту се прописује блокада, односно интрамускуларна ињекција лека за ублажавање бола у епицентар бола. Блокада се спроводи једнократно и само када масти нису ефикасне. Ако такав третман не ублажи бол, пацијенту се прописује терапија ударним таласима.

Терапија ударним таласима је препозната као једна од најпрогресивнијих метода лечења упале зглобова. Уз помоћ звучних импулса, тело покреће природне процесе обнављања оштећених мишића, тетива и ткива. Ако у овом случају нема позитивне динамике, онда је то директна индикација за хируршку интервенцију. Операција је екстензорни мишић и уклањање дела тетива погођених упалним процесом. Операција се изводи помоћу реза или пункције ткива. Након таквог третмана, пацијент има дуг период рехабилитације.

Лечење латералног епикондилитиса лакатног зглоба

Лечење латералног епикондилитиса лакатног зглоба може бити и конзервативно и хируршко. Главни циљ терапије је убрзање процеса рестаурације оштећених тетива. Размотримо главне методе и лекове за лечење латералног облика упале.

• Имобилизација повређеног уда - тејпирање или штитник за лакат се користи за ове сврхе. Због ограничења покрета, упаљена ткива зарастају и опорављају се. Ова метода спречава поновно повреда екстензорних мишића.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови – користе се за елиминацију синдрома бола и упале. Активне компоненте лекова делују на крвне ћелије и заустављају запаљенски процес. Због тога се процес уништавања тетивног ткива поништава, бол и оток се смањују.
• Употреба хормонских антиинфламаторних лекова – користе се за смањење запаљеног процеса. Хормонални лекови се убризгавају у погођено подручје како би се обновиле погођене структуре.
• Хируршко лечење – користи се када конзервативна терапија није дала жељени резултат. Операција вам омогућава да ублажите напетост са екстензорних тетива шаке. Хирург прави рез изнад латералног епикондила и пресеца упаљене тетиве. Пресечена ткива се ушивају за мишићну фасцију и кожа се ушива. Операција се изводи амбулантно.

Лечење медијалног епикондилитиса лакатног зглоба

Лечење медијалног епикондилитиса лакатног зглоба има за циљ потпуну рестаурацију погођених структура. Конзервативна терапија даје позитиван резултат након 2-3 недеље лечења. Суштина таквог лечења је очување колагена од даљег уништења. У ове сврхе се користе НСАИЛ (Најз, Нурофен, Нимисил) током 5-7 дана. Ако је узимање лекова неефикасно, онда се пацијенту прописују стероиди.

Стероидне ињекције са антиинфламаторним лековима се примењују на место упале. Понекад су 2-3 ињекције довољне да се потпуно елиминишу бол, упала и оток. Али такав третман је ризичан. Пошто поновљена примена лекова значајно смањује чврстоћу колагенских влакана и може изазвати руптуру тетиве.

Али најважнија метода лечења медијалног епикондилитиса лакатног зглоба је физиотерапија. У ове сврхе се користе пулсирајућа магнетна терапија, дијадинамичка терапија, криотерапија, хидрокортизонски ултразвук или терапија ударним таласима.

Лечење епикондилитиса лакатног зглоба таблетама

Лечење епикондилитиса лакатног зглоба таблетама је конзервативна метода терапије. Лековита борба против запаљеног процеса помаже у отклањању бола и уништавању зглобних ткива.

• Ако је бол мали, онда се узимају Аналгин, Кетанов или Реналган да би се елиминисао. Поред таблета за лечење синдрома бола, масти са аналгетичким и антиинфламаторним дејством су одличне.
• Многим пацијентима се прописују Диклофенак и Ибупрофен за лечење рекурентног епикондилитиса и ублажавање акутних напада бола. Поред тога, на место бола се дају појединачне ињекције глукокортикостероида или лекова против болова. Таква терапија је ефикасна код акутне упале зглоба лакта.
• У случају када болест поприми хронични, узнапредовали облик, за лечење се користе таблете са аналгетичким дејством и нестероидни антиинфламаторни лекови. Посебно су ефикасни следећи лекови: Нимесил, Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид. Ови лекови се узимају и за медијални и за латерални облик епикондилитиса.
• Ако горе описани лекови не елиминишу болне сензације, онда се пацијенту прописују јачи лекови. По правилу, артролог користи ињекције са лидокаином. Лек се примењује интрамускуларно, јер се такав третман сматра радикалним и користи се само у случају неефикасности мање јаких лекова.
• Ако чак ни блокада не помогне у ублажавању бола, пацијент ће се подвргнути терапији ударним таласима. Поред тога, узнапредовали и посебно сложени случајеви упале лече се хируршки, потпуно уклањајући извор бола и упале.

Лечење епикондилитиса лакатног зглоба народним лековима

Лечење епикондилитиса зглоба лакта народним лековима је и данас популарно. По правилу, народна терапија се користи истовремено са конзервативним лечењем, пошто су неки народни рецепти заиста ефикасни код епикондилитиса. Али не треба се у потпуности ослањати на такав третман, јер без медицинске помоћи запаљенски процес може попримити веома озбиљне размере. Хајде да размотримо најпопуларније методе лечења епикондилитиса народним лековима.

1. За уклањање бола, погодно је уље за масажу направљено од ловоровог листа. Узмите пар ловорових листова, самељите их у прах и помешајте са благо загрејаним маслиновим или биљним уљем. Пре употребе, производ треба да се инфузира 7-10 дана. Лек се може користити као облог или утрљати у зглоб лакта.
2. Узмите теглу од једног литра и напуните је до пола исецканим кореном коњске кисељаке. Додајте 500 мл вотке биљци, добро промешајте и ставите на тамно и топло место на 10-15 дана. Користите лек као облог, пажљиво умотавајући оболели уд 1,5-2 сата. Ток лечења је 10-14 дана.
3. Ако је епикондилитис постао хроничан и често се понавља, зелени чај може помоћи у ублажавању болова. Прелијте кашику чаја кључалом водом и оставите да одстоји 30-40 минута. Готов напитак сипајте у посуду са коцкицама леда и замрзните. Препоручује се наношење леда од зеленог чаја на болно место 5-10 минута.
4. Добар облог за ублажавање болова и опоравак може се направити од мирисних љубичица. Прелијте 200 г цветова са 200 мл вотке и оставите на тамном месту 10-14 дана. Добијени лек треба наносити на зглоб 2 сата, сваког дана током месец дана.
5. Листове и цветове црне зове прелити кључалом водом 5-10 минута. Добро исцедити биљну смесу и нанети на зглоб лакта, обмотавши га фолијом одозго. Након 15-20 минута, облог се може уклонити, а кожа опрати. Третман треба спроводити свака 3-4 дана током 1-2 месеца.
6. Да бисте ублажили акутну упалу, можете користити врућу глину. Узмите плаву глину и помешајте је са врућом водом 1:1. Пажљиво распоредите производ на двослојну газу и нанесите на лакат, фиксирајући компрес завојем и обмотавши га марамом или шалом. Држите компрес 30 минута и замените га новим. Поступак треба спроводити 2-3 пута дневно током 7-10 дана.

Вежбе за епикондилитис лакатног зглоба

Вежбе за епикондилитис лакатног зглоба укључене су у програм рехабилитације за обнављање нормалног функционисања удова. Све вежбе прописује само лекар који их лечи. Главни циљ вежби је нормализација регионалне микроциркулације, потпуно елиминисање нелагодности у погођеном подручју, враћање способности потпуног покретања зглобова и спречавање атрофије мишића подлактице.

Али извођење вежби има низ прописа и ограничења. Физичка активност треба да буде постепена, односно од малих ка великим. У почетку, вежбе не би требало да трају дуго, али како се зглоб лакта јача, трајање вежби се може повећати. Ако се током вежби јави акутни бол, боље је консултовати лекара. Генерално, физикална терапија побољшава проток крви, нормализује лучење синовијалне течности, јача мишиће и повећава еластичност лигамената. Пажњу треба обратити и на пасивна и на активна оптерећења користећи здраву руку.

• Савијте руке у лактовима, постепено стискајте и отпуштајте песнице.
• Полако савијте и исправите лактове, држећи руке спојене.
• Држите рамена мирно и савијте и исправите подручје подлактице кружним покретима ка споља и ка унутра.
• Направите „млин“ и „маказе“ рукама.
• Поред горе наведених вежби, постоје и друге са оптерећењем снаге на рукама. Али се не користе увек за опоравак након епикондилитиса.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ортоза за епикондилитис лакта

Завој за епикондилитис лакатног зглоба користи се за имобилизацију удова и спречавање даљег повреда лигамената и ткива зглоба. Предност завоја је у томе што овај уређај није превише скуп и увек ће бити користан. Такве завоје треба да користе спортисти и људи који су претрпели повреде лакатног зглоба и они чији је рад повезан са активним функционисањем флексор-екстензорних мишића.

Боље је користити завој за епикондилитис према технологији лекара, односно носити га током предвиђеног времена, на пример, 1-2 сата дневно. Препоручује се употреба завоја у случајевима када је зглоб лакта подложан највећем удару. У овом случају, делује као нека врста превентивне методе за спречавање повреда и руптуре лигамената и тетива зглоба.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Блокада за епикондилитис лакатног зглоба

Блокада за епикондилитис лакатног зглоба је средство које се користи за лечење јаких болова, као и за лечење узнапредовалог и хроничног упала. Размотримо две опције за извођење блокаде, за латерални и медијални епикондилитис.

1. Латерални епикондилитис настаје због монотоних понављајућих покрета флексије и екстензије. Штавише, није захваћен само лакатски зглоб, већ и подлактица.
   • Блокада се поставља у подручје везивања мишића за латерални епикондил, на месту локализације максималног бола (одређеног палпацијом).
   • Кожа се пажљиво третира антисептичким растворима како би се инфилтрирала поткожна масноћа.
   • Игла се убацује под углом од 40° док не додирне кост и повлачи се нагоре неколико милиметара. У екстремитет се убризгава 5-7 мл лековите смеше или антисептичког раствора. Ако се изводе блокаде глукокортикостероидима, онда је поновљена примена лекова обавезна након 10-14 дана.
   • Након блокирања лакатног зглоба, завој или друга средства за имобилизацију се примењују на захваћени уд 2-3 дана.
2. Медијални епикондилитис настаје због преоптерећења мишића подлактице, односно радијалног и улнарног флексора зглоба, површинског флексора прстију и дугог палмарног мишића. Запаљен процес је локализован на местима везивања мишићних влакана и тетива. У неким случајевима, синдром бола локализован у пределу медијалног епикондила манифестује се на позадини вертеброгеног синдрома.
   • Да би се извршила блокада, кожа се третира антисептиком и одређује се тачка повећаног бола, која се налази неколико центиметара дистално од медијалног епикондила.
   • Игла се убацује под углом од 30° у односу на кожу. Лековите смеше или антисептик се убризгавају у погођени уд.
   • Тешкоћа блокаде медијалног епикондилитиса је у томе што улнарни нерв пролази иза медијалног епикондила. Стога, све манипулације мора обавити искусан хирург.

Упркос ефикасности ове методе лечења, блокада епикондилитиса лакатног зглоба може довести до оштећења улнарног нерва, што је веома опасно.

Хируршко лечење епикондилитиса лакатног зглоба

Операција за епикондилитис лакта је екстремна метода лечења. Хируршка интервенција је оправдана када је конзервативни третман лековима неефикасан. Операција се такође изводи код пацијената чије су активности директно повезане са редовним оптерећењем мишића подлактице. То јест, са сталном траумом зглоба лакта.

Постоји неколико техника хируршке интервенције:

• Уклањање, односно тендопериостетомија тетиве са делом мишићног система.
• Дисекција тетиве кратког екстензора шаке.
• Артроскопска терапија.
• Продужење тетиве кратког екстензора шаке.

Недавно је артроскопска терапија епикондилитиса лакта постала веома популарна. Ова врста хируршке интервенције је мање трауматична, за разлику од реза коже. Истовремено, након артроскопске операције, можете почети са лаганим радом за 10-14 дана, пошто се рестаурација зглобних ткива одвија веома брзо и ефикасно.

Превенција епикондилитиса лакатног зглоба

Превенција епикондилитиса лакатног зглоба има за циљ елиминисање фактора трауме подлактице и лакатног зглоба. Стога, код честих монотоних покрета током спорта или професионалне активности, потребно је наизменично мењати режим рада и одмора. Да бисте ублажили напетост мишићног система, можете урадити загревање, лагану масажу или посебне вежбе из курса терапијске физичке обуке.

Ако је болест у хроничној фази, али као превентивна мера против упалног процеса, могу се користити следеће процедуре:

• Локална криотерапија на погођеном подручју. Ова метода користи сув хладан ваздух, са температуром испод 30 степени.
• Ултрафонофореза употребом анестетичких и антиинфламаторних смеша у подручју локализације бола.
• Екстракорпорална терапија ударним таласима се сматра екстремном превентивном методом. Користи се када друге мере не доносе олакшање од бола и не подстичу природну рестаурацију мишићног ткива зглоба лакта.
• Примена парафина-озокерита и нафталена.

Превенција подразумева смањење ризика од повреда зглобова лактова приликом ношења тешких предмета, коришћења ручних алата на послу или у спорту. Не заборавите на заштиту лактова еластичним завојима или посебним штитницима за лактове.

Прогноза епикондилитиса лакта

Прогноза за епикондилитис лакатног зглоба је обично повољна, јер болест не доводи до смрти или фаталног оштећења тела. Ако благовремено потражите медицинску помоћ, можете избећи хируршку интервенцију брзим обнављањем оштећеног мишићног ткива. Али ако је болест узнапредовала, онда ћете, највероватније, морати да извршите операцију и направите блокаде како бисте елиминисали бол. У овом случају, прогноза за опоравак зависи од природе запаљеног процеса и степена оштећења ткива удова.

Епикондилитис лакатног зглоба добро реагује на терапију, тако да се чак и хронични облик патологије може пренети у фазу дуготрајне ремисије. Али не заборавите на поштовање превентивних мера за заштиту зглобова од оштећења и спречавање упале, што ће изазвати не само нелагодност, већ и значајне непријатности при раду или игрању спорта повезаних са редовним оптерећењима на подручју лакатног зглоба.