Диспнеја код опструктивног и акутног бронхитиса: лечење лековима и народним лековима

Различити облици упале у бронхијама обично су праћени диспнејом (краткоћа даха). Штавише, диспнеја код ове болести се развија много чешће код деце него код одраслих. Осећај акутног недостатка кисеоника, претећи да пређе у гушење, изазива не само значајну нелагодност, већ представља и опасност по здравље, а понекад и по живот пацијента.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци диспнеја са бронхитисом

Субјективни осећај недостатка ваздуха јавља се као резултат опструкције његове проходности у бронхијама током њихових грчева или стриктура и погоршава се накупљањем вискозних секрета (флегма) управо на ужим местима.

Фактори ризика за развој диспнеје код бронхитиса укључују бол у грудима при удисању, спречавање дубоког дисања, развој компликација (пнеумонија, плеуритис), хроничну упалу, присуство кардиоваскуларних патологија, плућну хипертензију, емфизем, плућну срчану болест и друге компликације.

У ризичној групи за развој респираторних болести, пушачи су без премца. Алергици су такође слаба карика, као и особе са смањеним имунитетом и наследном предиспозицијом за респираторне болести.

Разлог због којег деца са бронхитисом скоро увек имају кратак дах је мали пречник бронхија, који се брзо пуне вискозним секретом, недовољан развој еластичног ткива у зидовима бронхија и слабост респираторних мишића.

[ 4 ]

Патогенеза

У механизму диспнеје, главне патогенетске везе су смањење парцијалног притиска кисеоника и његовог садржаја у крви (хипоксемија), што се јавља током бронхитиса због отежаног проласка ваздуха кроз бронхије, које су спазмодично сужене или блокиране вискозним секретом. Претња хипоксијом изазива реактивно побуђивање респираторног центра. Организам покушава да надокнади недостатак кисеоника чешћим и дубоким дисањем, односно диспнејом. Као резултат тога, повећава се срчана фреквенција и систолни волумен крви, брзина протока крви, ниво еритроцита и хемоглобина, што повлачи за собом и друге функционалне поремећаје.

Код акутног бронхитиса, главну улогу у патогенези развоја диспнеје имају бронхијални спазами, накупљање вискозних секрета и бол у грудима, код хроничних процеса - опструкције, органска и функционална стеноза, блокаде бронхијалног лумена, развој плућне болести срца и хипертензије, срчана инсуфицијенција.

Током запаљеног процеса у великим бронхијама, обично је поремећена рефлексна регулација дисања у инспираторном (регулишућем удисању) делу респираторног центра.

Експираторна диспнеја (тешкоће са издисајем) развија се са променама у малим бронхијама и плућном паренхиму код хроничног бронхитиса; јавља се и мешовита диспнеја (код узнапредовалих болести), када је регулација дисања оштећена у оба дела.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епидемиологија

Акутни бронхитис најчешће погађа младе (испод 40 година) мушкарце. Око 5% одраслих сваке године посећује лекара због овог разлога. Међу децом, инциденца је до 100 случајева на 1000 деце, посебно деце у прве три године живота. Болест карактерише изражена сезонска природа - више од 80% случајева јавља се у хладној сезони.

Хронични бронхитис, који је углавном праћен кратким дисањем, погађа приближно 10% популације. Више од половине њих су људи старији од 50 година, мушких пацијената је пет до шест пута више него женских, што се објашњава лошом навиком као што је пушење, која је чешћа међу мушкарцима. Међутим, ако упоредимо мушке и женске пушаче, учесталост бронхитиса међу њима је иста.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми

Први знаци диспнеје код пацијената обично се јављају под утицајем неуобичајене физичке активности (трчање, брзо ходање, пењање уз степенице). Субјективно, ово се изражава у недостатку ваздуха, особа осећа као да се гуши.

Диспнеја код акутног бронхитиса код одраслих је ретка. Њен изглед треба да упозори пацијента, јер, највероватније, сигнализира ширење запаљеног процеса на плућа или плеурално ткиво. Код детета, диспнеја се код акутног бронхитиса развија прилично брзо. Ово је олакшано анатомским и физиолошким карактеристикама дечјих респираторних путева.

Класичан развој клиничких симптома акутног бронхитиса је изненадна појава јаког кашља, обично у почетку сувог; чују се звиждање и/или гргољање при удисају и издисају; дисање постаје отежано (диспнеја); грозница, слабост, знојење, хипертермија.

Хронични облици болести карактеришу се дуготрајним (најмање три месеца годишње током две године) кашљем, пацијент се брзо умара, зноји се при најмањем напору, може имати субфебрилну температуру или се она може повисити увече.

Кратак дах код хроничног бронхитиса је веома чест. Пацијенти га могу осећати периодично (током напора) или стално (чак и у мировању). Учесталост егзацербација негативно утиче на квалитет дисања; што се чешће болест понавља, то пацијент горе дише. Понекад диспнеја не престаје чак ни током ремисије.

Кратак дах се увек развија код опструктивног бронхитиса. Ово је олакшано бронхијалним едемом, сужавањем њиховог лумена и промоцијом његове блокаде спутумом, као и грчевима њихових мишића. Експираторна диспнеја је типична за ову врсту бронхитиса. Звиждање и хрипање прате излазак ваздуха из респираторног тракта. Код опструктивног бронхитиса, хрипање је често јасно чујно другима. Кратак дах је посебно изражен ујутру, када су бронхије зачепљене спутумом накупљеним преко ноћи. Олакшање долази након искашљавања.

Кратак дах у хроничном облику болести може напредовати, у узнапредовалим случајевима јавља се мешовита диспнеја, отежано је и удисање и издисање. У овом случају, јак кратак дах код бронхитиса прати пацијента чак и у мировању. Са дугим током болести, хипертензија се развија у плућној артерији, што временом доводи до повећања десне коморе срца и њене инсуфицијенције (плућно срце). Развој плућне хипертензије често протиче непримећено, посебно на позадини хроничног бронхитиса, јер су њени знаци кратак дах и кашаљ, слабост и брзи замор током физичког напора, промуклост, тахикардија, вртоглавица и губитак свести. Симптоми плућног срца се преклапају са симптомима хроничног бронхитиса и плућне хипертензије - исти кратак дах, који се повећава не само током физичког напора, већ и у лежећем положају или на хладноћи. Појављују се бол у срцу, цијаноза, хепатомегалија и периферни едеми.

Код алергијског бронхитиса, кратак дах се развија од контакта са супстанцом која је изазвала реакцију. Тешкоће са дисањем могу бити или благе или озбиљне, све до гушења. Могуће је отарасити се ове врсте бронхитиса само идентификацијом и елиминацијом алергена.

Атрофични бронхитис је такође праћен кратким дахом, посебно током периода погоршања. Код атрофије бронхија, њихова слузокожа се замењује ожиљним ткивом. Рани симптоми атрофичног облика болести су бол у грлу, кашаљ, промукао глас, јако знојење, слабост, бол у мишићима леђа, отежано дисање током вежбања. У акутној фази, отежано дисање прати најједноставније и најчешће покрете, јавља се главобоља, повећава се слабост и бол у грудној кости и трбушном пределу, може порасти телесна температура.

Кратак дах код бронхитиса код одраслих је обавезан и један је од првих знакова ако је у питању астматични бронхитис. Разликује се од астме по одсуству астматичних напада и сматра се преастматичним стањем. Међутим, деца предшколског и основношколског узраста су најосетљивија на ову врсту бронхитиса.

Краткоћа даха током бронхитиса код детета се развија много чешће и брже него код одраслих, пошто чак и мала грудвица вискозног секрета може зачепити уски лумен. Што је дете млађе, то опасније могу бити последице одлагања.

Симптоми који захтевају хитну помоћ код одраслих и деце:

• појава изненадног јаког кратког даха са повећаним симптомима;
• бол у грудима;
• експираторна диспнеја са знацима гушења.

Понекад након лечења бронхитиса остаје диспнеја, праћена болом и надимањем у грудима. Ови осећаји обично указују на процесе опоравка и на крају сами нестају.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дијагностика диспнеја са бронхитисом

Преглед пацијената који се жале на кашаљ и кратак дах почиње прикупљањем података за медицинску историју и визуелним прегледом. Узимају се у обзир старост пацијента, наслеђе, изглед, услови рада и лоше навике.

Прописују се анализе крви (клиничке, биохемијске, коагулације), анализе урина и спутума. Спроводи се инструментална дијагностика: рендгенски преглед грудних органа, који омогућава идентификацију бронхитиса и његових компликација, посебно упале плућа, плеуралног излива, пнеумосклерозе и других; компјутеризована томографија или магнетна резонанца грудног коша; сцинтиграфија снабдевања крвљу и вентилације респираторних органа; пулсна оксиметрија (за одређивање степена респираторне инсуфицијенције); спирометрија (за одређивање запремине издисаја и удисаја). Унутрашња површина бронхија се испитује помоћу бронхоскопије (ендоскопски преглед слузокоже трахеје и бронхија). Уколико се сумња на плеуритис, може се прописати ултразвучни преглед плућа.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика диспнеје код бронхитиса спроводи се са диспнејом код болести паренхиматозних ткива или крвних судова плућа, код патологија респираторних мишића, грудног коша. Искључују се туморске болести, неуротична стања, органске лезије респираторног центра мозга, срчане патологије.

[ 18 ], [ 19 ]

Третман диспнеја са бронхитисом

Уколико се развије низ акутних, све већих напада диспнеје, посебно оних експираторне природе и праћених болом, неопходно је позвати хитну помоћ. Док не стигне, стање пацијента се може ублажити на следећи начин:

• у случају напада алергијске етиологије, пре свега, потребно је елиминисати иритантну супстанцу и дати антихистаминик који препоручује лекар и који је доступан у ормарићу за лекове било које особе која пати од алергије;
• ако је провоцирајући фактор непознат, пацијента поставити у полуседећи положај, стварајући узвишење од јастука и ћебади;
• олакшати дисање отпуштањем стежуће одеће (уске крагне, корсети);
• обезбедити приступ свежем ваздуху у просторији, ако је могуће, овлажити ваздух;
• Ако пацијент има аеросол са леком (инхалатор), помозите му да га користи.

Диспнеја код бронхитиса може се јављати периодично или може бити трајна. У хитним случајевима се позива хитна помоћ. У основи, напади се решавају самостално. Како ублажити кратак дах код бронхитиса?

Тренутно постоји широк спектар конвенционалних инхалатора и небулизатора, у којима се лек распршује у ситне честице и, улазећи у респираторни тракт, делује брзо и ефикасно.

У случају спазмодичног контракције мишићног слоја бронхија, користи се инхалација са Фенотеролом. Овај лек је доступан у аеросолном паковању. Лек, инхибирањем транспорта калцијумових јона кроз ћелијске мембране, смањује његову концентрацију у мишићном ткиву, опуштајући бронхијалне мишиће и подстичући њихово ширење. Спазмолитички ефекат се јавља брзо, заустављајући нападе астме различитих етиологија, и траје до осам сати. Контраиндикације за његову употребу су тешке атеросклеротске лезије срчаних судова, поремећаји срчаног ритма. Може изазвати нежељене ефекте у облику тахикардије, анксиозности, дрхтања прстију, као и повећаног знојења, умора, мигрене.

Лек се дозира појединачно; у случају акутне диспнеје, пацијентима од шест година се препоручује једнократна инхалација од 0,2 мг лека или двострука инхалација од 0,1 мг. Ако је први покушај неефикасан, лек се може поново користити после пет минута. Следећа инхалација се врши у интервалу од шест сати (не раније!).

Профилактичка доза је 0,2 мг. Одрасли пацијенти раде инхалације три пута дневно, деца узраста од 6 до 18 година - два пута.

За пацијенте узраста од 4-5 година, аеросол се препоручује у дози од 0,1 мг активне супстанце до четири пута дневно.

Максимални дозвољени дневни број апликација аеросола за пацијенте свих старосних категорија је четири пута.

Можете радити инхалације препаратом на бази биљних састојака - Солутан. Може се користити и орално. Не препоручује се код несанице, високог крвног притиска, повећане функције штитне жлезде, органских патологија срчаног мишића и коронарних артерија. У детињству, доза је од пет до десет капи и узима се три пута дневно. Одраслим пацијентима са бронхитисом се препоручује узимање од десет до 30 капи. Број доза је сличан. Лек се узима после оброка.

Антихолинергички лек Атровент може се такође прописати као средство за ублажавање бронхијалног спазма који се јавља на позадини прехладе и заразних болести, бронхијалне опструкције и смањења секреторне активности жлезда бронхијалне слузокоже. Овај лек је доступан у облику аеросола и у капљицама за инхалацију. Аеросол се може користити код пацијената старијих од пет година, а раствор - старијих од четири. Лек може лекар прописати трудницама од другог тромесечја.

Аеросол Атровент Н, као средство за спречавање кратког даха, препоручује се употреба две или три инхалације три пута дневно, као терапеутски - до пет пута. Деци узраста од 6-12 година дају се до две инхалације са паузом од најмање шест сати по потреби.

За одрасле пацијенте, 20 до 40 капи раствора се додаје у инхалатор и праве се три или четири инхалације дневно. Дневна доза не сме прећи 2 мг.

У педијатријској пракси, пацијентима узраста од пет до 12 година дају се инхалације са 10 или 20 капи раствора. Поступак се изводи по потреби под надзором медицинског особља. Дневна доза не сме прећи 1 мг.

Приликом коришћења небулизатора, потребна доза се разблажује физиолошким раствором до запремине од 4 мл. Пре сваке инхалације припрема се свеж раствор.

Често прописане таблете за отежано дисање током бронхитиса су Теофилин. Његова способност да прошири бронхије помаже у заустављању напада отежаног дисања. Овај лек се не препоручује за дуготрајну употребу, јер може изазвати конвулзије. Таблете се прописују од друге године живота, могу изазвати диспептичке нежељене ефекте. Ово се може избећи употребом лека у облику ректалних супозиторија. Понекад је овај облик ефикаснији.

Дечја доза: од две до четири године - једнократна доза од 10-40 мг, од пет до шест - 40-60 мг, од седам до девет - 50-75 мг, од десет до 14 година - 50-100 мг. Одрасли пацијенти узимају 100-200 мг. Учесталост примене је два или четири пута дневно. Дневна доза за одрасле не сме прећи 15 мг по килограму телесне тежине, у детињству - 20 мг.

Лек Салбутамол је доступан у различитим облицима: таблете са редовним и продуженим ослобађањем, сируп, прашкови и раствор за инхалатор, раствор за ињекције. Елиминише бронхијалне грчеве на дуже време (од пет до осам сати), без значајног утицаја на кардиоваскуларни систем. Нема апсолутне контраиндикације, захтева опрез приликом прописивања трудницама, пацијентима са токсичном гушавошћу и нападима јаке палпитације срца, хипертензивним пацијентима.

Орално, пацијенти старији од 12 година могу узимати дневну дозу од 6 до 16 мг, подељену у три или четири дозе. Максимална дозвољена дневна доза је 32 мг. За децу, лек се дозира на следећи начин: од две до шест година, 3-6 мг дневно, подељено у три дозе; преко шест, а млађи од 12 година - 6-8 мг дневно, подељено у три или четири дозе.

Аеросолни облик се дозира у дози од 0,1 мг за децу, 0,1-0,2 мг за одрасле пацијенте - три до четири инхалације дневно.

Прашкасти облик се такође користи три или четири пута дневно, дозирано од 0,2 мг за децу и 0,2-0,4 мг за одрасле.

Раствор се може дозирати у дози од 2,5 мг (ако је потребно, појединачна доза се може повећати, али не више од 5 мг) према истој шеми.

Ови лекови ублажавају стање пацијента и укључени су у терапијски режим ако пацијент има диспнеју.

При лечењу бронхитиса, пацијенту се прописују витамини за подршку имунолошком систему и спречавање компликација. Витаминску терапију прописује лекар на основу стања пацијента. Могу се прописати витаминско-минерални комплекси, треба да садрже витамин Ц и А, витамине групе Б, како би се спречио развој анемије.

Често се дешава да људи који су имали бронхитис дуго пате од кратког даха. Треба узети у обзир да период опоравка траје дуго. Након болести не треба се враћати лошим навикама, посебно пушењу. Потребно је водити прилично активан начин живота, укључујући шетње на свежем ваздуху, изводљиве физичке вежбе. Масажа, посебна терапијска вежба, физиотерапија су ефикасне као мере рехабилитације. Термалне процедуре могу бити корисне - апликације блата, парафина, озокерита; излагање импулсима нискофреквентне струје; амплипулсна терапија; ултра-високофреквентна терапија; халотерапија.

Народни лекови

Такође се можете решити кратког даха уз помоћ рецепата традиционалне медицине, додајући их у режим терапије бронхитиса уз дозволу лекара. Током периода рехабилитације, резидуални ефекти у облику кратког даха такође се могу борити уз помоћ традиционалне медицине.

Препоручује се употреба обичне репе: ситно исецкати или изрендати једно коренасто поврће, прелити водом (400 мл), кувати четврт сата, процедити. Пити чашу декокције репе пре спавања док не нестане отежано дисање.

Особе које пате од кратког даха било које етиологије треба да пију чај направљен од листова бруснице.

Скоро сви су вероватно морали да раде инхалације са кромпиром куваним у љусци, покривеним пешкиром изнад шерпе.

Код отежаног даха који се јавља током физичког напора, пратећег хроничних болести, можете узимати следећу мешавину у курсевима (три пута дневно пре оброка током месец дана): самељите чењеве две главице белог лука блендером или рендетом и прелијте нерафинисаним биљним уљем. Промешајте и ставите у фрижидер - смеса је спремна за употребу. Узимајте мешањем кашичице смесе и свеже цеђеног лимуновог сока. Након месец дана узимања, потребно је направити паузу исте дужине. Можете узети четири здравствене курсеве у току године.

Лечење биљкама: отежано дисање услед бронхитиса може се излечити следећим инфузијом. Припремите биљну мешавину тако што ћете узети један део оригана, два дела белог слеза и подбела и помешати. Кашику биљне мешавине прелити кључалом водом (½ литра), оставити да одстоји 20 минута и процедити. Пити пола чаше дневно после доручка, ручка и вечере.

У пролеће пијте инфузију младих листова брезе, од којих се две кашичице кувају са чашом кључале воде, инфузирају 30 минута и конзумирају једном дневно.

Можете узети кашику цветова јоргована и прелити истом количином кључале воде. Оставите да одстоји четири сата. Узимајте инфузију за отежано дисање три недеље, понављајте курс у интервалима од недељу дана.

Кратак дах код алергијског бронхитиса: помешати осам кашика цветова вибурнума, по пет кашика жалфије и руте траве, по три кашике цветова камилице и листова нане. Кашику смесе сипати у термос, прелити са 250 мл кључале воде, оставити преко ноћи. Процедити и пити пре оброка током дана, поделити у четири дозе.

Рецепт за одрасле: суви уситњени цветови дивљег кестена (кашичица) се инфузирају у медицинском алкохолу (50 мл). Тинктура се чува недељу дана на хладном месту без приступа светлости. Готов производ, након процеђивања, узима се 30 капи, разблажених у 150 мл воде, пре доручка и вечере.

Хомеопатија

Лечење диспнеје код бронхитиса хомеопатским лековима захтева лекарски рецепт. Избор лекова за лечење је прилично широк. Пацијентима се прописују и конституционални и симптоматски лекови. Један од лекова који се користи за акутну диспнеју је Antimonium tartaricum (еметик тартар, комплексна со антимона и калијума), овај лек је један од конституционалних лекова за пацијенте са бронхопнеумоном. Kalium carbonicum (калијум карбонат) се прописује за диспнеју праћену јаким болом, сувим кашљем и тахикардијом. Arsenicum album (бели арсен) се прописује за ноћне нападе диспнеје. Curare (кураре) - за бронхитис компликован плућним емфиземом.

Од лекова који се могу купити у било којој апотеци, Бронхалис-Хил и Тартефедрел Н су намењени за лечење диспнеје код бронхитиса. Ови лекови директно утичу на бронхијално дрво, ублажавајући грчеве, заустављајући запаљен процес, олакшавајући излучивање спутума. Хомеопатска разблажења која улазе у њихов састав активирају сопствену одбрану пацијента од болести.

Бронхалис-Хеел је вишекомпонентни лек који има способност да излечи акутне и хроничне инфламаторне процесе у респираторном систему.

Атропа беладона (беладонна) је лек прве помоћи код акутних респираторних инфламаторних процеса;

Лобариа пулмонариа (лобарија плућа) – зауставља нападе кашља и хемоптизу;

Cephaelis ipecacuanha (корен повраћања), Kreosotum (буков катран) – помажу у ублажавању акутних напада кашља код хроничних процеса било које етиологије;

Лобелија инфлата (надуваност лобелије) – ублажава кратак дах, олакшава дисање, подстиче опуштање мишића бронхија и других органа респираторног система, елиминише аутономне поремећаје повезане са акутним респираторним симптомима;

Црна буника (Hyoscyamus niger) – посебно ефикасна код ноћних напада кашља, елиминише сувоћу у грлу и гркљану;

Брионија (бели брион) – користи се као експекторанс, ефикасан код плеуритиса;

Антимонијум тартарикум (еметик против каменог камена) – чисти респираторни тракт од вискозног секрета бронхијалних жлезда, елиминише кратак дах изазван његовим накупљањем, упалом и промуклошћу гласа;

Доступан је у облику таблета за сублингвално растварање. Пацијентима старијим од шест година се прописује једна таблета три пута дневно, четврт сата пре оброка или сат времена после.

За мале пацијенте узраста од 3-6 година, таблета се здроби у прашкасту масу, која се раствара у 20 мл хладне куване воде. Доза је 10 мл раствора по дози.

За ублажавање акутних симптома, лек се узима у интервалима од 15 или 20 минута, али не више од два сата заредом.

Трајање лечења је индивидуално (од две недеље до месец дана). Поновљени курс прописује лекар.

У случају сензибилизације на компоненте лека, може се јавити алергијска реакција. Не препоручује се деци млађој од три године, трудницама и дојиљама да користе лек без лекарског рецепта. Контраиндиковано за особе сензибилизоване на састојке и са недостатком лактазе. Може се узимати у комбинацији са другим лековима.

Састав оралних хомеопатских капи Тартефедрел Н подсећа на састав претходног лека - у његовом саставу се налазе и Антимониум тартарикум, Атропа беладона, Лобелија инфлата, Цефаелис ипекакуана.

Капљице такође садрже:

Натријум сулфурикум (Глауберова со или натријум сулфат) се прописује код астматичног бронхитиса и напада астме, посебно ујутру, кашљања и болова у грудима;

Арсенум јодатум (арсен јодид) је експекторанс за бронхитис, упалу плућа, туберкулозу, плеуритис, а такође и за респираторне манифестације алергија;

Блатта ориенталис (црни бубашваб) је конституционални лек за болести респираторног тракта код људи густе грађе;

Нафталин (нафтален) – диспнеја, отежано дисање код бронхитиса, инфективног, прехладног и алергијског, антиспазмодично и експекторансно, прописано за плућни емфизем, бронхијалну астму;

Иллициум верум (звездасти анис) је антиспазмодик.

Треба напоменути да лек садржи етил алкохол.

Контраиндиковано у случају нетолеранције на један или више састојака лека. Особе са болестима штитне жлезде треба да га узимају само онако како је прописао лекар.

Пре узимања, растворити десет капи у ½ чаше воде, попити, држећи гутљај у устима, три пута током дана. За ублажавање акутних стања, узимати једну дозу у интервалима од четврт сата током прва два сата, а затим прећи на уобичајену дозу.

Дуготрајно лечење (више од месец дана) се спроводи према упутству и под надзором лекара.

Хируршко лечење

Конзервативни третман се у већини случајева користи за лечење диспнеје код бронхитиса. У случајевима компликација дуготрајног хроничног бронхитиса које су се прошириле на паренхиматозно ткиво плућа, изводе се операције за исецање атрофираних подручја ткива.

Компликације и посљедице

Тешкоће са дисањем код бронхитиса су чест симптом, међутим, не треба их игнорисати. У акутном процесу, кратак дах обично указује на ширење упале на плућни паренхим и развој компликација, прелазак болести у хронични облик.

Дуготрајни хронични процеси не утичу само на бронхије. Болест напредује. Дуготрајни инфламаторни процес иритира слузокожу бронхија, узрокујући неповратне промене у њој. Најчешће, хронични бронхитис је компликован упалом плућа, која не пролази дуго времена и може постати хронична. Паренхиматозна ткива плућа подложна су неповратним склеротичним променама.

Развој астматичног синдрома или бронхијалне астме најчешће постаје последица лошег лечења опструктивног бронхитиса. Фактор ризика за астматичне компликације је присуство алергија.

Експираторна или мешовита диспнеја може бити знак развоја плућног емфизема - неповратног истезања плућних алвеола и повећања величине плућа у овим областима. Размена гасова у плућима је поремећена, јављају се главни знаци респираторне инсуфицијенције - диспнеја се повећава, појављује се цијаноза, повећава се растојање између ребара и појављује се такозвани грудни кош у облику бурета.

У овај процес су укључени и крвни судови и срчани мишић. Хронична плућна болест срца доводи до развоја тешке срчане инсуфицијенције. Емфизем је такође компликован тешком респираторном инсуфицијенцијом, а може се развити и пнеумоторакс.

Код дуготрајног хроничног бронхитиса, имуни систем пати. Узнапредовале болести је тешко лечити и могу довести до инвалидитета и смрти.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Превенција

Много је лакше спречити болест него је излечити. Здрав начин живота - физичка активност, добра исхрана, очвршћавање, елиминисање лоших навика помоћи ће у одржавању имуног система у радном стању, а благовремено лечење вирусних инфекција, алергија и прехлада неће допринети развоју хроничних респираторних патологија.

У присуству хроничног бронхитиса, неопходан је благовремени третман егзацербација, посебне технике вежби дисања, друге мере рехабилитације, а што је најважније, напори и жеља пацијента да се реши кратког даха и излечи основну болест ће свакако бити ефикасни.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноза

Кратак дах током бронхитиса, посебно код детета, требало би да изазове будност код родитеља и подстакне их да потраже медицинску помоћ. Растући напади код одраслих, праћени болом и гушењем, такође захтевају хитне мере. Правовремена помоћ ће помоћи у одржавању здравља, спречавању озбиљних компликација и развоја респираторне инсуфицијенције. Генерално, прогноза је повољна.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]