Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ентеротоксигена ешерихиоза код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Ентеротоксином повезана ешерихиоза јавља се код деце и одраслих било ког узраста. Изоловане ентеротоксигене ешерихиозе припадају 48 серогрупама и 61 серовару, од којих су најзначајније у људској патологији 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
Поред фактора колонизације који обезбеђују бактеријску адхезију, ЕТЕ производе егзо-ентеротоксине током својих животних процеса. Ентеротоксигеност Escherichia coli је повезана са термолабилним и термостабилним токсинима.
МКБ-10 код
А04.1 Ентеротоксигена инфекција изазвана ешерихијом коли.
Епидемиологија ентеротоксигене ешерихиозе
Распрострањена је широм света, посебно у Азији, Африци и Латинској Америци, и јавља се и међу локалним становништвом и посетиоцима („путникова дијареја“). Јавља се у облику спорадичних случајева или епидемијских избијања.
Главни пут инфекције је храна. Такође је могуће пренети инфекцију путем воде и контактом. Патоген и његови ентеротоксини се акумулирају у прехрамбеним производима. Понекад болест може бити узрокована само егзотоксином без присуства патогена. То се обично дешава када се у производу акумулира много егзоентеротоксина, а он није темељно куван.
[ 1 ]
Патогенеза ентеротоксигене ешерихиозе
Ентеротоксигене ешерихије коли нису инвазивне (као холерни вибрион ), већ се размножавају на површини микровила танког црева без развоја инфламаторног процеса. Током колонизације почиње и напредује хиперсекреција епитела, поремећена је апсорпција воде и електролита из цревног лумена, што је последица цитотоничког (стимулишућег) дејства егзотоксина које лучи патоген.
Симптоми ентеротоксигене ешерихиозе
Период инкубације ентеротоксигене ешерихиозе је од неколико сати до 1-2 дана. Симптоми ентеротоксигене ешерихиозе варирају од благих облика са умереном дијарејом до тешке болести сличне колери. Болест почиње поновљеним повраћањем, нелагодношћу у стомаку и „воденастом“ дијарејом. Синдром дијареје се јавља истовремено са повраћањем или неколико сати касније. Интоксикација, конвулзије, тенезми су одсутни. Телесна температура је најчешће субфебрилна или нормална, што болест чини сличном колери. Приликом палпације стомака може се приметити тутњава дуж танког црева (по целом стомаку). Сигмоидни колон није спазмодичан, анус је затворен, нема знакова сфинктеритиса. Фецес је лишен специфичног фекалног мириса. У тешким случајевима, учесталост столице достиже 15-20 пута дневно или више. У фецесу нема патолошких нечистоћа (крв, слуз, гној). Често повраћање и обилна водена столица брзо доводе до дехидрације и погоршања стања пацијента. Укупно трајање болести обично не прелази 5-10 дана и у већини случајева опоравак се јавља чак и без лечења. Међутим, код деце прве 2 године живота са ексикозом II-III степена могућ је фатални исход.
Где боли?
Шта те мучи?
Дијагноза ентеротоксигене ешерихиозе
Дијагноза се поставља само на основу резултата лабораторијских метода истраживања: изолације ЕТЕ, под условом да расту до 10 6 микробних тела и више у 1 г фецеса и да имају способност да производе егзоентеротоксин. Конвенционална серотипизација Escherichia coli, спроведена у обичним бактериолошким лабораторијама, може се успешно користити за дијагнозу ентеротоксигене болести Escherichia coli.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење ентеротоксигене ешерихиозе
Лечење ентеротоксигене ешерихиозе спроводи се у складу са тежином стања пацијента, укључује дијетотерапију, оралну, а у тешким облицима - парентералну рехидратацију. Именовање антибактеријских лекова се сматра неприкладним, али се у тешким облицима дају у кратком курсу (3-5 дана). Од антибиотика, неомицин, колистин, полимиксин, невиграмон су ефикаснији за ову ешерихиозу. Као и код других акутних цревних инфекција, спроводи се синдромска, патогенетска и симптоматска терапија, укључујући ентеросорбенте (смекта, ентеродез, филтрум-СТИ, итд.) и симптоматске лекове против дијареје (ентерол, лоперамид, танакомп, итд.), пробиотике (аципол, бифистим, бифидумбактерин, итд.).
Како спречити ентеротоксигену ешерихиозу код деце?
Разматра се могућност употребе анатоксина припремљеног од егзотоксина ентеротоксигене Escherichia coli у профилактичке сврхе.