Опекотина ока

Опекотина ока је хитно стање које захтева хитну акцију. Опекотине ока, било термичке или хемијске, спадају међу најопасније и могу довести до губитка вида. Каустичне супстанце могу изазвати локализовано или дифузно оштећење рожњаче. Последице опекотина зависе од врсте и концентрације раствора, pH вредности, трајања и температуре супстанце.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци опекотина ока

Повреде ока најчешће настају као резултат контакта са хемикалијама, термичким агенсима, различитим врстама зрачења и електричном струјом.

• Алкалије (гашени или живи креч, раствор креча) када дођу у контакт са очима доводе до најтежих опекотина, изазивајући некрозу и уништавајући структуру ткива. Коњунктива добија зеленкасту нијансу, а рожњача постаје порцелански бела.
• Киселине. Опекотине од киселина нису толико озбиљне као опекотине од алкалија. Киселина узрокује коагулацију протеина рожњаче, што спречава оштећење дубљих структура ока.
• Ултраљубичасто зрачење. Опекотина ока од ултраљубичастог зрачења може се јавити након сунчања у соларијуму или при гледању у јаку сунчеву светлост која се рефлектује од површине воде или снега.
• Врући гасови и течности. Фаза опекотине зависи од температуре и трајања излагања.
• Карактеристична одлика електричне опекотине је да је безболна и да постоји јасна разлика између здравог и мртвог ткива. Тешке опекотине изазивају крварење у очима и едем мрежњаче. Такође се јавља замућење рожњаче. Најчешће су оба ока погођена електричном струјом.

[ 3 ]

Опекотина ока од заваривања

Када је апарат за заваривање у раду, генерише се електрични лук који емитује ултраљубичасто зрачење. Ово зрачење може изазвати електрофталмију (тешку опекотину слузокоже). Узроци настанка су непоштовање безбедносних прописа, снажно ултраљубичасто и инфрацрвено зрачење, утицај дима који се ствара током заваривања на очи. Симптоми: неконтролисано сузење, акутни бол, хиперемија очију, отечени капци, бол при померању очних јабучица, фотофобија. Уколико је дошло до електрофталмије, забрањено је трљати очи рукама, јер трљање само појачава бол и доводи до ширења упале. Важно је одмах опрати очи. Ако мрежњача није оштећена опекотином, вид ће се вратити за један до три дана.

[ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризика

Опекотине рожњаче су најчешће у грађевинарству, производњи и пољопривреди, али се јављају и код куће.

Алкалије су посебно опасне јер брже и лакше продиру у ткиво рожњаче. То доводи до одумирања површинских ткива, а дубоки слојеви ока су често оштећени. Као резултат тога, може доћи до повећања интраокуларног притиска и развоја катаракте.

Киселине изазивају денатурацију протеина површинских слојева рожњаче са ограниченим продором у ткива, али ипак, могу довести до слепила. Изузетак је флуороводонична киселина, која брзо продире кроз ћелијске мембране и изазива некрозу. Поред тога, флуоридни јони који продиру у ћелију смањују активност гликолитичких ензима, а такође се везују са калцијумом и магнезијумом и формирају нерастворљива једињења.

Следећу групу супстанци које могу изазвати опекотине рожњаче чине иританти који имају неутралан pH, и иако њихови ефекти производе сличне симптоме, њихови ефекти не узрокују непоправљиву штету.

У свакодневном животу, опекотине рожњаче настају због уласка једињења амонијум хидроксида, амонијум сулфита, калијум хидроксида, магнезијум оксида и калцијум хидроксида. Садрже се у биљним ђубривима и средствима за чишћење (амонијак). Хлороводонична, сумпорна, азотна и сирћетна киселина се често налазе у свакодневном животу. Сумпорна киселина може се ослободити због пукнућа хладњака аутомобила и његовог паљења. Сирћетну киселину користимо за прављење конзерви. Лак за нокте и средство за скидање лака су веома штетни за очи.

Иританси се такође користе у средствима за чишћење домаћинства, репелентима и спрејевима. Све горе наведене хемикалије могу изазвати опекотине ока.

Потребно је бити посебно опрезан са разним електричним уређајима. Уверите се да нема оштећења на кућишту или каблу и да исправно функционише. Опекотина је могућа и приликом посматрања феномена као што је помрачење Сунца, ако дуго остајете под јаким сунцем без затамњених наочара. Ултраљубичасто светло које улази у очи може оштетити мрежњачу, што ће довести до оштећења вида. То може изазвати оток и црвенило очију, кератокоњунктивитис. Понекад се јавља замућење рожњаче. Када идете на одмор на море или у планине, потребно је заштитити очи од јаког сунца.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Излагање киселинама, алкалијама, разним зрачењима, врућим гасовима и течностима узрокује смрт ткива и накнадно одбацивање.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми опекотина ока

Најчешћи симптоми опекотина ока су:

• јак бол,
• анксиозност,
• фотофобија,
• лакримација,
• замагљен вид,
• спазам и оток капака,
• опекотине коже око очију,
• црвенило очију,
• замућење рожњаче,
• бледило коњунктиве.

Први знаци опекотине рожњаче било које тежине су фотофобија, лакримација и замућен вид.

[ 16 ]

Фазе

Опекотине се јављају у четири фазе. Прва је најблажа, а четврта је најтежа.

• Први степен - црвенило капака и коњунктиве, замућење рожњаче.
• Други степен – пликови и површински филмови се формирају на кожи капака и на коњунктиви.
• Трећи степен - некротичне промене на кожи капака, дубоки филмови на коњунктиви који се практично не уклањају и замућена рожњача која подсећа на непрозирно стакло.
• Четврти степен је некроза коже, коњунктиве и склере са дубоком непрозирношћу рожњаче. На месту некротичних подручја формира се чир, чији процес зарастања се завршава ожиљцима.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Обрасци

Класификација врста опекотина рожњаче може се извршити према узроцима који су их изазвали и степену тежине.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Компликације и посљедице

Последице и компликације директно зависе од стадијума опекотине.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дијагностика опекотина ока

По правилу, нема проблема са дијагностиковањем опекотине ока. Успоставља се на основу карактеристичних симптома и испитивања пацијента или сведока овог догађаја. Дијагнозу треба поставити што је пре могуће. Уз помоћ тестова и прегледа: лекар утврђује фактор који је изазвао опекотину и доноси закључак.

Након акутног периода, ради процене оштећења, препоручује се спровођење инструменталне и диференцијалне дијагностике - спољашњи преглед ока помоћу подизача капака, мерење интраокуларног притиска, спровођење биомикроскопије за откривање чирева на рожњачи, офталмоскопија.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Третман опекотина ока

Прва помоћ има за циљ да утврди која је супстанца изазвала опекотину. Иритант се мора што пре уклонити из ока. Може се уклонити крпом или памучним штапићем. Ако је могуће, материјал се уклања са коњунктиве тако што се горњи капак изврне и очисти штапићем. Затим се оштећено око испира водом или дезинфекционим раствором, као што је двопроцентни раствор борне киселине, тропроцентни раствор танина или друге течности. Испирање треба понављати неколико минута. Да би се смањио јак бол и страх који прате опекотину, пацијенту се могу дати седативи.

За капну анестезију може се користити раствор дикаина (0,25-0,5%). Затим се на око наноси стерилни завој, покривајући цело око, а затим се пацијент одмах транспортује у болницу ради даљих акција за очување вида. У будућности је потребно борити се да не дође до адхезије капака и уништења рожњаче.

Препоручује се стављање газе на капке, која је натопљена антисептичном мастом, користити капи езерина 0,03%. Дозвољено је користити капи за очи са антибиотицима:

• тобрекс 0,3% (1-2 капи се укапају сваког сата; контраиндикације - нетолеранција на било коју компоненту лека; може се прописати деци од рођења),
• сигницеф 0,5% (1-2 капи на свака два сата до осам пута дневно, смањујући дозу на четири пута дневно. Трајање лечења се одређује индивидуално. Нежељени ефекти - локалне алергијске реакције.),
• капи хлорамфеникола од 0,25%, укапане пипетом једном три пута дневно, једна кап)
• капи тауфона 4% (локално, у облику инстилације две до три капи 3-4 пута дневно. Нема контраиндикација или нежељених ефеката),
• У тешким стањима се прописује дексаметазон (може се примењивати локално или ињекцијом, интрамускуларно 4–20 мг три до четири пута дневно).

Оштећено око не сме се осушити. Да би се то спречило, обилно се наноси вазелин и ксероформ маст. Примењује се серум против тетануса. За опште одржавање организма у случају опекотина рожњаче, препоручује се прописивање витамина током периода рехабилитације. Користе се интерно или у облику интрамускуларних или интравенских ињекција.

Масажа и физикална терапија могу се користити за побољшање циркулације крви.

Циљ стационарног лечења је максимално очување функције ока. За опекотине првог и другог степена прогноза је повољна. За последња два је индицирано хируршко лечење - слојевита или пенетративна кератопластика.

Након што прође акутна фаза опекотине, можете користити народне, хомеопатске лекове и биљни третман.

Лечење опекотина народним методама

Потребно је јести што више шаргарепе, јер садржи каротен, који је добар за наше очи.

Додајте рибље уље у своју исхрану. Садржи азотне материје и полинезасићене киселине које помажу у обнављању ткива.

За мање опекотине од електричног заваривања, можете пресећи кромпир на пола и ставити га на очи.

Биљни третман

Једна кашика сушених цветова детелине прелива се једном чашом кључале воде и одстоји један сат. Користи се за спољашњу употребу.

Суви тимијан (једна кашика) се прелије једном чашом кључале воде. Оставите да одстоји један сат. Наносите споља.

Прелити 20 грама уситњених листова боквице са 1 шољом кључале воде и оставити један сат. За спољашњу употребу.

Хомеопатски лекови

• Окулохил - лек се користи за иритацију ока и коњунктивитис. Делује противупално. Одраслима се прописује једна или две капи два пута дневно. Нема контраиндикација. Нежељени ефекти нису познати.
• Мукоса композитум – користи се за инфламаторне, ерозивне болести слузокоже. Прописује се на почетку лечења, једна ампула сваког дана током три дана. Нежељени ефекти нису познати. Нема контраиндикација.
• Гелсеминум. Гелсеминум. Активна супстанца се прави из подземног дела биљке Gelsemium sempervirens. Препоручује се за ублажавање акутног пробадајућег бола у оку, глаукома. Одрасли узимају 8 гранула три до пет пута дневно.
• Аурум. Лек за дубоке лезије органа и ткива. Препоручена доза за одрасле је 8 гранула 3 пута дневно. Нема контраиндикација.

Све традиционалне и нетрадиционалне методе лечења дате у овом чланку су само у информативне сврхе. Оно што може имати позитиван ефекат на једну особу, можда неће деловати на другу. Стога, немојте се самолечити, посетите специјалисту.

Превенција

Стручњаци кажу да се у већини случајева опекотине могу спречити. Превентивне мере се могу свести на једноставно поштовање безбедносних правила при раду са запаљивим течностима, хемикалијама, кућним хемикалијама и раду са електричним апаратима. Приликом јаког сунчевог светла носите наочаре за сунце. Пацијентима који су претрпели опекотине рожњаче препоручује се праћење код офталмолога годину дана након повреде.

[ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Повољан исход зависи од природе повреде, њене тежине, брзине медицинске помоћи и исправности терапије.

Код опекотина ока трећег и четвртог степена, коњунктивална шупљина може зарасти, може се формирати катаракта, а оштрина вида се може смањити.

[ 33 ]