
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ендогена депресија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Из године у годину, све више људи се суочава са таквим концептом као што је ендогена депресија - стање када се све на свету види у тамној боји, ништа не доноси радост, нема расположења, ни одмора ни рада.
Најчешће, таква патологија има дуготрајан ток и захтева лечење лековима под надзором медицинског специјалисте.
МКБ 10 код
- F33.0 - Рекурентни депресивни поремећај, благи.
- F33.1 - Рекурентни депресивни поремећај, умереног степена.
- Ф33.2 - Рекурентни депресивни поремећај, тежак, са искључењем психотичних карактеристика.
- F33.3 - Рекурентни депресивни поремећај, тежак, са психотичним карактеристикама.
- F33.4 – Рекурентни депресивни поремећај, период ремисије.
- Ф33.8 - Други рекурентни депресивни поремећаји.
- F33.9 – Рекурентни депресивни поремећај, неспецификован.
Узроци ендогене депресије
Генетска предиспозиција игра важну улогу у развоју ендогене депресије, али шансе за развој депресивног поремећаја повећавају се код људи са одређеним карактерним особинама:
- са појачаним осећајем дужности и правде;
- са осећајем одговорности;
- са осећајем страха од грешке или нечињења нечег погрешног.
У ствари, узроци болести могу се поделити у три главне категорије:
- Биолошка категорија: подразумева поремећај биолошких метаболичких процеса у мозгу (метаболизам који укључује норепинефрин, допамин и серотонин). Са развојем депресивног стања, ниво наведених супстанци у синапсама (подручјима где се неурони међусобно повезују) се смањује.
- Генетска категорија: ако неко у вашој ужеј породици развије депресију, повећавају се шансе да и други чланови породице развију болест.
- Психолошка категорија: подразумева утицај тешких животних околности, здравствених проблема, губитка вољених, честих неуспеха и неуређеног личног живота.
Међутим, стресне ситуације и незадовољство животом не могу бити главни узрок - ово је само "окидач" депресије. Несумњиво је да су се чак и пре почетка болести постепено појављивали први предуслови, који нису били толико изражени да би привукли пажњу пацијента и његове околине.
Стручњаци су уверени да је патогенеза ендогене депресије повезана са развојем пренеурозе - претходног стања када се смањује одбрана организма и долази до неуспеха у менталној активности.
Дакле, ако пацијент тврди да је узрок депресивног поремећаја био проблем у породици, стрес или друге патологије у телу, онда неће бити сасвим у праву. Трауматска ситуација је само погоршала проблем и убрзала развој депресије, што је омогућило да се претходно скривена струја у потпуности манифестује.
Симптоми ендогене депресије
Први знаци ендогене депресије су често негативно расположење, инхибиција и невољност за радовањем, чак и ако за то постоје добри разлози.
- На расположење пацијента не утичу ни позитивни ни негативни догађаји. Апсолутно га није брига шта се дешава у његовом окружењу, јер га било који догађаји лично растужују. Ипак, главни карактеристичан знак ове патологије сматра се варијабилност расположења у зависности од доба дана: ујутру је расположење депресивније, а ближе вечери стање се мање-више нормализује.
- Може се приметити ментална и моторна заосталост. Пацијент је способан да дуго остане у једном положају, не желећи да се помери или некако поремети своју идилу. Тешко прихвата било какве информације, има слабу концентрацију и памћење.
- Пацијент пати од несанице и синдрома хроничног умора. Ноћу се дуго преврће, ујутру се осећа „сломљено“ и слабо, брзо се умара. Често се примећују вртоглавица, бол у срцу, мучнина, жеђ, болови у мишићима и поремећаји варења. Типично је периодично погоршање хроничних патологија. Жене могу патити од поремећаја менструалног циклуса.
- Апетит је поремећен, тежина се мења – пацијент може патити од булимије или анорексије.
- Пацијент често пати од осећаја кривице и има ниско самопоштовање.
- Пацијент развија упорне мисли о самоубиству, које не дели ни са ким. Међутим, у већини случајева, недостаје му снага и одлучност да изврши самоубиство.
Особа са горе наведеним симптомима треба да се лечи, и увек под надзором лекара, како би се спречило да пацијент направи фаталну грешку.
Ендогена депресија током трудноће
У данашњем ужурбаном времену, ендогена депресија се код трудница развија у сваком петом случају. Такав број депресивних стања објашњава се високим нивоом непланираних зачећа, незадовољавајућим економским и друштвеним условима. Многе се плаше да затрудне из естетских разлога - кажу, моја фигура ће се погоршати, добићу на тежини, никоме нећу бити потребна итд.
Најчешће је ова врста депресије последица погоршања пренеурозе, која је била латентна и пре трудноће. Фактори који могу изазвати пренеуротски синдром укључују неслагања у породици, недостатак разумевања од стране партнера, финансијске проблеме итд.
Како се ова врста депресије манифестује:
- плачљивост;
- лоше расположење;
- апатија;
- осећај бескорисности и инфериорности;
- жалбе на недостатак пажње од стране других;
- поремећаји у исхрани (булимија, губитак апетита);
- несаница;
- раздражљивост, летаргија.
Емоционална дисонанца је израженија у првој половини трудноће, али у неким случајевима може трајати до порођаја, па чак и дуже. Дијагнозу поставља психотерапеут на прегледу, након прегледа и испитивања пацијенткиње.
Последице
Ако се болести не посвети пажња, пацијент може бити толико уроњен у проблем да ће имати суицидалне мисли, па чак и поступке – способан је да себи нанесе физичку штету, изврши самоубиство.
Суицидалне компликације су необичан начин да болесна особа ослободи своје рођаке и пријатеље проблема који су повезани са њом. Да би се избегле такве могуће последице, потребно је не само благовремено предузети лечење, већ и пружити пуну подршку и разумевање околним рођацима.
Прелазак болести у хронични облик је препун дуготрајних тромих симптома који не пролазе сами од себе, већ се временом само погоршавају. Болест карактеришу периодично понављајући рецидиви (акутни периоди), који се јављају сами од себе, без посебног разлога.
Дијагноза ендогене депресије
Дијагностичка процедура бр. 1 је клинички дијалог са пацијентом. Лекар обраћа пажњу на изјаве пацијента, његове закључке и искуства. Стил таквог разговора одређује искуство и квалификације лекара. Током разговора, пацијент мора да схвати да покушавају да му помогну и мора потпуно да верује специјалисти и да следи његове савете.
Поред прикупљања информација о степену болести, дијалог пацијента са лекаром може бити и почетна фаза психотерапеутског третмана. Овај приступ ће у почетку смирити пацијента, ублажити његову емоционалну узнемиреност и смањити могућност покушаја самоубиства.
Међу дијагностичким мерама често се користе такозване „степеноване скале“, на пример, добро позната психопатолошка скала процене депресивног стања Хамилтона. Ова метода се користи не само за дијагностику, већ и за груписање и одређивање тежине депресије.
Диференцијална дијагностика се спроводи након коришћења скале: најчешће се ендогена депресија разликује од неуротичног депресивног стања.
Инструменталне дијагностичке методе су такође важне. На пример, током неких прегледа, специјалисти су код пацијената пронашли дилатацију латералних комора и недостатак симетрије церебралних комора. Међу додатним могућим знацима, истичу и промене у биоелектричној активности мозга, посебно током спавања. Поред тога, тестови за нивое хормона у телу помажу у успостављању тачне дијагнозе.
Кога треба контактирати?
Лечење ендогене депресије
Психотерапија игра главну улогу у лечењу депресивних стања. Специјалиста води психолошке разговоре, покушавајући да успори субдепресивно стање. Циљ лекара је да подеси пацијента на позитивно размишљање, елиминише фиксацију на мрачне тренутке у животу и усмери поглед само на потрагу за добрим.
Важно је комуницирати са рођацима и вољенима пацијента: атмосфера унутар породице треба да буде љубазна, неконфликтна, без претераних критика од стране чланова домаћинства. Рођаци треба да пруже сваку емоционалну подршку и да подржавају пацијента у сваком тренутку.
Лечење се не спроводи увек у болници. Често је опоравак повољнији у кућном окружењу - пацијент узима лечење које му је лекар прописао код куће, уз редовно посећивање свог лекара.
Антидепресиви за ендогену депресију се прописују ради стимулативног дејства на тело. За преовлађујуће симптоме као што су меланхолија или апатија, користе се Имипрамин, Кломипрамин, Флуоксетин, Ципрамин, Пароксетин. Да би се елиминисао субпсихотични синдром, користе се лекови као што су Пиразидол, Десипрамин, који ублажавају анксиозност.
Осећај анксиозности, који је праћен раздражљивошћу и тмурним расположењем, честим нападима анксиозности, може се лечити антидепресивним лековима са смирујућим дејством. Такви лекови укључују Амитриптилин - он успешно елиминише значајан степен анксиозно-депресивног стања са мислима о самоубиству. Амитриптилин се узима одмах након оброка, 25 мг 2-3 пута дневно. По нахођењу лекара, доза се може повећати, али сви рецепти за трицикличне антидепресиве се спроводе само на индивидуалној основи, узимајући у обзир тежину болести. Обично се побољшање стања примећује у року од 3-4 недеље од почетка лечења. Ако нема побољшања, лек се отказује и прописује други, према индикацијама.
Мање манифестације болести са депресивним расположењем се ублажавају уз помоћ Лудиомила или Азефена.
Ако је узимање антидепресива праћено израженим нежељеним ефектима или повећаним крвним притиском, препоручује се прелазак на лек Коаксил, а у релативно благим случајевима могу се користити биљни лекови, попут Хиперицина. Лечење лековима може се комбиновати, пошто сви лекови у овој групи имају различите хемијске саставе и различито делују на отклањање депресије.
Након што су главни симптоми болести елиминисани, препоручује се наставак лечења још 4-6 месеци. Ово ће послужити као добра превенција поновљених егзацербација или синдрома повлачења.
Народни лекови
За ендогену депресију, стручњаци традиционалне медицине препоручују једење воћа и поврћа јарких боја, пре свега наранџасте - то су агруми, шаргарепа, каки, бобице итд.
Такође вам нудимо неколико једноставних и ефикасних рецепата који се могу користити за отклањање благог тока болести, као и као додатак главном лечењу лековима.
- Добар ефекат се примећује од употребе алкохолне тинктуре кантариона (20 г биљке по чаши 40% алкохола, оставити до 3 недеље). Узимати 20 капи тинктуре ујутру и увече. Код тешке несанице препоручује се додавање листова нане, валеријане или мајчине траве у кантарион, а повећање дозе пре спавања на 40 капи.
- Можете направити биљни чај користећи листове рузмарина, кантариона, листове матичњака и боровнице. Узмите 200-250 мл кључале воде по кашики биљне мешавине, оставите да одстоји 20 минута и пијте уместо чаја. Можете додати мед за укус.
- Опуштајуће купке имају диван ефекат, посебно ако се узимају ноћу. Самљети иглице младе смрче или бора, прелити водом и кувати пола сата испод поклопца. Склонити са ватре и оставити око 10 сати. Додати овај одварак у купку, узимајући га једном у 2 дана.
- Инфузија боражине (1 кашика – 250 мл кључале воде, оставити 2 сата) помоћи ће у отклањању депресије и подизању расположења. Пијте ову инфузију током целог дана.
- Корисно је додати коморач, лаванду и анис у чај, како одвојено, тако и у комбинацији једни са другима.
- За благу депресију препоручује се пијење топлог чаја од матичњака, уз додавање мало природног меда и лимуновог сока.
- Диван и укусан лек за депресију је порција вруће чоколаде са циметом. Да бисте је припремили, прокувајте 500 мл млека, охладите га и додајте 1 кашику шлага. Ставите отопљену чоколаду тамо (по укусу) и полако загревајте док се чоколада потпуно не раствори (не кувајте). Затим сипајте пиће у шољу и поспите малом количином цимета.
- Чај са циметом и соком од вишње ће вам помоћи да се опустите и побољшате расположење. Потребно је да припремите обичан црни или зелени чај од лишћа, додате цимет на врху ножа. После 5 минута, додајте мало сока од вишње, поспите корицом лимуна и додајте шећер по укусу. Оставите да одстоји још 1-2 минута, па га можете попити.
- Стручњаци препоручују додавање цветова камилице, листова менте и матичњака, шишарки хмеља, ризома валеријане и анђелике, као и цветова лаванде у чај.
- Неки производи стимулишу производњу серотонина, хормонске супстанце одговорне за добро расположење. Пацијент који пати од депресије требало би да има довољно ових производа на својој трпези: јагоде, банане, сушене кајсије, чоколада (углавном црна), диња, урме, какао, мед. Корисни су и ораси (посебно ораси, пињоли и индијски орах).
Лечење биљем се користи за благе случајеве болести или за депресију која тек почиње. У тежим и узнапредовалим случајевима не можете се ослањати само на народни третман; морате се консултовати са специјалистом.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Хомеопатија
Природне компоненте и природни приступ лечењу нуде хомеопатски специјалисти. Наравно, не постоји панацеја за све болести, али хомеопатски препарати често показују добар ефекат на позадини одсуства нежељених ефеката и контраиндикација. Али чак ни такви препарати се не могу самостално прописивати: важно је узети у обзир индивидуални ток болести, карактеристике пацијента, као и знати и разумети дејство ове или оне компоненте лека.
Од бројних лекова који су регистровани и одобрени за употребу у нашој земљи, издваја се низ најефикаснијих за ендогену депресију.
- Игнас Гомакорд (Хил, Немачка).
- Климактна пета.
- Климактогран (НГС, Украјина).
- Мулимен (Пета).
- Невохеел.
- Нота (БИТНЕР, Аустрија).
- Сноверин (Арника, Украјина).
- Сан је нормалан (NGS, Украјина).
- Церебрум композитум пета.
Употреба лекова је обично дуготрајна, најмање месец дана. Координација лечења са лекаром је обавезна.
Превенција
Ако имате предиспозиције за развој депресије (наследност, погоршање здравља итд.), онда је боље предузети превентивне мере унапред. Шта треба учинити за ово?
- Откажите тешке задатке 2-3 недеље унапред, посветите више времена одмору.
- Мораћете да одложите решавање важних задатака за блиску будућност, јер је стање вашег здравља неупоредиво важније.
- Не дозволите себи да будете усамљени, комуницирајте са добрим људима. Ако вас нека компанија или особа „стресира“, не дозволите конфликтну ситуацију, пронађите себи прикладније саговорнике.
- Покушајте да пронађете разлог за позитивне емоције - погледајте добар филм, прочитајте књигу, прошетајте шумом или парком.
- Радите нешто што волите. То може бити спорт или омиљени хоби.
- Спортови на отвореном и пливање су добродошли.
- Конзумирајте мање једноставног шећера и кофеина, једите више природних производа - поврће, воће, сушено воће, бобичасто воће, зеленило.
- Ујутру се туширајте контрастно, а увече се купајте у умирујућој купки.
- Слушајте своју омиљену музику.
- Купите мултивитамински додатак који садржи витамине Б у апотеци.
- Осмехујте се чешће, чак и свом одразу у огледалу.
- Ако је могуће, промените окружење – идите на море, у планине, у санаторијум или једноставно идите на пецање или планинарење са пријатељима.
- Пратите горе наведене савете и већ у првој недељи ћете осетити да вам се снага враћа, а расположење побољшава.
Прогноза
Депресивна стања могу различито напредовати код различитих људи. Међутим, успех у лечењу у великој мери зависи од пацијента и његовог окружења, будући да је терапија за болест обично дуготрајна и захтева много труда и стрпљења.
Често пацијенти добровољно престају да узимају лекове, што неизбежно доводи до погоршања болести. Из тог разлога, лекари треба да објасне пацијентима да постоје одређена правила за употребу антидепресива:
- Антидепресиве треба узимати чак и након што су симптоми депресије нестали. У зависности од индикација, њихова употреба може се наставити неколико месеци или чак година;
- Не можете изненада престати са узимањем лекова - повлачење треба да буде постепено, са спорим смањењем дозе и учесталости узимања лекова;
- Ако је депресија хронична, онда се у већини случајева лекови узимају током целог живота.
Налазећи се у стању као што је ендогена депресија, пацијент често не може да се натера да се бори против болести. Ово се мора запамтити: стога је подршка рођака и пријатеља током лечења изузетно важна. Током терапије, пацијент ће се осећати све боље и боље, главна ствар је да не одустане, да се не преда „мрачним“ мислима и да научи да чека и позитивно гледа на свет. Што је пацијент одлучан да се опорави, то ће брже доћи.