Лакатни зглоб

Лакатни зглоб (art. cubiti) формирају три кости: хумерус, радијус и улна. Кости чине три зглоба затворена у заједничкој зглобној капсули.

1. Хумероулнарис зглоб (art. humeroulnaris) је блоковског облика, формиран спајањем блока хумеруса и блоковског зареза улне.
2. Хумерорадијалисни зглоб је сферни зглоб који представља артикулацију главе хумеруса и гленоидне шупљине радијуса.
3. Проксимални радиоулнарни зглоб (art. radioulnaris proximalis) је цилиндричног облика, формиран зглобним обимом радијуса и радијалним зарезом улне. Општа зглобна капсула је слободна. На хумерусу, зглобна капсула је причвршћена релативно високо изнад зглобне хрскавице трохлеје хумеруса, стога се короноидна и радијална јама и јама олекранона налазе у зглобној шупљини. Латерални и медијални епикондили хумеруса налазе се изван зглобне шупљине. На улни, зглобна капсула је причвршћена испод ивице зглобне хрскавице короноидног наставка и на ивици трохлеарног зареза олекранона. На радијусу, капсула је причвршћена за његов врат.

Зглобна капсула је ојачана лигаментима.

Улнарни колатерални лигамент (lig. collaterale ulnare) потиче испод ивице медијалног епикондила хумеруса, лепезастог облика, и причвршћен је дуж целе медијалне ивице блоковског зареза улне.

Радијални колатерални лигамент (lig. collaterale radiale), почевши од доње ивице латералног епикондила хумеруса, подељен је у два снопа. Предњи сноп обухвата врат радијуса спреда и причвршћен је за антеролатералну ивицу трохлеарног зареза улне. Задњи сноп овог лигамента обухвата врат радијуса отпозади и уткан је у прстенасти лигамент радијуса.

Прстенасти лигамент радијуса (lig. annulare radii) почиње на предњој ивици радијалног зареза улне, обавија петљу око врата радијуса и причвршћује се на задњој ивици радијалног зареза. Квадратни лигамент (lig. quadratum) налази се између дисталне ивице радијалног зареза улне и врата радијуса.

Зглоб лакта може да се помера око фронталне осе - флексија и екстензија подлактице са укупном запремином до 170°. Приликом флексије, подлактица благо одступа медијално и рука не лежи на рамену, већ на грудима. То је због присуства зареза на блоку хумеруса, који олакшава померање подлактице и шаке у облику завртња. Око уздужне осе радијуса у проксималном радиоулнарном зглобу, радијус се ротира заједно са руком. Ово кретање се дешава истовремено и у проксималном и у дисталном радиоулнарном зглобу.

У латералној пројекцији лакатног зглоба (подлактица је савијена под углом од 90°), линија рендгенског зглобног простора је ограничена блоковским зарезом улне и главом радијуса са једне стране и кондилом хумеруса са друге стране. У директној пројекцији, рендгенски зглобни простор је цик-цак облика и има дебљину од 2-3 мм. Видљив је и зглобни простор проксималног радиоулнарног зглоба.

Кости подлактице су повезане помоћу дисконтинуираних и континуираних веза. Континуирана веза је интеросеална мембрана подлактице (membrana interossea antebrachii). То је чврста везивноткивна мембрана растегнута између интеросеалних ивица радијуса и улне. Испод проксималног радиоулнарног зглоба видљива је фиброзна врпца између обе кости подлактице - коса тетива (chorda obliqua).

Дисконтинуирани зглобови укључују проксимални радиоулнарни зглоб и дистални радиоулнарни зглоб, као и зглобове шаке.

Дистални радиоулнарни зглоб (art. radioulnaris distalis) настаје спајањем зглобног обима улне и улнарног зареза радијуса. Овај зглоб је од радиокарпалног зглоба одвојен зглобним диском (discus articularis), који се налази између улнарног зареза радијуса и стилоидног наставка улне. Зглобна капсула дисталног радиоулнарног зглоба је слободна, причвршћена дуж ивице зглобних површина и зглобног диска. Капсула обично штрчи проксимално између костију подлактице, формирајући сакуларно удубљење (recessus sacciformis).

Проксимални и дистални радиоулнарни зглобови заједно функционално формирају комбиновани цилиндрични зглоб са уздужном осом ротације (дуж подлактице). У овим зглобовима, радијус, заједно са шаком, ротира око улне. У овом случају, проксимална епифиза радијуса ротира на месту, пошто главу радијуса држи прстенасти лигамент радијуса. Дистална епифиза радијуса описује лук око главе радијуса, која остаје непокретна. Просечан опсег ротације у радиоулнарним зглобовима (супинација и пронација) је приближно 140°.

Покрет подлактице у зглобу лакта. Обим покрета (флексија - екстензија) око фронталне осе је 150°. Ротација радијуса заједно са шаком око уздужне осе подлактице (пронација и супинација) је 90-150°. Следећи мишићи изводе покрете у зглобу лакта.

Савијте подлактицу: брахијални мишић, бицепс брахии, пронатор терес.

Испружити подлактицу: трицепс брахии, антекубитални мишић.

Окрените подлактицу ка унутра (пронација): мишић - пронатор терес, пронатор квадратус.

Ротирајте подлактицу ка споља (супинација): мишић супинатор, бицепс брахии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]