Бактеријска и небактеријска флора у размазу

Нормалну микрофлору женског гениталног тракта карактерише врста разноликости са превлашћу анаеробних микроорганизама. Аероби, којима је за активан живот потребан ваздух, налазе се у малим количинама у размазу на флори. Повећање њиховог садржаја указује на кршење вагиналне средине, неравнотежу корисних и штетних бактерија.

Типични представници анаероба укључују Додерлајнове бациле, или бактерије млечне киселине, које одржавају киселу средину у вагини која је погубна за патогене. Велики број лактобацила помаже у ограничавању продора и размножавања других, некорисних анаероба, којима одговара средина без приступа ваздуху, гарднереле, као и кокалне микрофлоре, која стално живи на људском телу. Активирајући се и множећи, патогена микрофлора у борби за храну почиње да сузбија раст и размножавање корисних лактобацила, што се не спречава ни уношењем ових последњих споља у облику лековитих супозиторија.

Кокална флора у размазу, чији представници имају сферни облик, може се представити у свој богатству својих врста. Нормално, коки заједно са другим опортунистичким и неутралним микроорганизмима у вагини су присутне у укупној запремини не већој од 5%. Али са слабљењем имунолошке одбране, прекомерном страшћу за интимном хигијеном, употребом лекова који негативно утичу на лактобациле, равнотежа микроорганизама у вагини је поремећена.

У борби за опстанак, неки патогени сами почињу да уништавају млечнокиселинску флору. Тако, ентерококе пронађене у брису, као најагресивнији анаероби, могу значајно смањити број Додерлајнових бацила.

Најчешће, брисеви откривају фекалне ентерококе, које могу ући у вагину као резултат недовољне интимне хигијене или током сексуалног односа. Бактерија се налази код 25% жена, али са безначајним бројем бактеријских ћелија не представља опасност. Када је имунолошка одбрана ослабљена, ентерококе су способне не само да се активно размножавају, већ и да уништавају корисну микрофлору.

Штавише, насељавајући се у вагини, могу се кретати ка уринарном систему, узрокујући запаљенске процесе са јаким болним синдромом. Истовремено, није тако лако открити ентерококе због њихове сличности са стрептококном инфекцијом, а још је теже излечити. Осетљиви су на малу групу антибиотика, па чак и они обично само смањују број бактерија.

Стрептококе и стафилококе су грам-позитивни микроорганизми који стално живе на нашој кожи и слузокожи, а понекад продиру и у организам, па није изненађујуће што се ове бактерије налазе у малим количинама у нормалној микрофлори вагине. Класификују се као аеробне и факултативно анаеробне бактерије које могу да живе и на ваздуху (кисеоник им није штетан, као за праве или облигатне анаеробе) и без њега.

Повећање броја стрептокока и њихова превласт над корисним млечнокиселинским бацилима Додерлеина на позадини умерене леукоцитозе (леукоцити не више од 50 у видном пољу) указује на неравнотежу микрофлоре (дисбактериоза вагине). Ово стање само по себи се не сматра пуноправном болешћу, али може изазвати пролиферацију друге патолошке микрофлоре (гарднерела, гљивична флора), односно развој бактеријске вагинозе, у којој преовлађују гарднерела и други анаероби, а број лактобацила је изузетно мали, и кандидијазе (болест гљивичног порекла).

Важно је разумети да стрептококна вагинална инфекција сама по себи није опасна, ни за жену ни за њеног сексуалног партнера са нормалним имунитетом. Али може бити опасна за фетус ако је жена трудна. Инфекција се може десити и када се инфекција унесе кроз плаценту (а то су патологије развоја детета, често побачаји у различитим фазама), и током проласка кроз порођајни канал (инфламаторне болести плућа, мозга, тровање крви).

Ситуација је идентична када се стафилокок открије у брису на флору. Ово је такође представник опортунистичке микрофлоре. Ако је његов садржај у вагиналној средини мањи од 1%, нема потребе за бригом. А благо повећање броја бактерија без повећања броја леукоцита не сматра се разлогом за забринутост, па стафилококну инфекцију треба разматрати само у комбинацији са бројем леукоцита.

Вишак опортунистичке кокалне микрофлоре без повећања нивоа леукоцита указује на патологију неинфламаторне природе - вагиналну дисбактериозу. Али повећање садржаја леукоцита указује на инфламаторну болест, чија се прогресија може проценити степеном леукоцитозе.

Стафилококус ауреус и хемолитички стафилокок се сматрају најопаснијим у смислу развоја гнојно-некротичних процеса. Потоњи је много ређи од других врста стафилокока. Међутим, оториноларинголози често срећу Стафилококус ауреус приликом дијагностиковања отитиса, гнојних облика тонзилитиса и неких других заразних болести уха, грла и носа.

Активна стафилококна инфекција у вагини може се посумњати по присуству гнојног исцедка жућкасте или зеленкасте боје, али визуелна процена није довољна за постављање коначне дијагнозе.

Чињеница је да активација и пролиферација опортунистичке кокне микрофлоре могу бити доказ продора у тело и паразитизма патогених бактерија које се преносе сексуалним путем. У овом случају може се открити и гнојни исцедак, али ће патоген бити другачији, што значи да би приступ лечењу требало да буде другачији, а да не помињемо превенцију инфекције.

Још један представник кокне флоре је гонокок. То је грам-негативна округла бактерија из рода Neisseria gonorrhoeae. За разлику од стрептокока, стафилокока и ентерокока, који су опортунистички микроорганизми, гонокок се сматра правим паразитом. Гонококе уопште не би требало да буду присутне у брису флоре, јер нису стални становници нашег тела. Ако се пронађу, онда говоримо о полно преносивој инфекцији.

Гонокока је узрочник полно преносиве инфекције назване „гонореја“, коју карактерише гнојна упала, најчешће у генитоуринарном систему. Слично ентерококама, у вагиналној средини ове бактерије су прилично отпорне на различите утицаје, лако се прилагођавају променљивим животним условима и брзо развијају отпорност на антибиотике. Али ван тела умиру чак и при умереном загревању или сушењу хранљиве подлоге, плаше се сапунице и већине антимикробних средстава.

Ако је тело у стању да се самостално носи са опортунистичком микрофлором производњом неутрофила и других ћелија имуног система, онда је патогена флора у размазу велика опасност и немогуће је носити се са њом без спољне помоћи. Чак и након што их апсорбују неутрофили, гонококе остају одрживе и могу се размножавати.

Испитали смо представнике кокалне микрофлоре која се може наћи у брисевима код жена, али у стварности, чак и у нормалном вагиналном окружењу, коегзистира око 100 врста микроорганизама, различитих облика и величина.

Поред сферних бактерија, у вагиналном исцедку се могу наћи и издужени микроорганизми, односно штапићасти. Овај облик је типичан за бациле, у које спадају и Додерлајнови штапићи.

Али штапићаста флора у вагиналном брису може бити разноврснија, што није оптимистичан симптом. Откривање малог броја малих штапићастих организама у секрету гениталија тешко се може сматрати разлогом за забринутост, посебно ако нема симптома малаксалости. Али обилна мала штапићаста флора може бити доказ гарднерелозе или вагиналне дисбактериозе.

Гарднерела, као представник опортунистичких факултативних анаероба, често се налази у размазу на флори, с обзиром на то да је јак имунитет за многе од нас само сан због сталног стреса, лоше исхране, хроничних болести и других негативних спољашњих и унутрашњих фактора.

Мале бактерије у облику штапића не представљају посебну опасност, али могу поткопати одбрамбене снаге организма, стварајући окружење за размножавање и раст хламидије, гонокока и трихомонада. Сама гарднерелоза није сексуално преносива инфекција. Бактерије се могу открити чак и код оних који нису сексуално активни, али су били изложени факторима који су ослабили општи и/или локални имунитет. Код мушкараца је болест обично асимптоматска, а код жена се дијагностикује бактеријска вагиноза, коју прате одговарајући симптоми: оскудан исцедак (бели, жућкасти или провидни), са непријатним мирисом рибе.

Фраза „ћелије трага“ се често користи у вези са гарднерелозом. Ово је фраза која се користи за описивање донекле необичне болести коју неки лекари покушавају активно да лече, док је други заправо игноришу. Ћелије трага су честице равног епитела са малом микрофлором у облику штапића причвршћеном за њих, названом гарднерела.

Кључне ћелије у тесту бриса су директан доказ бактеријске вагинозе изазване штапићастом микрофлором (гарднерела). Код мушкараца, такве ћелије на пенису могу се открити само након сексуалног контакта са женом која има активну гарднерелу у вагини. Са ослабљеним имунитетом, гарднерела се придружује другој флори пениса и може изазвати бактеријски баланопоститис (упалу главића пениса), посебно ако се бактерије накупљају испод кожице пениса због лоше или нередовне интимне хигијене.

Поред Додерлеинових и гарднерелских бацила, нормална вагинална микрофлора укључује и друге бациле који се разликују по величини и облику штапића, али су ипак мањи од лактобацила. Полиморфна штапићаста флора је увек присутна у размазу, али је опасна само када је њена концентрација висока, јер се активно множећи почињу да сузбијају корисну штапићасту микрофлору.

Штапићи различитих величина и облика могу изазвати развој разних болести неинфламаторне (дисбактериоза) и инфламаторне природе, док се код жене повећава вагинални исцедак (бели, сиви, зеленкасти, киселог мириса), јавља се свраб, нелагодност приликом мокрења, бол током сексуалног односа, нелагодност у доњем делу стомака. Ови симптоми су слични гљивичној инфекцији (кандидијаза), што узрокује погрешну дијагнозу током самодијагностиковања. Брис вам омогућава да избегнете такве грешке у дијагнози, а самим тим и у лечењу.

Штапићасти микроорганизми који се могу наћи код људи укључују Е. коли. То је грам-негативна бактерија, чија је већина сојева безопасна, а неки су чак и корисни. Живећи у цревима, производе витамин К и помажу у борби против патогених бактерија.

Али Е. коли је корисна само за црева, а када доспе у друге органе може изазвати разне инфламаторне болести (перитонитис, простатитис, колпитис, вагинитис) или компликовати ток постојећих инфекција, па се Е. коли у размазу на флори сматра лошим симптомом. Нормално, овај микроорганизам не би требало да буде присутан у вагини или уретри, што је могуће само ако се поштује хигијена гениталија.

Коринебактерије, које су штапићасти грам-позитивни анаероби, такође се могу наћи у брису флоре здраве жене. Треба рећи да ова бактерија има неколико варијетета, међу којима постоје безбедне и патогене. У вагини, коринебактерије нормално коегзистирају са другим микроорганизмима, а повећање њиховог броја се примећује само код дисбактериозе. Оне саме по себи обично нису узрок кршења биоценозе, већ се активно размножавајући на земљишту које су припремиле друге штеточине, истискују корисне лактобациле. Коринебактерије се изолоју у 60-70% случајева урогениталних инфекција, иако саме по себи, будући представници опортунистичке микрофлоре и живећи у телу здраве особе у пристојним количинама, нису способне да изазову озбиљну болест.

Али коринебактерије пронађене у брису из грла или носа више не делују безопасно, јер су неке од њихових врста узрочници тешке и опасне болести - дифтерије, а други сојеви који нису дифтеријски (дифтероиди) могу изазвати акутне инфламаторне болести горњих дисајних путева - фарингитис, отитис, лимфаденитис.

Дифтероиди се такође могу открити у вагиналном брису и у малим количинама нису опасни. Често се налазе у вагиналном епителу малих девојчица, а у назофаринксу, заједно са стафилококама, чине највећи део микрофлоре.

Дифтероидна флора у брису је опасна ако она, заједно са другим патогенима, превладава над корисним лактобацилима. Ако у вагини има довољно лактобацила, мало је вероватно да ће концентрација опортунистичке микрофлоре порасти до критичног нивоа. У респираторном тракту, дифтероиди се могу размножавати само на позадини приметног смањења имунитета, заједно са стафилококама и другим становницима респираторног система.

Понекад резултати теста бриса могу бити помало збуњујући. На пример, фраза „кокобациларна флора у брису“ може бити збуњујућа, јер знамо да су коки округле бактерије, а бацили штапићасти микроорганизми. Шта су онда кокобацили?

Кокобацили су група бактерија чији је облик између сфере и штапића. То су бактерије овалног, благо издуженог облика, у које спадају Haemophilus influenzae (налази се у брисевима грла и носа током грипа), Gardnerella (о њима смо писали горе), Chlamydia (узрочник хламидије), Aggregatibacteria actinomycetemcomitans (изазва јаку упалу десни).

Детаљније ћемо се осврнути на кокобацилима који паразитирају гениталије. Ако многи лекари сматрају гарднерелозу мањом инфекцијом, онда се исто не може рећи за хламидну инфекцију, иако дуго одсуство изражених симптома болести може предиспонирати на њу. Али лекари знају колико је хламидија опасна.

Хламидију није тако лако открити у размазу на флори, јер ове бактерије имају нека својства вируса. Оне продиру у живу ћелију и паразитирају унутар ње, након чега ћелија постаје неодржива, а бактерија мења место становања. Под микроскопом, бактерије се могу видети само када је биоматеријал изложен посебним реагенсима за бојење, али постоји велика вероватноћа лажног резултата. Најпоузданијом методом за одређивање хламидије сматра се ПЦР анализа, стога, ако се сумња на хламидију, лекари прописују ову прилично скупу, али поуздану студију.

Опасност од хламидије је у томе што инфекција изазива тешке инфламаторне процесе и често се јавља у хроничном облику, значајно слабећи организам. Штавише, дуготрајна упала изазива стварање адхезија у вагини и сужавање уретралног канала, што узрокује неплодност код жена и мушкараца.

Још једна опасност је ширење инфекције на подручје материце, развој инфламаторних и диспластичних процеса, што додатно смањује шансу за трудноћу и ношење детета, али повећава ризик од рака. И код жена и код мушкараца, хламидија се може проширити на уринарни систем, зглобове, јетру, перитонеум итд., узрокујући озбиљне, тешке и дуготрајне упале.

Код трудница, хламидија може изазвати ванматеричне трудноће, побачаје, заостајање у расту фетуса и превремени порођај. Инфекција детета током порођаја може довести до отитиса и коњунктивитиса, а ако бактерије остану у телу, могући су проблеми са срцем, нервним системом и дигестивним системом. Код девојчица, инфекција хламидијом у раном узрасту може довести до неплодности у будућности.

Необична флора у брису

Хламидија је подмукла инфекција која може дуго бити асимптоматска, а ако се појаве симптоми (у облику жућкастог исцедка, пецкања приликом мокрења, благог свраба у гениталном подручју), они су благо изражени, а могу и нестати после неколико недеља, што не значи опоравак. Сличност са вирусима у понашању отежава откривање хламидије, али друга бактерија, лептотрикс, може „наговестити“ њихово присуство.

Лептотрикс је посебна врста грам-негативних бактерија које имају необичан облик - у облику танких нити које подсећају на длаку, због чега су микроорганизми и добили име. У почетку су ове бактерије класификоване као гљивична микрофлора, али је касније одлучено да су ови микроорганизми по својим својствима сличнији бактеријама, посебно лактобацилима, што објашњава недостатак промена у киселости унутрашњег окружења вагине када се открије лептотрикс.

Лептортикс у размазу на флори се детектује у облику ланаца различитих дужина (од 5 µm до 75 µm). Добро се слажу са лактобацилима и у почетним фазама болести не изазивају приметне симптоме, па се могу случајно открити током гинеколошког прегледа.

Инфекција се не преноси сексуално, а када се бактерије открију код мушкараца, нису праћене никаквим патолошким симптомима.

Жене обично немају тегобе у првој половини циклуса. Оне се јављају у другој половини циклуса и своде се на повећан вагинални исцедак (бели или провидни, сличне конзистенције води, без мириса и грудвасти), појаву свраба и пецкања у гениталном пределу и вагини, који се повремено појачавају током мокрења. Истовремено, гинеколошки преглед не показује никакву приметну хиперемију или оток вагиналних зидова.

На први поглед, такве бактерије не делују опасно, јер не говоримо о запаљеном процесу. Али њена способност да производи млечну и неке друге киселине током активне репродукције може повећати киселост вагине, а то је једнако лоше као и њено смањење. Са повећаном киселошћу унутрашње средине могуће је оштећење ћелија слузокоже и нервних завршетака, што може изазвати несхватљив бол у вагини (вулводинија).

Поред тога, лептотрикс, чији је изглед повезан са неправилним лечењем дрожди и смањењем локалног имунитета, често је сигнал других инфекција, јер се често комбинује са гљивичном инфекцијом (кандидијазом), хламидијом, трихомонијазом и гарднерелозом.

Још једна бактерија, лептотрихија, слична је по структури лептотриксу, али ће симптоми бити донекле другачији: исцедак постаје обилан, добија сивкасту нијансу и непријатан мирис, поред свраба и пецкања у вагини, јавља се и бол током сексуалног односа, а студије показују повећање вагиналног pH, односно смањење његове киселости. То јест, имамо посла са једном од варијетета бактеријске вагинозе, која захтева одговарајући третман.

Поред тога, једна од ретких врста лептотрихије може изазвати разне компликације трудноће код будућих мајки. Таква флора у брису може изазвати упалу феталних мембрана, инхибицију њеног развоја, превремени порођај, сепсу код ослабљених мајки итд.

Актиномицете имају извесну сличност са лептотриксом и лептотрихијом по својој структури. Ови факултативни анаероби, који могу да живе и у ваздуху и ван њега, изгледају као најтањи штапићи са задебљаним ивицама, формирајући нити различитих дужина (до 50 микрона). Због своје способности да формирају развијени мицелијум (слично печуркама), и они су у почетку класификовани као гљивична микрофлора, али се испоставило да ови микроорганизми имају више сличности са бактеријама.

Ова прилично честа врста бактерија може се наћи у земљишту, укључујући песак (до 65% све микрофлоре), у води (славина, изворска, из извора) и на биљкама. Нема потешкоћа да продре у људско тело током оброка или хигијенских процедура, али то не значи да ће се особа разболети. Чињеница је да актиномицете нису у стању да продру кроз здраву кожу и слузокожу. Друга ствар је ако је дошло до повреде коже.

Актиномицети у размазу на флори у малим количинама могу се открити код здравих људи, али са нормалном заштитном функцијом коже, то није важно. Али са оштећењем коже или слузокоже на позадини ослабљеног имунитета, развој неспецифичног инфламаторног процеса је сасвим могућ. Тако жене почињу да се жале на бол у доњем делу стомака различитих локализација, нагли пораст температуре на 40 степени (код већине пацијената).

Најчешће, запаљенски процес захвата додатке. У почетку је то једноставна упала. Затим се појављују инфилтрати у облику заптивача, могу се формирати фистуле са гнојним исцедком, вишеструке прираслице у карличном подручју, јављају се проблеми са зачећем.

Упркос чињеници да се актиномикоза не дијагностикује баш често, последице болести су далеко од привлачних, па чак и мало повећање броја ових необичних бактерија треба да упозори лекаре, посебно зато што конвенционална антиинфламаторна терапија (антибиотска терапија, употреба сулфаниламидних лекова, хируршко лечење) даје само краткорочне резултате, а термална физиотерапија само погоршава ситуацију. Само комплексан третман који узима у обзир клиничку слику, карактеристике болести и индивидуалне карактеристике пацијентовог организма даје позитивне резултате у лечењу ове отпорне инфекције.

Небактеријска флора у брису

Када се разматрају различите врсте флоре у брису, вреди напоменути да кокалне, штапићасте и филаментозне бактеријске микрофлоре нису једине могуће у женској вагини. Тамо могу продрети и други микроскопски организми, као што су гљивице и трихомонаде - једноћелијски паразити који се не могу класификовати као бактерије, вируси или гљивице.

Трихомонада је патогена, тј. патогена микрофлора, тако да њено откривање у брису на флори не слути на добро. Сама болест, коју изазивају трихомонаде, назива се трихомонијаза и класификује се као венеричне болести. Јасно је да се инфекција преноси сексуално, а болест се сматра веома заразном, па ако се трихомонаде открију код једног од сексуалних партнера, други такође мора бити прегледан.

Трихомонијаза је једна од најчешћих полно преносивих инфекција. То је због високог нивоа заразности и често недовољне пажње коју јој поклањају лекари и пацијенти. Сами трихомонади су веома активни микроорганизми, склони брзом кретању, преферирајући влажну средину без приступа ваздуху, па се осећају веома пријатно у женској вагини или уретри (код мушкараца болест обично погађа овај део гениталног органа).

Следећи симптоми указују на трихомонијазу код жена:

• пенасти вагинални исцедак непријатног мириса који може варирати у боји од беле или сивкасте до жуте или зелене,
• Испуштање може садржати гној и бити праћено сврабом и пецкањем у гениталном подручју.

Болно мокрење, бол у доњем делу стомака, нелагодност током сексуалног односа такође могу бити симптоми полно преносивих инфекција код жена. Код мушкараца, болест може да се одвија без изражених симптома или да буде праћена болом током мокрења, знацима упале простате, сврабом и пецкањем након ејакулације, гнојним и слузавим исцедком из уретре, честим мокрењем.

Треба рећи да код већине мушкараца и неких жена болест неко време нема очигледне симптоме. Понекад такав латентни ток може трајати годинама, док особа све то време остаје извор инфекције.

Али чак ни латентни ток болести не слути на добро, јер може изазвати неплодност код мушкараца и проблеме са трудноћом код жена, повећава вероватноћу развоја других полно преносивих инфекција и ХИВ-а. Иако лечење болести углавном није тешко (довољна је једна доза антибиотика), главно је да се открије на време, што је најлакше учинити приликом испитивања брисева из вагине и уретре.

У скоро свим случајевима, вагинална микрофлора се одликује приметном разноликошћу животних облика. Другим речима, брис открива мешовиту флору, која садржи различите бактерије, гљивице, а у неким случајевима и микроорганизме који заузимају средњи положај (исте трихомонаде).

Квасац гљивица рода Candida налази се у размазу на флори код већине жена. Сматрају се представницима опортунистичке микрофлоре и живе у малим количинама на нашем телу (у усној дупљи, дебелом цреву, вагини), не изазивајући симптоме болести. Способност гљивица да се активно размножавају обично се јавља на позадини дуготрајне антибиотске терапије или приметног смањења имунитета (општег или локалног).

Важно је запамтити да је свака микроскопска рана на кожи или слузокожи већ озбиљан недостатак у заштитној љусци нашег тела, јер је то легло за опортунистичку и патогену микрофлору. То је један од главних фактора смањења локалног имунитета. А стрес, било какве хроничне болести, честе инфекције, неконтролисана употреба одређених лекова, имуносупресивна терапија итд. могу поткопати општи имунитет.

Детекција мицелијума (мицелијум у облику развијене мреже нити) или спора (репродуктивних ћелија гљивица) у размазу на флори указује на то да је инфекција почела интензивно да се размножава. Упркос чињеници да и гљивице и бактерије имају способност да формирају споре, израз „споре у размазу на флори“ се најчешће користи у вези са гљивичном микрофлором. Ако су бактеријске споре један од видова постојања бактеријске ћелије, омогућавајући јој да преживи у неповољним условима, онда су гљивичне споре ћелије које служе за њихово размножавање. Јасно је да у другом случају постоји већа опасност од неактивног постојања микроорганизма.

Кандидијаза, или дрозд, је најчешћа гљивична инфекција код људи, коју изазивају овални или округли микроорганизми из рода квасних гљивица Candida. Ове гљивице у процесу живота формирају бројне нити псеудомицелијума, које истовремено формирају и матичне и ћерке ћелије (за разлику од правог мицелијума, оне настају пупљењем, а не дељењем), и бластоспоре (асексуалне репродуктивне ћелије квасних гљивица, тзв. пупољци), које се налазе у брису на флори током њеног прегледа. Ова карактеристика је карактеристична за све квасне гљивице, али најчешће говоримо о гљивицама Candida.

Кандидијаза је болест која се дијагностикује у два случаја: активном репродукцијом гљивица или откривањем њихових патогених сојева, који чак и у малим количинама могу изазвати болест, сузбијајући локални имунитет. Кандидијазу усне дупље и вагине је прилично лако открити помоћу бриса са одговарајућег подручја.

Гљивична инфекција гениталија се чешће дијагностикује код жена, јер вагина ствара оптималне услове за размножавање микроорганизама: топло и влажно, и потребно је само мало кориговати унутрашње окружење вагине ка алкализацији, јер гљивице почињу активно да се размножавају и шире на здрава подручја. Код жена, гљивична инфекција изазива кандидозни вулвовагинитис, код мушкараца - баланитис или баланопоститис, који се карактерише упалом ткива (хиперемија на позадини мањег едема) и појавом белог сирастог премаза са киселим мирисом (код жена у облику вагиналног исцедка). Пацијенти такође могу искусити мучан свраб, пецкање у гениталном подручју, бол током сексуалног односа или мокрења.

Код оралне кандидијазе, језик је први који се прекрива белим премазом, чија кожа добија јарко црвену или бордо нијансу и може мало да пече приликом јела хране јаког укуса. Премаз се прилично лако уклања са језика, тако да узимање материјала за преглед (брис или стругање) није посебно тешко.

Условно патогена флора у брису, која укључује многе бактерије и гљивице (на пример, гљивице које изазивају кандидијазу), сматра се симптомом болести само ако се активно размножава, што се одређује квантитативно. Али откривање патогених сојева чак и у малим количинама је разлог за забринутост и озбиљнији преглед, јер је болест откривена у раној фази развоја лакше лечити и наноси мање штете здрављу. Међутим, с обзиром на чињеницу да многи условно патогени микроорганизми стално живе на нашем телу и немогуће их је потпуно елиминисати, велика улога се даје одржавању имунитета, што је важна тачка у превенцији разних инфекција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]