Комбустиолог

Термичке и хемијске опекотине се класификују као повреде изазване спољашњим факторима, али не само људска кожа пати од опекотина. Тешке опекотине резултирају опекотинским шоком, праћеним кршењем хемостазе (смањењем волумена крви), недостатком кисеоника у ткивима и отказивањем унутрашњих органа - такозваним синдромом системског (вишеструког органског) отказивања. И овде је потребна хитна медицинска помоћ како би се спречиле компликације и смрт. Ову негу пружа комбустолог - лекар специјализован за лечење опекотина (од латинског combustio - опекотина).

[ 1 ]

Шта лечи специјалиста за сагоревање?

Специјалиста за опекотине – на одељењу за опекотине у болници или интензивној нези или у специјализованом центру за опекотине (у Украјини постоји 11 центара за опекотине) – лечи пацијенте који су претрпели опекотине било ког степена; за више детаља погледајте Опекотине: Опште информације.

Лечење опсежних и дубоких опекотина захтева да специјалисти за опекотине поседују дубоко медицинско знање и савладавају технике обраде површине опекотина, савремене методе реанимације и интензивне неге, које укључују антишокну инфузионо-трансфузијску терапију за ублажавање бола и обнављање хемостазе. Специјалиста за опекотине процењује тежину повреде и чисти организам од токсина (детоксикација) путем хемодијализе, хемосорпције, плазмаферезе итд.

Задаци комбустиологије укључују чишћење погођених површина тела од некротичног ткива и сузбијање септичке токсемије опекотина, као и коришћење целог арсенала медицинских средстава за зарастање опекотина - фармацеутских, физиотерапеутских, хируршких.

Посебне функције има хирург-комбустиолог, који, пре свега, врши операције за исецање мртвог ткива из некротичне зоне како би се избегле даље компликације.

Врло често, ране од опекотина трећег и четвртог степена не могу да зарасту без хируршке интервенције, а да би се кожа на опеченом подручју обновила, хирург специјализован за опекотине врши трансплантацију коже (аутодермопластику), а ако то није могуће, трансплантацију њених замена.

Савет стручњака за сагоревање

Најлакше опекотине, које узрокују минимално оштећење коже, класификују се као опекотине првог степена, које се називају и површинске опекотине. Међутим, савет специјалисте за опекотине у овом случају је следећи:

• хладите црвену, опечену површину хладном водом 5-15 минута;
• не стављајте лед јер ће то погоршати рану;
• Избегавајте дуготрајно хлађење водом јер ће то довести до хипотермије;
• Не пуцајте пликове док се не примене антимикробна средства;
• Никада не користите памучне штапиће: влакна памука се лепе за рану и повећавају ризик од инфекције.

Требало би да посетите лекара ако опекотина захвата велику површину коже (више од 20 квадратних центиметара) и ако је на лицу или великом зглобу. Треба имати на уму да површинска опекотина може прерасти у дубљу током наредних неколико дана.

Најбољи начин за борбу против опекотина јесте њихово спречавање. У многим случајевима, опекотине се јављају код куће, посебно код мале деце. Савет специјалисте за опекотине важи и за родитеље, јер се 90% опекотина код деце може спречити ако:

• деца неће бити у кухињи док се храна припрема;
• не стављајте лонце или чајнике на оближње горионике;
• склоните шибице и упаљаче;
• инсталирајте утикаче на електричне утичнице;
• замените све неисправне електричне каблове;
• Држите хемикалије ван домашаја деце.

СЗО процењује да више од 260.000 опекотина резултира смрћу широм света сваке године. Повреде од опекотина од ватре су четврти водећи узрок смрти од повреда међу људима старијим од 65 година.

До данас нису решени сви проблеми лечења опекотина, а научна потрага за ефикаснијим методама се наставља. Клиничке специјалисте за терапију и хирургију опекотина уједињује Европско удружење за опекотине (ЕБА) са седиштем у Холандији. Сваке две године одржава се међународни конгрес специјалиста за опекотине (последњи, 16., одржан је у септембру 2015. у Хановеру). Ради ширења искуства најбољих специјалиста за опекотине, објављује се међународни индустријски часопис „Annals of Burns and Fire Disasters“.