Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ултразвук лакта
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Пошто је лакатни зглоб релативно мали и површински смештен, веома је погодан за преглед ултразвучном методом (УЗ). Чак се може рећи да је ултразвук метода избора за преглед овог зглоба због лакоће примене, информативног садржаја и исплативости. Обично се користи сензор са фреквенцијом скенирања од 7,5 MHz.
Анатомија лакатног зглоба
Зглоб лакта формира зглобна површина доње епифизе хумеруса, њен блок и глава, и зглобне површине улне и радијуса. У шупљини зглоба лакта налазе се три зглоба: хумероулонтални, хумерорадијални и радиоулнарни. Зглобна капсула покрива зглоб лакта са свих страна. Зглоб лакта стабилизују латерални лигаменти: улнарни и радијални колатерални лигаменти. Постоји и радијални кружни лигамент који јача радиоулнарни зглоб и обезбеђује стабилност односа између радијуса и улне током пронације и супинације подлактице. Предњи и задњи део зглоба лакта нису довољно ојачани лигаментима. Коштани оријентири за испитивање зглоба лакта су медијални и латерални епикондили хумеруса и олекранонски наставак улне. На антеромедијалној површини, коштани оријентири су туберозитет радијуса и короноидни наставак улне.
Техника ултразвучног прегледа
Структуре које се подвргавају ултразвучној евалуацији у зглобу лакта су: сама зглобна шупљина, зглобна хрскавица, зглобна капсула; тетиве мишића који учествују у процесима флексије и екстензије зглоба; медијални и латерални епикондили, улнарни нерв. Ултразвучни преглед (УЗ) зглоба лакта се изводи из четири стандардна приступа: предњег, медијалног, латералног и задњег. Користе се два положаја пацијента по нахођењу пацијента при прегледу зглоба лакта: седећи или лежећи.
Методологија извођења ултразвучног прегледа лакатног зглоба
Ултразвучна дијагностика повреда и болести лакатног зглоба
Епикондилитис. Честа болест коју карактерише бол у пределу епикондила хумеруса. Често се јавља код људи чија је професија повезана са монотоним понављајућим покретима руку, посебно пронацијом и супинацијом (дактилографи, музичари), или са физичким оптерећењем руку у одређеном статичком положају тела (механичари, стоматолози), као и код спортиста (тенисери, голфери). У клиничком току разликују се акутна и хронична фаза. У акутној фази, бол је константан у пределу једног од епикондила, зрачи дуж мишића подлактице, а функција лакатног зглоба може бити оштећена. Бол се јавља при стискању шаке, немогућности држања руке у испруженом положају (Томпсонов симптом), држања терета на испруженој руци (симптом умора), јавља се слабост у руци. У субакутној фази и хроничном току, бол се јавља под напрезањем, има туп, болни карактер. Приметна је хипотрофија или атрофија мишића.
Најтипичније патолошко стање је латерални епикондилитис или такозвани „тениски лакат“. Медијални епикондилитис се назива „голферски лакат“ или „бацачев лакат“. Оба ова стања настају услед трауматских и инфламаторних стања у влакнима тетива одговарајућих мишићних група. Медијални епикондилитис је повезан са променама на тетивама флексора. Латерални епикондилитис је повезан са патологијом тетива екстензорних мишића. Са развојем тендинитиса, тетива се задебљава, њена ехогеност се смањује. Структура може бити хетерогена са присуством калцификација и хипоехогених подручја која одражавају интратетивне микропукотине. Патолошки процес на почетку болести карактерише се асептичном упалом периоста и тетивно-лигаментног апарата у пределу раменских епикондила. Касније се развијају дегенеративно-дистрофични процеси. Радиолошки, код приближно трећине пацијената, откривају се периостални израсли у епикондилном подручју, лактни избочини, разређивање коштане структуре епикондила, подручја еностозе итд.