Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Безоар
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Безоар је чврста маса делимично сварене и несварене материје која се не може евакуисати из желуца. Често се јавља код пацијената са отежаним пражњењем желуца, што може бити узроковано операцијом желуца. Многи безоари су асимптоматски, али неки развијају знаке опструкције желудачног излаза. Неки безоари се могу ензимски растворити, док други захтевају ендоскопско или хируршко уклањање.
Делимично сварене акумулације биљне хране или длаке називају се фитобезоари, односно трихобезоари. Фармакобезоари су густе акумулације лекова (посебно сукралфата и гела алуминијум хидроксида). Разне друге супстанце се такође могу наћи у безоарима.
[ Шта узрокује безоар?
Трихобезоари, који могу тежити неколико килограма, обично се развијају код пацијената са менталним поремећајима који жваћу и гутају сопствену длаку. Фитобезоари се често налазе код пацијената након гастректомије по Билроту I или II, посебно када су операције биле праћене ваготомијом. Хипохлорхидрија, смањена покретљивост антралног дела тела и непотпуно жвакање хране су главни предиспонирајући фактори. Остали фактори укључују гастропарезу код дијабетеса и гастропластичну хирургију код гојазности. Коначно, конзумирање какија (воћа које садржи танин који полимеризује у желуцу) узрокује стварање безоара, који захтевају хируршко лечење у више од 90% случајева. Безоари какија су најчешћи у регионима где се ово воће гаји.
Симптоми безоара
Већина безоара је асимптоматска, мада се могу јавити осећај пуноће након оброка, мучнина и повраћање, бол у стомаку и гастроинтестинално крварење.
Дијагноза безоара
Безоари се дијагностикују као масе на тестовима снимања (нпр. рендген, ултразвук, абдоминална компјутерска томографија ) који се изводе ради процене симптома горњег гастроинтестиналног тракта. Могу се заменити за туморе; обично се изводи ендоскопија горњег гастроинтестиналног тракта. При ендоскопији, безоари имају карактеристичну неправилну површину која варира у боји од жуто-зелене до сиво-црне. Ендоскопска биопсија је дијагностичка и може открити длаке или биљни материјал.
Лечење безоара
Ако се безоар дијагностикује током ендоскопије, покушај његовог уклањања може се извршити одмах. Фрагментација формације пинцетом, жичаном петљом, млазом течности или чак ласером може уништити безоар, стварајући услове за његову природну евакуацију или уклањање. Метоклопрамид 40 мг интравенозно дневно или 10 мг интрамускуларно свака 4 сата током неколико дана помаже у повећању перисталтике и подстиче пражњење желуца од фрагментираног материјала.
Ако ендоскопско уклањање није извршено у почетку, лечење безоара је симптоматско. Код асимптоматских безоара откривених случајно током прегледа за друге индикације, није потребна посебна интервенција. У неким случајевима, може се применити ензимска терапија.
Ензими укључују папаин (10.000 јединица уз сваки оброк), средства за омекшавање меса [5 мл (1 кашичица) у 225 г бистре течности пре оброка] или целулозу (10 г растворено у 1 л воде током 24 сата, 2 до 3 дана). Ако је ензимска терапија неефикасна или ако се појаве симптоми, индиковано је ендоскопско уклањање безоара. Каменасте густе лезије и трихобезоари обично захтевају лапаротомију.