Бол у лумбалној кичми

Скоро свака особа бар једном у животу доживи бол у лумбалној кичми. Управо овај део прима максимално оптерећење и промене у њему су прилично честе. Према статистици, више од половине популације периодично доживљава болове у леђима и око осамдесет процената њих је у лумбалној регији.

Бол у доњем делу леђа може изненада постати интензиван, што може довести до привремене непокретности.

Ова ситуација није само физичка нелагодност, већ и читав систем болести које могу бити последица апсолутног недостатка моторичких перформанси особе.

Зашто се јавља бол у доњем делу леђа? Како га спречити? Како дијагностиковати? Како лечити? Покушаћемо да одговоримо на сва ова питања, откривајући суштину овог проблема што је могуће шире.

Али, ипак, треба схватити да су ове информације дате само у информативне сврхе. Самодијагноза и самолечење су изузетно опасне ствари.

Бол у лумбалној кичми може се појавити у готово сваком узрасту, али најчешће се јавља између тридесете и шездесете године. Природа алгезије може варирати од умерене до оштре и интензивне са зрачењем у задњицу и доње екстремитете. Да би се спречиле ове болне сензације, препоручује се редовно вежбање, вођење здравог начина живота, равномерно распоређивање оптерећења, избегавање хипотермије и стреса.

[ 1 ]

Узроци бола у лумбалној кичми

Дакле, главни задатак који је неопходан за елиминацију бола у лумбалној кичми јесте идентификовање узрока његовог настанка.

Миофасцијални бол у лумбалној кичми је мијалгија код болести кичме.

Главни фактори који узрокују бол укључују прекомерно оптерећење кичме, посебно код утоваривача и других професија где је физички стрес константан.

Хајде да погледамо болести које узрокују бол у лумбалној кичми:

• остеохондроза, сколиоза, појава хернијацијских дискова у интервертебралним дисковима;
• синдром кратких ногу;
• смањење величине половине карлице;
• дужа друга метатарзална кост;
• кратка рамена;
• кифоза;
• резултат продуженог неудобног положаја;
• блокирање једног од зглобова;
• продужена компресија мишића;
• гинеколошка патологија;
• гастроинтестиналне болести (чир на желуцу и дванаестопалачном цреву).

Зашто се јавља бол у лумбалној кичми?

Бол у доњем делу леђа може бити узрокован разним разлозима, укључујући:

Лумбални радикулитис

Један од узрока бола у лумбалној кичми је лумбални радикулитис (лумбаго). Најчешће, ова болест погађа особе средњих и старијих година, карактерише се акутним почетком и обично је повезана са прекомерним физичким или емоционалним стресом. Узрок развоја ове патологије је запаљенски процес који погађа коренове кичмене мождине. Бол је локализован у лумбалној кичми и пробадајуће је природе, праћен пробадајућим боловима и пулсирањем. Пацијент заузима принудни положај са телом нагнутим унапред и није у стању да исправи леђа. То је због чињенице да се јавља грч у мишићима лумбалне регије, који може трајати од неколико минута до неколико дана. У мировању и у хоризонталном положају, синдром бола, по правилу, се смањује. Приликом покушаја напрезања или окретања, као и приликом кашљања или кијања, бол постаје јачи. Уколико се не лечи благовремено, болест може попримити хронични облик са поновљеним епизодама погоршања. Бол повезан са радикулитисом је концентрисан у лумбалној регији, али може зрачити у ноге, прсте и задњицу, што отежава и ограничава моторичку активност пацијента. Компликација овог стања може бити закривљеност кичме, што ограничава њену покретљивост.

Угануће

Такав поремећај као што је угануће лумбалног лигамента често је један од узрока бола у лумбалној кичми. Неуролошки поремећаји су обично одсутни, примећују се грчеви дубоких мишића леђа и укоченост покретљивости у лумбалној регији. Уганућа настају због кршења интегритета влакана као резултат њихове интензивне ексцентричне контракције и затезања. По правилу, ово стање се јавља као резултат повреде или непажљивог наглог покрета током физичке активности или спорта.

Спондилолистеза

Бол у доњем делу леђа повезан са овим стањем може бити праћен осећајем напетости у тетивама, утрнулошћу и слабошћу доњих удова услед притиска на живац. Спондилолистеза настаје услед померања пршљенова напред (антеролистеза) или назад (ретролистеза) у односу на остале пршљенове. У тешким случајевима болести и развоја компликација, могу се јавити проблеми са функционисањем црева или бешике, као и деформација кичме. Покретљивост доњег дела кичме код спондилолистезе је обично ограничена, а синдром бола се повећава након физичке активности.

Спондилолиза

Бол у лумбалној кичми код ове патологије повезан је са нефузијом лука пршљенова у пределу између зглобова или у пределу педикула лука, што се јавља као резултат недовољног развоја задњег дела кичме. Главни знаци ове болести су периодични бол умерене природе у лумбалној кичми, који се јавља током дугог боравка у неудобном положају, током дужег ходања или непажљивог кретања.

Лумбална стеноза

Ова болест се обично развија постепено током прилично дугог периода. Механизам развоја стенозе састоји се од иритације и компресије коренова кичмених живаца као резултат сужавања кичменог канала. Поред бола, пацијент може искусити грчеве, утрнулост у задњици и доњим екстремитетима. При промени положаја и смањењу компресије на коренове живаца, бол у лумбалној кичми обично јењава. Један од најчешћих узрока стенозе кичме су поремећаји у кичми повезани са факторима старости и дегенерацијом зглобова и интервертебралних дискова. Патологија као што је спондилолистеза, као и повреде кичме, фиброза везивног ткива и наследни фактори такође могу изазвати развој стенозе.

Остеохондроза лумбалне кичме

Фактори који утичу на развој болести укључују метаболичке поремећаје, трауму кичме, прекомерну тежину, прекомерни физички напор и седентарни начин живота. Код остеохондрозе, нервни коренови су укљештени као резултат протрузије интервертебралног диска и сужавања интервертебралног простора, што резултира болом. У зависности од врсте и концентрације бола, деле се на ишијас и лумбаго. Симптоми болести се разликују у зависности од тога који су корени под притиском. Када су коренови L1 и L2 компресовани, осетљивост у пределу препона и унутрашњој страни бутина је оштећена. Бол може зрачити у оба доња екстремитета ако је остеохондроза изазвала килу. Када су захваћени коренови L5, пацијент осећа прострелни бол у лумбалној кичми, док се осетљивост палца смањује и његова покретљивост је ограничена. Оштећење S1 сегмента прати прострелни бол, смањена осетљивост потколеница и спољашње стране бутина и бол у прстима. Често, када је овај корен оштећен, смањене су реакције тетива и плантара. Када је оштећена доња додатна радикуларно-медуларна артерија, која снабдева крвљу конус и епикон кичмене мождине, може доћи до имобилизације потколеница и задњице. Ако су коренови L5, S оштећени истовремено са овом артеријом, то може довести до развоја ишијаса са оштећењем функција кретања.

Трудноћа

Током трудноће, дешавају се промене у сакроилијачним зглобовима повезане са припремом будуће мајке за процес порођаја и обезбеђивањем нормалног проласка фетуса током порођаја. Истовремено, растући стомак утиче на кичму, лумбални мишићи се напињу и јављају се болни осећаји. У каснијим фазама трудноће, бол у лумбалној кичми је често повезан са повећаним оптерећењем кичменог стуба и ослабљеним трбушним мишићима. Бол може зрачити у ногу, појачати се након напора, дужег боравка у једном положају или након дуге шетње.

Менструација

Бол у лумбалној кичми може се јавити код жена пре и током менструације. Такав бол се најчешће комбинује са болом у доњем делу стомака, праћен раздражљивошћу, главобољом, мучнином и општим погоршањем благостања.

Шта узрокује акутни бол у лумбалној кичми?

Акутни бол је најопаснији бол јер је последица повреда. Које су врсте повреда леђа и њихови симптоми?

1. повреде мишића леђа, истегнућа,
2. контузија леђних мишића,
3. акутно угануће поред бола ограничава покретљивост. Бол се у овом току догађаја шири у пределу препона,
4. Најопаснији су преломи пршљенова. Овде бол може довести до губитка свести.

Поред повреда, акутни бол може бити узрокован и другим разлозима:

1. лумбаго, узрокује бол због испадања интервертебралних дискова. Наравно, ова болест има оштар израз у смислу индикатора бола,
2. Радикулитис изазива бол у лумбалној кичми, у сакруму. Бол може бити две врсте: туп и оштар. Захвата бутину, задњицу, потколеницу. Приликом ходања, кашљања, бол постаје јачи. Могућ је осећај свраба, пецкања, „трчања мрава“,
3. бол у лумбалној кичми који је резултат епидуралног апсцеса је акутан,
4. Било која врста патологије у вези са зглобом кука прати акутни бол у доњем делу леђа, који се шири чак и до коленског зглоба.

Хронични бол је могућ са следећим проблемима:

1. код дегенеративних промена у лумбалним пршљеновима, које се називају деформишућа спондилоза, бол има неуролошке симптоме током ходања, наиме: поремећаји осетљивости; слабост која погађа оба доња екстремитета. Хромост се одмах појављује;
2. Хронични бол у лумбалној кичми, који иде до кукова, типичан је за пацијенте са анкилозирајућом спондилозом. Почетне фазе развоја праћене су ограниченом покретљивошћу и јутарњом укоченошћу. А ниво покрета грудног коша током дисања је такође смањен, што доводи до закривљености и савијања торакалне кичме;
3. канцерогене неоплазме, присуство метастаза;
4. остеомијелитис;
5. Интрадурални тумори производе неуролошке симптоме.

Како се манифестује бол у лумбалној кичми?

Да би се темељно окарактерисао бол у лумбалној кичми, потребно је пажљиво размотрити све могуће симптоме у односу на сваку болест посебно.

1. Остеохондроза. Када патите од остеохондрозе, бол у лумбалној кичми није једини симптом. Стање кичмене мождине и кичме у целини зависи првенствено од најфинијих нервних влакана са свим пратећим „детаљима“ који утичу на активност бубрега, срца, плућа, гастроинтестиналног тракта и опште благостање. Овде се депресивно стање објашњава и чињеницом да су погођени нервни процеси одговорни за функционисање мозга.
2. Сколиоза. Најчешће је то разлог за бол у лумбалној кичми. Може се утврдити голим оком, јер је њен главни симптом закривљеност кичме, која се најчешће јавља у детињству.

Тешки облици ове болести могу довести до озбиљних последица, укључујући инвалидитет.

Симптоми благе сколиозе укључују видљиве факторе као што су погрбљеност; асиметрично позиционирање рамена, тј. једно више од другог; нелагодност у пределу леђа, при дужем стајању, као и током дугих шетњи.

Наравно, тежина симптома се повећава ако сколиоза има тежи ток. У овом случају, бол у лумбалној кичми је или константан или се јавља сваки пут при ходању или стајању (а ходање или стајање не траје дуго). Спољашњи индикатори укључују сложеније промене: неуједначен положај лопатица; промене у структури грудног коша. Остали симптоми: отежано дисање, бол у грудима.

3. Хернија дискова може изазвати невероватно неподношљив бол у лумбалној кичми, чак и у најранијој фази свог развоја. Остали симптоми се карактеришу у зависности од величине, трајања болести и локације хернија. Типично, знаци болести су следећи:
   • Бол у свим леђима. Може бити туп по интензитету ако је фаза развоја почетна, а кила мала. Ако симптоми бола постану интензивнији и константнији, посебно током физичког напора, па чак и при кашљању, то указује на то да болест постаје сложенија,
   • када кила „пробије“, наравно, бол постаје још јачи и зрачи у ноге, кукове. Особа може искусити јако „пуцање“, као код радикулитиса. Иначе, узнапредовали облик киле може изазвати радикулитис. А овде пацијент чак осећа утрнулост кожних подручја ногу;
   • моторна функција у лумбалној регији је оштећена. Постаје немогуће потпуно исправити леђа, јер бол у лумбалној кичми оптерећује стање мишића леђа. Последице су кифоза или сколиоза;
   • осећај пецкања, слабости, утрнулости у једној или обе ноге одједном. Такви симптоми сигнализирају да је кила „достигла“ корене кичмене мождине;
   • проблеми са столицом, мокрењем и потенцијом.
4. Синдром кратке ноге је последица миосфасцијалног синдрома, који такође може изазвати сколиозу. Ако се дужина једне ноге разликује од дужине друге за 5-6 мм, онда то није разлог да себи приписујете такву дијагнозу, ако размишљате чисто теоретски. Али пракса показује да чак и разлика од 3-4 мм изазива нагиб и дисторзију карлице, формира развој сколиозе, изазива активне блокаде моторних сегмената кичме. Ова блокада подразумева блокирање моторног система сегмента кичме током кршења локације интраартикуларних компоненти.

Са годинама, разлика у дужини ногу се повећава, што доводи до погоршања биомеханике кичме. Природно, овај процес повећава бол у лумбалној кичми.

5. Бол у лумбалној кичми може се јавити као резултат смањења величине половине карлице. Ова болест карактерише се следећим симптомима:
   • пацијент има нехотични нагиб карлице ка мањој страни када седи,
   • мишићи на истој страни су стално напети, јер доживљавају редовна оптерећења,
   • не може се искључити могућност скраћивања једног од његових удова.
6. Ако је особи дијагностикована издужена друга метатарзална кост, требало би да зна да су симптоми ове болести веома болни, пошто погођено стопало губи своје функције амортизера. Наравно, пацијент доживљава бол у лумбалној кичми, куку, потколеници, стопалу. У процесу свог развоја, синдром не утиче само на стопало, већ и на друге делове тела: потколеницу, бутину, лумбалну кичму.
7. Кратка рамена такође могу изазвати бол у лумбалној кичми. Ова дијагноза је веома ретка. Њени симптоми, поред бола: неслагање између дужине рамена и дужине тела. Због чега мишићи у раменом појасу доживљавају сталну напетост.
8. Кифоза се популарно назива погрбљеност. У овом случају, бол обухвата врат, рамена, леђа. Најчешће је кифоза наследна последица. Симптоми ове болести карактеришу се не само болним индикаторима, већ и видљивим променама. Леђа имају изглед „лука“ (смер уназад), чији је угао једнак 45° или више. До 45° са медицинске тачке гледишта је нормално, односно још увек није чињеница присуства кифозе.

Бол у лумбалној кичми у овој ситуацији има облик грчева мишића. Понекад су могуће и друге последице, као што су утрнулост удова, слабост, промене у раду срца, варење, дисање.

Врсте болова у доњем делу леђа

• Акутни. Акутни бол у лумбалној кичми је један од најчешћих и обично траје не дуже од три месеца.
• Рекурентни. Ова врста бола карактерише се понављајућим епизодама погоршања болести.
• Хронично. У хроничним случајевима, синдром бола траје дуже од три месеца.

Дијагноза бола у лумбалној кичми

Бол у лумбалној кичми може бити потпуно различит, јер постоји много болести које могу изазвати бол, па су стога и дијагностичке методе различите.

Пре него што говоримо о методама испитивања, потребно је навести лекаре по врсти њихове специјализације, којима би требало да се обратите:

• трауматолог,
• гинеколог,
• уролог,
• неуролог,
• физиотерапеут,
• гастроентеролог,
• остеопата,
• мануални терапеут,
• масер.

Сада ћемо детаљније погледати методе дијагностиковања болести које, на овај или онај начин, изазивају бол у лумбалној кичми.

1. Као последица повреде кичме, лекар треба да зна тачно време како би прецизније утврдио степен механичког оштећења. Прве фазе прегледа састоје се од провере стања особе на следеће начине: провера пулса, дисања, свести, осетљивости, моторичких функција. Такође је веома важно знати да ли је жртва у том тренутку била пијана.

Следећа фаза дијагностике:

• процена општег стања,
• процена стања свести,
• идентификација физичких повреда, ако их има, које укључују: оток, модрице, огреботине,
• процена понашања пацијента, односно потребно је утврдити његову реакцију: активност, непокретност итд.,
• Палпација и перкусије кичме се врше ради откривања бола и деформације у оштећеном подручју.

Завршна фаза дијагнозе је радиографија. Обично је рендгенски снимак најбољи начин за откривање овог проблема;

2. Остеохондроза се прво дијагностикује испитивањем медицинске историје пацијента. Утврђивање симптома је кључно за само постављање дијагнозе. Бројни постојећи симптоми су типични за ову болест, док су неки атипични, односно захтевају детаљнију дијагностику, која укључује:
   • Рендген је једна од најефикаснијих метода испитивања остеохондрозе, која је подељена на неколико врста радиографије:
     • општи рендгенски снимак кичме, што је најједноставнија опција за испитивање остеохондрозе,
     • Мијелографија је опаснија метода откривања остеохондрозе, јер у овом случају процес захтева увођење контрастне течности у кичмени канал,
   • компјутеризована томографија,
   • магнетна нуклеарна резонанца,
   • неуролошка дијагностика се спроводи како би се свеобухватно утврдило благостање пацијента;
3. Сколиоза се испитује на исте начине као и остеохондроза: рендген, компјутерска томографија, магнетна резонанца;
4. Дијагноза херније интервертебралног диска током прве посете лекару се спроводи анкетирањем пацијента како би се утврдио интензитет бола у лумбалној кичми, чиме се аутоматски утврђује приближно стање пацијента. Да би поставио тачну дијагнозу, лекар, по правилу, користи нове технике прегледа: компјутеризовану томографију и магнетну резонанцу. Наравно, постоје и „јефтиније“ опције, попут рендгенских снимака, али савремени лекари такве дијагностичке методе називају „јучерашњом вешћу“, посебно зато што сама хернијација није видљива на снимку који је направио рендген.

У дијагнози и лечењу интервертебралне киле укључено је неколико лекара: ортопед, хирург, вертебролог;

5. Кифоза се обично дијагностикује рендгенским снимком;
6. Лумбаго, као и већина болести повезаних са кичмом, у почетку се одређује симптоматски. Да би се искључиле друге болести повезане са дисфункцијом кичме, прописује се рендгенски преглед;
7. Преглед и лечење радикулитиса спроводе лекари: терапеут, неуролог. Дијагностичке методе за радикулитис укључују:
   • Рендгенски снимак,
   • ЦТ – компјутеризована томографија,
   • МРИ – магнетна резонанца,
   • сцинтиграфија или други назив - скенирање,
   • дензитометрија,
   • ултразвук,
   • лабораторијско прикупљање узорака крви и урина.
8. епидурални апсцес захтева сложенији процес испитивања, где се узима гној (пункција). Овде се такође прибегавају спровођењу истраживања: ЦТ, МРИ;
9. Остеомијелитис се испитује на следеће начине:
   • анализа крви: општа; за одређивање дијабетеса; за Ц-реактивни протеин,
   • урин: општа анализа,
   • ако се појави гнојни садржај, узима се култура,
   • рендген, ЦТ, МРИ, ултразвук,
   • Радионуклидно снимање је најбољи начин за откривање остеомијелитиса.

Дакле, да би се утврдили узроци бола у лумбалној кичми, поред личног прегледа код лекара и тестирања рефлекса и снаге мишића, могу се користити следеће дијагностичке методе:

• Рендгенски преглед
• Компјутерска томографија
• Магнетна резонанца
• Мијелограм
• Електромиограм

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечење бола у лумбалној кичми

Често чујемо „лечимо једно, а осакаћујемо друго“. У овој фрази нема ништа изненађујуће, јер многи, прочитавши медицинску енциклопедију, себи приписују болести које немају ништа заједничко са правом дијагнозом, осим симптома. Ако особа има болове у лумбалној кичми, то не значи да је све готово - ударио је радикулитис. Можда душек на којем особа спава изазива физичку нелагодност, због чега леђа боле.

Главни третман болова у лумбалној кичми је елиминисање синдрома бола и брзо обнављање функција лумбалне кичме. Правовремени третман такође помаже у спречавању компликација и преласка болести у хронични облик.

Од лекова за лечење болова у лумбалној кичми, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови у облику таблета, крема, масти, гелова, укључујући диклофенак, кетопрофен, индометацин, ибупрофен итд. Трајање употребе таквих лекова и начин њихове употребе зависе од тога колико је синдром бола јак. Ако бол у лумбалној кичми није превише јак и моторичка активност пацијента није оштећена, апликације са диклофенаком могу се примењивати на погођено подручје седам до десет дана. Диклофенак натријум је део масти Волтарен Емулгел. Маст има аналгетска, антиинфламаторна и антиедематозна својства, подстиче регенерацију ткива у случају трауме доњег дела леђа, убрзава процес обнове оштећених тетива и мишића. Маст се наноси на чисту и суву кожу три до четири пута дневно.

Ток лечења не би требало да буде дужи од две до три недеље. У случају јаких болова у лумбалној кичми, који утичу на покретљивост пацијента, диклофенак се примењује као ињекције три до седам дана, а затим се прелази на таблете. У просеку, трајање лечења је од три недеље до месец дана.

У случају неподношљивог бола, у зависности од индикација, лекар може прописати снажне аналгетике. Нестероидни антиинфламаторни лекови се такође могу користити заједно са мишићним релаксантима. У ову групу лекова спада, на пример, сирдалуд, који смањује грчеве и спазме, а такође повећава вољну контракцију скелетних мишића. Сирдалуд се користи два до четири милиграма три пута дневно. У случају јаких болова, могу се узимати додатна два до четири милиграма увече. У случају акутног бола, лек се узима пет до седам дана. У случају хроничног бола, трајање лечења значајно се повећава.

Физикална терапија је од великог значаја у лечењу болова у лумбалној кичми. Скуп вежби бира лекар појединачно у зависности од општих симптома болести и тежине бола.

У случају болова у лумбалној кичми изазваних хипотермијом, препоручљиво је користити масти са загревајућим својствима, на пример, випросал или апизартрон, које садрже змијски или пчелињи отров. Након наношења масти, лумбални део треба умотати вуненим шалом. Ако је узрок бола остеохондроза, за лечење се могу користити методе физиотерапије, акупунктура, масажа, терапијске вежбе и кичмена тракција. Ублажити стање болова у лумбалној кичми током трудноће могуће је уз помоћ исхране богате калцијумом. У случају редовних болова, могуће је користити калцијум карбонат или лактат. Оптерећење на доњи део леђа треба да буде минимално.

Лечење болова у лумбалној кичми у зависности од узрока

Ако је дијагноза јасна, онда неће бити проблема са лечењем.

Дакле, врсте лечења - по врсти болести:

1. остеохондроза. Немогуће је укратко изложити принципе лечења јер је то прилично компликован задатак и, нажалост, немогуће је зауставити процес оштећења, али је ипак могуће успорити га.

У овој ситуацији, пацијент мора бити „послушан“, односно, ако пише – одмор у кревету, то значи: одмор у кревету. У супротном, навикли смо да се жалимо на неефикасне методе лечења, а да притом не слушамо главну ствар. Кревет пацијента треба да буде тврд: заборавите на перјане кревете и душеке на ваздушни појас. Поред тога, најбоље је купити ортопедски душек. Ако не поштујете ову препоруку, онда ће сам третман изгубити своје неопходно значење.

Остеохондроза захтева комплексну терапију, која се састоји од:

• симптоматско лечење, чија је сврха елиминисање болова у лумбалној кичми и другим деловима тела погођеним синдромом бола. У ту сврху, као лекови се користе нестероидни антиинфламаторни лекови, који се користе у неурологији, и то „Пироксикам“, „Ибупрофен“, „Диклофенак“. Ови лекови су поуздан начин за елиминисање бола и упале, али имају и своје недостатке - нежељена дејства: мучнина, повраћање, крварење, погоршање чира. Мање опасни лекови за овај ефекат: „Лорноксикам“, „Ксефокам“, „Мелоксикам“, „Нимесил“.

Лечење овим лековима допуњује се мишићним релаксантима: „Тетразепам“, „Диазепам“, „Мидокалм“. Заједно, прва и друга варијанта симптоматског лечења ублажавају напетост мишића и елиминишу бол. Поред тога, смањује се нервоза,

• побољшати циркулацију крви (што је веома неопходно за остеохондрозу) могуће је помоћу следећих лекова: „Пентоксифилин“ - вазодилататорни лек, „Берлитион“ - има ресторативни ефекат на енергетски рад ћелија, „Актовегин“ - садржи све потребне компоненте за лечење остеохондрозе: нуклеозиде, олигосахариде, аминокиселине итд.,
• регенерација хрскавог ткива се врши помоћу хондропротекторске терапије, која има регенеративна и антиинфламаторна својства, на пример, „Терафлекс“, „Структум“,
• Витаминско-минерална терапија се објашњава потребом за витамином Д и калцијумом. У овом случају, следећи лекови су ефикасни: „Калцијум-Д3“, „Алфакалцидол“, „Никомед“,
• антидепресиви (одабрани појединачно за сваког пацијента, имају озбиљне нежељене ефекте). Обично се за остеохондрозо користе лекови као што су „Дулоксетин“, „Сертралин“, „Амитриптилин“.

Тајне наших бака садрже велику мудрост. Ево неких метода лечења остеохондрозе које су нам дошле:

• Пораз остеохондрозе целером: 3-4 грама корена целера се здроби и прелије топлом водом (1 л). Оставите да одстоји 8 сати и процедите. Доза: 1 кашичица пре оброка 3 пута дневно,
• Корен сунцокрета је веома ефикасан код остеохондрозе. Припрема овог лека је сложен процес, тако да је потребно поступати пажљиво. Прва фаза припреме: одабиру се дебели делови корена, који се чувају на сувом, чистом и тамном месту (у остави). Корен мора бити згњечен пре припреме лека. Корење (1 чаша) мора бити згњечено на ситну величину (као пасуљ) и кувано (3 литра воде) у неметалној посуди 3 минута. Тако добијамо чај који се пије 2 - 3 дана. То јест, количина добијеног декокта мора бити подељена тако да буду једнаке порције за цео ток лечења,
• Валеријана маст. За њену припрему потребни су: уситњени корен валеријане, уситњени корен каламуса, листови нане, бобице јавора, сукцесија, боквица, корен чичка, пешчана смиља, млевени кукуруз и овас - по 60 г сваког састојка, рута - 30 г, брезова печурка - 120 г. Затим се биљна мешавина подели на 8 делова и сипа у 8 посуда од 0,5 литара. Свака посуда се напуни водом тако да 1/3 остане попуњена. Затим се дода биљно уље (пожељно пијачно), док 2/3 посуде треба да буде празно. Посуда са садржајем треба да буде добро затворена, или, како се сада каже: да се направи херметички затворено паковање. И ставити на тамно место. На 2 месеца садржај се мућка да не остане талог. После 2 месеца, маса из свих посуда се сипа у једну неметалну шерпу и загрева на 60°. Затим се поново сипа у посуде и остави да одстоји месец дана. Не заборавите да је промућкате.

Сада је маст за спољашњу употребу спремна.

Последње средство за лечење остеохондрозе је хируршка интервенција. Прописује се у случајевима када су се већ формирале спиналне киле, укључујући компресију кичмених коренова; очигледне дисторзије кичменог стуба; сублуксацију пршљенова. Операција је намењена искључиво реконструкцији, али патолошки процес остаје непромењен.

2. Сколиоза се лечи на неколико начина, чији избор зависи од степена болести. Фокус терапије обухвата, пре свега, елиминацију симптома, не искључујући бол у лумбалној кичми. Не заборавите на узрок сколиозе, који такође треба елиминисати. Затим се прописује посебна гимнастика, физиотерапија и масажа.

Идиопатска сколиоза у првој фази подлеже терапији усмереној на јачање мишића целог тела. У овој ситуацији, одлична средства су: физичке вежбе, масажа, физиотерапија, пливање.

Током лечења, редовне посете ортопеду су обавезне, јер он прати лечење и требало би да види позитивне промене, ако их има.

Друга фаза већ захтева неке допуне горе наведеним процедурама: корективни корсет, који се израђује према индивидуалним захтевима.

Трећа фаза захтева дуже лечење него друга фаза. Али манипулације остају исте.

Хируршка интервенција се користи већ у последњим фазама развоја сколиозе, када је угао закривљености већи од 40°. Овај метод лечења је изузетно опасан. И прибегава му се ако друге опције немају смисла.

3. Главне методе лечења хернијације интервертебралних дискова су следеће:

• избегавање неудобних положаја и оштрих окрета;
• кичмена тракција,
• масажа,
• физичко васпитање које побољшава здравље,
• физичке и термалне процедуре,
• употреба антиинфламаторних лекова. Обично се прописују „Ортофен“, „Индометацин“, „Диклофенак“, „Ибупрофен“,
• узимање лекова против болова, као што су диазепам и тизанидин. Ови лекови имају опуштајући ефекат на мишиће,
• новокаинске блокаде,
• ношење меког корзета направљеног према индивидуалним захтевима.

Хируршко лечење се користи за уклањање киле. Операција може бити хитна или одложена, у зависности од стања пацијента. Понекад је хируршка интервенција једини излаз из ситуације. Обично ова категорија случајева укључује пацијенте чија је кила достигла велике величине и врши притисак на крвне судове и кичмену мождину.

У народној медицини познато је неколико метода које имају терапеутски ефекат на кичму у присуству киле. Али опет, резултат лечења народним методама је видљив уз комплексну терапију, укључујући традиционалне принципе лечења:

• 1 кашичица цветова камилице у једнаким размерама са цветовима липе и шипка на 1 чашу кључале воде. Оставите да одстоји око 20 минута и процедите. Пијте трећину смесе 3 пута дневно пре оброка,
• згњечено суво грожђе - 1 шоља, иста количина орашастих плодова и сувих кајсија. Додајте 1 кашику меда са соком од пола лимуна. Помешајте сав садржај и узимајте по једну кашику три пута дневно,
• ражене или пшеничне мекиње - 1 кашика, прелити водом - 2 чаше, и кувати око пола сата. Затим додати мед - 1 кашику. Узимати 3 пута дневно, 50 г.

4. Кифоза се лечи са циљем отклањања не само недостатака који су настали због болести, већ и феномена који узрокују бол у лумбалној кичми.

Терапија је непосредна, односно лечење се спроводи одмах након дијагнозе. Најбољи период за лечење је старост до 24 године. Иако је пракса показала да се потребан резултат може постићи и у каснијем добу.

Комплекс лечења се састоји од:

• рефлексотерапија, познатија као акупунктура. Њена шема лечења заснива се на рефлексним везама које су настале као резултат онтогенезе и филогенезе, спроведеним преко централног нервног система стимулацијом рецепторских функција коже и њених слузокожа.

Ова техника се назива и акупунктура, чија је сврха заснована на елиминацији дегенеративних-дистрофичних проблема, као што су: интервертебрална кила, кифоза, остеохондроза и слично.

Сама процедура подразумева постављање танких игала (направљених од нерђајућег челика) у кожу пацијента на одређеним „тачкама“ које треба „активирати“ током процеса акупунктуре;

• Електрична стимулација се врши помоћу електричне струје како би се повећала активност одређених система и органа. Типично, циљ такве терапије је стимулација моторних мишића и живаца. Ретко се користи у вези са унутрашњим органима.

Електрична стимулација се не прописује по жељи. Прописује је лекар на основу индикација и контраиндикација, које су:

• Индикације: моторичке дисфункције (парализа) стечене као последица болести и повреда; поремећаји затварања и моторичке активности желуца и других органа дигестивног и генитоуринарног система;
• Контраиндикације: апсолутни трансверзални срчани блок, атријална фибрилација, артеријска хипертензија, политропна екстрасистола, активни реуматизам, васкуларне кризе, трофични улкуси, склоност ка крварењу, грозница, акутни инфламаторни процеси, период рехабилитације након шивења тетива, мишића и живаца, ограничења у поступцима физиотерапије.

Код кифозе и других болести кичме, зоне утицаја су:

1. лумбални регион,
2. врат,
3. хипогастрична регија,
4. епигастрична зона,
5. задњи и предњи мишићи рамена,
6. спољашња и унутрашња раван подлактице,
7. трицепси,
8. бицепс,
9. мишићи бутина и задњице,
10. гастрокнемијус мишић,
11. екстензори стопала и прстију.

• Вакуумска терапија је једна од најбезболнијих метода која помаже у отклањању болова у лумбалној кичми. Поред тога, разликује се од других метода лечења кифозе по својој посебној ефикасности:
  • Брзо и безбедно ублажавање болних синдрома који настају током радикулитиса, кифозе, остеохондрозе,
  • Рехабилитација тела као резултат обнављања сопствених ресурса,
  • Спречава бројне болести,
  • Активација микроциркулације свих течности у телу, чиме се обнављају и подмлађују ткива,

Брзо и квалитетно чишћење тела од постојећих токсина.

Размотримо индикације за вакуум терапију леђа (могу бити укључени и други делови тела у зависности од врсте болести): остеохондроза, мијалгија, напетост мишића леђа, радикулитис, рамено-лопатични периартритис, лумбаго, хронични умор, хронични бронхитис и бронхијална астма, чир на желуцу, неуроциркулаторна дистонија, хипертензија, миогелоза, постоперативни процес опоравка, формирање држања код деце.

• мануална терапија, која се представља у облику комплексног третмана у вези са кичмом, зглобовима, лигаментима, мишићима и као резултат неуролошких болести. Техника лечења има много заједничког са масажом, али постоје и разлике: ограничена локализација подручја примене и интензитет утицаја силе. Професионална мануална терапија може брзо елиминисати бол у лумбалној кичми, пошто је њена главна снага усмерена на обнављање функционалности интервертебралних зглобова, што, сходно томе, повећава еластичност мишићно-лигаментног апарата.
• физичко васпитање које побољшава здравље,
• здрав начин живота.

Традиционална медицина обично користи исте методе лечења као и код сколиозе.

5. Лечење лумбага захтева индивидуални приступ. Најважније у овом случају је строго поштовање дијете која искључује зачињена, димљена и слана јела; корисно: кромпир, житарице, поврћне супе. Комплекс лечења укључује:

• рефлексологија,
• мануална терапија,
• физиотерапија,
• третмани водом,
• вакуум терапија,
• терапија блатом,
• спа терапија.

Ако говоримо о лечењу лековима, немогуће је дати прецизна упутства, јер, као што је већ горе поменуто, говоримо о индивидуалном приступу, односно на основу резултата прегледа.

Традиционална медицина препоручује употребу следећих метода као додатни третман, који у комбинацији са традиционалном медицином брзо елиминишу бол у лумбалној кичми:

• стално ношење каиша плетеног од псеће длаке,
• Доњи део леђа се подмазује терпентином - 5 г. Одмах након овога, лумбални део се изолује, где се на исти део тела наноси ражено тесто, одозго се наноси вата, а затим се цео овај „систем“ прекрива мушем. Носити око сат времена. Затим се мушема уклања заједно са ватом и тестом. Терпентин се уклања салветом. Ова манипулација се ради 3 дана.

Ако пацијент у овом тренутку осети јак осећај печења, онда га не би требало толерисати; мора уклонити облогу и темељно опрати лумбалну регију.

6. Лечење радикулитиса састоји се од благог кућног режима, како не би изазвало или повећало бол у лумбалној кичми. Али, овде, релативно мировање у кревету, његово трајање не би требало да прелази 5 дана.

Рани стадијуми радикулитиса лече се локалном применом суве хладноће или топлоте у трајању од 20 минута до 6 пута дневно. За ублажавање бола, око болног подручја се такође ставља чврсти завој.

Лечење лековима:

• лекови против болова: кеторолак, диклофенак, индометацин итд.

Друге методе лечења укључују поступке сличне онима које се користе за терапијска решења остеохондрозе, кифозе, сколиозе и лумбага.

У народној медицини позната је једна од најефикаснијих метода лечења: завој од псеће длаке.

У ствари, постоји много начина за уклањање бола. Главно је да тачно знате своју дијагнозу. А када се проблем проучи, његово решење ће доћи само од себе.

Превенција болова у лумбалној кичми

Да ли је могуће спречити бол у лумбалној кичми? Да, али треба узети у обзир да постоје неке ствари које су ван наше контроле, као што су урођене болести, генетска предиспозиција, повреде. Па ипак, многе болести се стичу током година, за чију појаву смо сами криви. Постоји мали скуп правила који ће вам помоћи да се заштитите од ове врсте бола.

1. Правилно држање. У овом положају, кичма и њени сегменти су у правом положају за здравље. Формира се када ходамо, када седимо, а посебно када спавамо. То јест, шта нам је потребно да бисмо испунили стандардне захтеве у вези са држањем?
   • удобан намештај: столице, фотеље, софе, кревети итд. Наслон столице или фотеље не би требало да буде прекратак. Особа која седи, ослањајући се на наслон столице, треба да постави тело тако да јој леђа (од кука до врата) буду паралелна наслону столице, без лучног облика. Што се тиче софа, удобно је седети на њима у лежећем положају да би се гледала телевизија, спавало или само седело. Али рад за рачунаром, савијен, веома је штетан за кичму. Избор кревета данас је једноставно огроман: округли, и кревети на спрат, и дрвени, и тако даље. Али успевамо да изаберемо онај који је најмање погодан за формирање правилног држања. Сада говоримо о надувним креветима; воденим душецима; креветима са вештачким пуниоцима, који током употребе добијају облик грудвица. Леђима је потребна тврда површина, коју могу створити ортопедски душеци (пожељно без опруга),
   • правилно ношење торби, ранаца, пакета итд. Торба која је претешка када се носи дуже време на једном рамену или у једној руци може изазвати појаву асиметрије у односу на рамена, што аутоматски изазива бол у лумбалном делу кичме. Сходно томе, приликом великих куповина, купљену робу треба распоредити по пакетима на такав начин да свака рука има приближно исто оптерећење. Ако је ова радња немогућа, онда је потребно периодично „мењати руке“, односно носити куповину десном руком, а затим левом и обрнуто,
2. „Седећи“ посао. Наравно, говорити возачима или рачуновођама „више кретања“ нема смисла, јер ионако већину времена проводе у истом положају. Али ипак, можете седети на различите начине или барем променити положај. Овде би требало да пронађете бар 10 минута сваког сата да устанете и „загрејете се“. Али код куће не би било сувишно радити једноставне физичке вежбе које загревају мишиће леђа. Масажа ће такође бити веома корисна,
3. Посао који захтева интензивна оптерећења најчешће је узрок проблема са леђима. Приликом конкурисања за такав посао потребно је пажљиво прочитати уговор о раду и слична документа, у којима су прецизирани захтеви у вези са максималним обимом физичке активности. Јасно је да се у наше време много тога ради „на часну реч“ без докумената, а породицу треба хранити, генерално, нема времена да се пронађе нешто нормално. Али треба схватити да се здравље не може купити,
4. Ципеле су проблем за многе генерације, посебно за жене. Ципеле, пре свега, треба да буду удобне. Ципеле са превисоким потпетицама, па чак и премалим бројем на каменитим путевима, сигуран су пут до болести стопала и леђа. Високе потпетице нису намењене за дуготрајно и стално ношење. И у овој ситуацији треба узети у обзир друге факторе: старост, тежину (без увреде), трудноћу, равна стопала, сколиозу итд. Уске ципеле могу стиснути нервне завршетке, вене, мишиће, што такође доводи до низа значајних проблема,
5. Спорт и водени третмани (пливање) су увек били најбоље средство за спречавање болова у лумбалној кичми. Али ни овде не треба претеривати, јер прекомерни напори могу само погоршати ситуацију, на пример, истезање мишића или лигамената.