Енуцлеатион

У операцији, термин "енуцлеација" [Лат. Ек (фром) + нуклеус (нуклеус)] подразумева врсту хируршке интервенције за потпуно уклањање заобљених формација (циста, тумора) или оргулисаних органа.

Техника енуклеације предпоставља екстирпацију неоплазме без оштећења интегритета зидова капсуле која га ограничава и екскизирајућих (ексцизирајућих) околних ткива. А у случајевима енуклеације читавог органа, операција се мора изводити без сакупљања гранате.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Индикације за процедуру

Главне индикације за Енуцлеатион укључују присуство малих димензија тумора бенигне природе локализованог у млечној жлезди (фиброаденом, липом), простате (БПХ), Бартхолин, штитасте жлезде, као усамљени чворови на миометриум (мишића слој материце) у жена у репродуктивном старост.

До данас, енуцлеација је метод избора за пароварске цисте и тератоме јајника; цисте за задржавање вагине и цервикса; непаразитска циста јетре или слезине; цистичне формације у млечној жлезди (видети - лечење цисте дојке ); цисте лојне жлезде (види - уклањање атерома ); у стоматологији - са гингивалним цистама.

Енуцлеатион целог органа најчешће спроводи у офталмолошке операције за тешке трауме (продирући) повреде очне јабучице, као и малигног тумора ока (ретинобластома или увеалног меланома).

Треба напоменути да у хируршкој терминологији постоје опције за одређивање енуцлеације формација и органа. Дакле, синоним за примену дефиниција - цистна ексцизија и енуцлеација цисте (јајника, дојке, итд.). За изоловано уклањање цистичних лезија, у којима су очувана суседна ткива органа, користи се и израз "цистектомија".

Осим тога, можемо говорити о идентитету термина: лапароскопске методе уклањања, то јест кроз мале резове - од лапароскопске приступ власти - оптичким лапароскоп инструмент и ендоскопски метод (као за време операције користећи исту ендоскоп увео лапароскопија). Такође можете пронаћи име операције - ендоскопска вилусцхивание. У сваком случају, хирург обавља операцију помоћу специјалних алата, гледајући монитор.

Данас се ласерска енуцлеација обавља и помоћу краткоталасних ласера, укључујући неодимијум и холмијумске ласере. Стручњаци уверавају да ласер енуклеација делотворан ниске инвазивна метода уклањања локализована и јасно разграничене бенигни тумори и цисте, осигурава успјешан исход са минималним губитком крви и брзог оздрављења.

[8], [9]

Техника енуцлеатион

Једнакост очију

Уклањање или енуклеација на очне јабучице може се извршити када је немогуће да наплатимо рак великих очију, када у пратњи неподношљиве болове у терминалној фази глаукома (визије у погођеним ока у исто време је изгубљено), а ако не можете сачувати око због тешке трауме или повреде.

Еуклеација очног зглоба обично се обавља под општом анестезијом и траје у просјеку не више од 1-1,5 сати. Одмах након уклањања очију, орбитални имплантат незнатно мање величине налази се у орбити него у очи. Ово вам омогућава одржавање тона очних мишића и олакшање даље офталмолошке протетике.

Више информација у материјалу - Екледија очију

[10]

Еуклеација цистаца јајника

Стандард хируршког третмана већине бенигних цистаца јајника је енуцлеација цисте јајника, у којој се не врши отварање и аспирација његовог садржаја, али читава формација се директно уклања. У овом случају, ткива око цисте не утичу. Енуцлеација има предност да цео узорак бити послат за хитно хистолошко испитивање, тако да се онкологија не може пропустити.

Један од најчешћих начина енуцлеације цистаца јајника је лапароскопска хирургија - види више детаља Лапароскопија цисте јајника. Једна од предности оваквог хируршког захвата на низак ниво инвазивности и брзо рехабилитацијом: неколико сати након операције пацијент може устати и кретати отпуштању из болнице се јавља на другог или трећег дана је ограничен начин траје не више од месец дана.

Доктори напомињу да енуцлеација цисте јајника без отварања капсуле осигурава да његов садржај не улази у абдоминалну шупљину. Ово је посебно важно у присуству дермоидних и муцинозних циста, као и папиларног цистоаденома. А ова хируршка метода избјегава озбиљне компликације у будућности.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Еуклеација фиброаденома дојке

Емациација или енуцлеација фиброменома мамаре - заједно са секторском ресекцијом - је главни хируршки метод уклањања бенигних фиброепителијских формација млечне жлезде.

Неопходан услов за Енуцлеатион - мала величина тумора и хистолошког потврду његове чистоће, коју лекар прима након цитологија, биопсије, узете од иглом фиброаденом.

Еуклеација фиброаденома дојке најчешће се врши под локалном анестезијом, а укупно трајање операције не прелази 45-60 минута. Локација где је дисекција груди, у зависности од локализације образовања, али се најчешће користи приступ параареолиарни, односно, на граници која окружује брадавицу пигментоване област (у сектору у којем се налази фиширокиеном). Технологије једнаџбе укључују дисекцију жлезде, уклањање покретног тумора на место дисекције, одвајање околних ткива (без оштећења оштрих инструмената), уклањање формације, затварање.

Пацијенти након ове операције налазе се у клиници не више од једног дана, а шав се обично уклањају пети дан (ако нема упале). Али оперисана дојка може бити болесна два или три месеца. Прочитајте такође - уклањање фиброаденома дојке

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Еуклеација миомозних чворова

До данас, енуцлеација миомозних чворова (миомектомија) може се извршити на неколико начина, зависно од њихове локације и количине.

Када је неколико великих чворови сврсисходно да уради лапаротомију - са дисекцијом абдоминалне шупљине зида (цут дужина 9-12 цм), више дисекцијом зида материце и Енуцлеатион у фиброиди. Опоравак после операције траје до два месеца; Компликације након енуклеације са отвореним приступом су крварење и формирање адхезија, а дугорочне последице могу бити повезане са већим ризиком од руптуре материце у касној трудноћи.

Техника енуклеација витх лапароскопски затим абдоминалном миомецтоми (са билатералном оклузијом утеруса артерије контроле губитка крви) је најпогоднији за пацијенте са веома великим миом чворова налазе у мишићном зиду материце (интрамуралног) или интерног мукозне (субсероус) и серо-влакнастог ассемблиес на стубу. Приступ се врши путем реза дужине око 4 цм дуж линије бикини, као и додатног реза (до 6 мм дужине) испод пупка.

Током визуелизован лапароскопске хирургије, уз услов да једна јединица је мала (од 3 до 7 цм) и има субсероус или интрамурални локације, хирург након опште анестезије чине четири ласерски рез од 1,5 цм у абдоминалну дупљу. Енуцлеатион леиомиома (када је за дрес са инцизије сајта) је направљен Диссецтор и формирање ектирпатион морцеллатор се уклања кроз рез. Период санације после овакве операције не прелази десет дана.

Хистеросцопиц енуклеација леиомиома приказано када штрче у шупљину материце, али њихова величина не прелази 5 цм. То ендоскопски инструмент не захтева резове и убачен у материцу (под општом анестезијом) кроз вагину и цервикса. Чворови су покривени електричном струјом, а затим уклоњени из утерине шупљине.

Опоравак пацијената након операције долази у року од три до четири дана, а могуће компликације након енуклеације са хистерезомом укључују крварење, ожиљке и адхезије, перфорацију материце.

[27], [28], [29], [30]

Енуцлеатион оф тхироид гланд

Интракапсуларна енуцлеација штитне жлезде се врши ако се у непромењеном паренхима жлезда налази патолошка формација, што нарушава функционисање органа. Техника енуцлеације чворњачке чворове укључује рез на капсуле жлезде и његово уклањање из кревета у поље оперативног поља.

На крвним судовима суперпонираним скупштине ваљака омотач капсуле урезан, а урезани ткива заробљени нити око, скупштина се притисне у рупу и љуске са маказама. Рез је на шаптури, а спољни рез је такође слој-слој.

У домаћој операцији штитасте жлезде, интракапсуларна енуцлеација се сматра методом која у највећој мјери одржава здраве ћелије органа. Западни стручњаци сматрају да у погледу било каквих сумњивих тхироид (укључујући цисте) најбоље користе минимално инвазивну ендоскопски хемитхироидецтоми, односно у потпуности уклоните тај део простате, која је формирана чвор. Ово је повезано са већим ризиком од малигних неоплазми ове локализације.

Еуклеација простате и аденома простате

Енуцлеатион простате у случају бенигне хиперплазије простате се постиже Хускинг порција тела путем биполарног петље електроде вапорезектсии специјалан приступ преко уретре или помоћу Холмиум ласер (ХоЛЕП).

Ласерска енуцлеација простате може прецизније уклонити цео део простате, што може блокирати излучивање урина. Поред тога, овај поступак енуцлеације задржава уклоњено ткиво жлезде за хистолошки преглед који је потребан да се искључи канцер простате.

Техника ласерске енуцлеације: помоћу ендоскопа, хирург види ткива која треба уклонити и ласерско их екстрактира, остављајући само капсулу на месту; Изрезано ткиво се преноси у бешику, а затим се користи уређај за уклањање муља и уклања ткиво.

На исти начин, под општом анестезијом, врши се ласерска енуцлеација аденома простате. Операција омогућава потпуно уклањање свих аденоматозних ткива, минимизирајући ризик од оштећења здравог ткива простате и потребу за будућим поновним третманом; пружа брзо олакшање симптома и опоравак пацијената.

Иако постоје компликације након енуклеације простате и аденома простате, који се могу изразити у проблемима са уринирањем, хематуријом, генитоуринарним инфекцијама и импотенцијом.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]