Бисептол

Бисептол садржи активну компоненту ко-тримоксазол, која укључује комбинацију 2 антимикробне супстанце у односу 5:1 (сулфаметоксазол са триметопримом). Принцип терапеутског дејства ко-тримоксазола повезан је са двоструким блокирањем метаболичких процеса унутар бактеријских ћелија. Триметоприм са сулфаметоксазолом утиче на процесе биосинтезе фолата унутар патогених микробних ћелија. [ 1 ]

Антибактеријски ефекат лека обухвата широк спектар грам-негативних и грам-позитивних патогених бактерија. [ 2 ]

Индикације Бисептол

Користи се за следеће поремећаје:

• лезије ОРЛ органа и респираторног тракта: отитис медија, тонзилитис, активни и хронични бронхитис, упала плућа (такође узрокована Pneumocistis carinii) и фарингитис;
• инфекције урогениталног система: уретритис, активни и хронични облици циститиса, пијелонефритис, шанкроид и простатитис;
• инфекције које погађају дигестивни систем: паратифус, колера, тифус, шигелоза (изазвана осетљивим сојевима Shigella flexneri и Shigella sonnei када се спроводи антибактеријски третман) и путничка дијареја изазвана ентеротоксигеним сојевима E. coli;
• друге бактеријске инфекције: бруцелоза, токсоплазмоза, активни и хронични остеомијелитис и нокардиоза. [ 3 ]

Образац за издавање

Терапеутско средство се производи у таблетама од 0,1 г/20 мг (20 комада по паковању) и 0,4 г/80 мг (14 или 20 комада по паковању).

Такође је доступан као суспензија (у бочицама од 80 мл) и као концентрат за прављење инфузионе течности (унутар ампула од 5 мл – 10 комада унутар кутије).

Дозирање и администрација

За адолесценте старије од 12 година и одрасле, таблете (0,4 г/80 мг) се прописују у порцији од 2 комада 2 пута дневно. У случају тешких кршења користе се максималне дневне дозе - до 3 таблете по употреби.

Деца узраста од 6-12 година могу узимати 30 мг/кг сулфаметоксазола и 6 мг/кг триметоприма дневно. Дозирање је подељено у 2 дозе - ујутру и увече.

Бисептол треба узимати након оброка, са обичном водом.

Суспензија се даје деци узраста од 2-5 месеци у порцији од 2,5 мл, особама узраста од 0,5-5 година - 5 мл, а деци узраста од 5 година и више - 10 мл 2 пута дневно.

Концентрат за инфузију се примењује искључиво интравенозно. Лек треба разблажити непосредно пре употребе. Адолесцентима старијим од 12 година и одраслима се примењује 10 мл лека (2 ампуле) 2 пута дневно. За дете млађе од 12 година, доза се израчунава на основу тежине; лек треба примењивати 2 пута дневно.

• Пријава за децу

У облику инфузионог концентрата, лек се може користити од 1,5 месеца старости, а у облику суспензије - од 2 месеца старости.

Користите Бисептол током трудноће

Забрањено је прописивање Бисептола током трудноће и дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на лекове (укључујући деривате сулфаниламида, хипогликемијска средства сулфонилуреје и диуретике тиазидног типа);
• отказивање јетре, активни хепатитис, дисфункција јетре;
• поремећаји крви, мегалобластна анемија, хематопоетски поремећаји, недостатак Г6ПД и тешки хематолошки поремећаји;
• тешка бубрежна инсуфицијенција;
• употреба лекова током хемотерапије.

Последице Бисептол

Приликом коришћења препоручених доза, лек се обично толерише без компликација. Често се развијају нежељени ефекти повезани са гастроинтестиналним трактом (мучнина, губитак апетита, повраћање) и епидермом (уртикарија, осип). Може се развити кандидијаза.

Повремено се могу јавити опасне здравствене манифестације: ТЕН, активна хепатонекроза и системска склероза.

Прекомерна доза

Знаци акутног тровања укључују повраћање, главобољу, хепатитис, мучнину, конфузију и менталне поремећаје. Знаци хроничне интоксикације укључују мучнину, поспаност, губитак апетита, дијареју, грозницу, губитак свести и болове у облику грчева.

Ако се појаве симптоми интоксикације, потребно је изазвати повраћање и пити велике количине течности.

У случају хроничног предозирања развија се леукопенија или мегалобластична анемија, као и супресија функције кичмене мождине. У овом случају, мора се користити леуковорин.

Интеракције са другим лековима

Увођење Бисептола заједно са НСАИЛ, дифентином, барбитуратима, хипогликемијским дериватима сулфонилуреје, антикоагулансима повећава вероватноћу развоја нежељених ефеката.

Употреба витамина Ц повећава ниво салицилата у крви, што може довести до развоја кристалурије.

Триметоприм се не сме комбиновати са дофетилидом.

Лек смањује ефикасност оралних контрацептива.

Ко-тримоксазол повећава ниво дигоксина у серуму.

Бисептол успорава метаболичке процесе фенитоина.

Када се трициклични антидепресанти користе заједно са леком, њихов терапеутски ефекат је ослабљен.

Код старијих особа, када се лекови комбинују са појединачним диуретицима, повећава се вероватноћа тромбоцитопеније.

Примена лека заједно са пириметамином (користи се као профилакса маларије у дозама већим од 25 мг недељно) може довести до развоја мегалобластичне анемије.

Услови складиштења

Бисептол треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температура – не више од 25°Ц.

Рок трајања

Бисептол се може користити 5 година од датума продаје лека.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Суметролим, Бактрим са Би-септом, Бактисептол и Би-Тол.