TORCH тестови у трудноћи

TORCH тестови током трудноће морају се урадити без грешке, приликом регистрације у пренаталној клиници. Концепт TORCH инфекција подразумева дефиницију низа инфекција - токсоплазмозе, рубеоле, цитомегаловируса, херпеса, хламидије, гонореје, листериозе.

Боље је, наравно, урадити тестове за ове инфекције пре зачећа. Али у раној фази развоја фетуса постоји и шанса да се инфекција превазиђе уз минималну штету за фетус. На пример, ако се инфекција догоди у року од 14 дана након оплодње, то ће довести до смрти ембриона, а ако се трудноћа изнесе до термина, дете ће имати вишеструке развојне аномалије. Ако се инфекција догоди у 11-12. и 25-26. недељи, фетус може развити вишеструке малформације унутрашњих органа, а може доћи и до интраутерине смрти фетуса. Ако се инфекција догоди касније од 26 недеља, развијају се тежи инфламаторни процеси у органима фетуса, што доводи до њихове абнормалне хипертрофије, погађа се нервни систем, а повећава се и вероватноћа превременог порођаја.

Тест на токсоплазмозу током трудноће

Тестирање на токсоплазмозу током трудноће се врши приликом посете жене женској клиници. Токсоплазмозу изазивају паразити којима се може заразити од кућних љубимаца, углавном мачака, или конзумирањем недовољно куваног меса. Ако је жена имала латентну токсоплазмозу пре зачећа, већ има јак имунитет, тако да не постоји претња за будуће дете. Ако се чињеница примарне инфекције утврди у првом тромесечју, вероватноћа инфекције детета је 15-20%, ако је у другом тромесечју - 30%, у трећем тромесечју - 60%. Да бисте спречили инфекцију, потребно је пратити личну хигијену, јести пржено месо, дезинфиковати тоалет кућног љубимца и не долазити у контакт са луталицама.

Нормално, ако у крви нема ИгМ антитела, онда нема ни токсоплазмозе. Ако се у крви открију ИгМ антитела на токсоплазмозу (што указује на акутни стадијум), лечење треба започети што је пре могуће и спровести додатна испитивања. Ако се у крви открију ИгГ антитела, то указује на претходно прележану инфекцију, а антитела у крви ће остати још десет година. У случају акутне токсоплазмозе током трудноће, поред лечења мајке, индикован је ултразвук фетуса - како би се осигурало да дете нема увећану јетру и слезину, проширене мождане коморе и да нема других мана.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тест за рубеолу током трудноће

Тестирање на рубеолу током трудноће се врши у комбинацији са другим тестовима за инфекције. Упут за овај тест се даје на почетку трудноће како би се имало времена да се благовремено пропише лечење ако се открије патоген.

Тестирање на рубеолу може утврдити да ли постоје антитела у крви. Ако је будућа мајка имала рубеолу у раним фазама трудноће, вероватноћа да ће дете патити од катаракте, глувоће и срчаних мана значајно се повећава. Ако се болест евидентира у 11-16 недеља, ризик од тешких патологија се смањује, а минимални поремећаји се евидентирају након 20 недеља.

Ако трудница сумња да је прележала рубеолу у латентном облику, треба да се консултује са специјалистом за заразне болести и да се подвргне троструком тесту и ултразвуку како би се искључила могућност развоја патологије код будућег детета. Ако се након троструког прегледа потврди чињеница о абнормалностима код детета, лекари препоручују прекид трудноће. Стога је најбоље урадити тест на рубеолу шест месеци пре планирања зачећа, како бисте у одсуству антитела на болест имали времена да се вакцинишете и активирате производњу Г антитела.

Тест на хламидију током трудноће

Тестирање на хламидију током трудноће се врши у комбинацији са другим тестовима на инфекције. Упут за овај тест се даје рано у трудноћи како би се лечење могло благовремено прописати ако се открије узрочник. Хламидија се може открити на два начина - узимањем бриса из вагине или уретре, или узимањем крви из вене и провером на антитела. Најефикаснија дијагностичка метода је откривање антитела на хламидију у крви. Ако су антитела у малим количинама, онда можемо проценити да је болест хронична и да је жена носилац. Ако је проценат антитела висок, онда то указује на погоршање инфекције.

Хламидија такође може утицати на здравље фетуса у раним фазама, али ако је жена претходно боловала од хламидије и има мали проценат антитела на овај патоген у крви и није било погоршања током трудноће, онда је ризик минималан. Ако је болест у акутној фази, онда се прописује курс специфичне антибактеријске терапије. Бирају се такви лекови који не пролазе кроз плаценту и не могу проузроковати још већу штету фетусу. Поред тога, курс антибактеријских лекова треба да буде кратак и да се заврши контролном дијагностиком неколико дана након прекида узимања лекова.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Тест за херпес током трудноће

Тестирање на херпес током трудноће се врши у комбинацији са другим тестовима на инфекције. Упут за овај тест се даје рано у трудноћи како би се осигурало благовремено лечење и неопходне мере у случају откривања патогена.

Херпес је вирусна болест, лако препознатљива по карактеристичном пликовистом сврбежном осипу. Постоје два херпес вируса - један од њих погађа слузокожу носа, уста, очију, а други погађа само генитално подручје. Вирус се може заразити током сексуалног односа и капљицама у ваздуху, али се херпес може заразити и вертикално ако трудница има хронични или акутни облик болести.

Посебно је важно направити тест на херпес у првом тромесечју трудноће, јер управо током овог периода вирус који улази у тело фетуса може довести до његове смрти или тешких патологија које су на крају неспојиве са животом, као и до побачаја.

Антитела на херпес почињу да се производе већ 14-21 дан након уласка вируса у тело, тако да је лако дијагностиковати херпес, као и сваку другу TORCH инфекцију. Да бисте осигурали најпоузданији резултат, боље је да материјал предате на анализу у првој половини дана, на празан стомак, и да једете најкасније 8 сати пре тога. Такође, не можете предати анализу након почетка лечења - то ће дати намерно лажан резултат.

• Ако је однос S/CO <0,9, резултат се може сматрати негативним.
• Ако је однос S/CO 0,9 - 1,1, резултат се може сматрати сумњивим.
• Ако је резултат S/CO > 1,1, онда се резултат може сматрати позитивним.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Тест на цитомегаловирус током трудноће

Тестирање на цитомегаловирус током трудноће је веома важно током трудноће. Ова врста вируса лако продире кроз плаценту у фетус и не само да изазива инфекцију, већ утиче и на формирање тешких развојних дефеката. Тестирање на антитела се врши у првом тромесечју трудноће како би се проценио вероватни ризик за фетус док се развија. Правила за узимање крви за тестирање на цитомегаловирус су иста као и за цео TORCH комплекс.

Ако жена има стара антитела на цитомегаловирус у крви, то значи да је већ раније била инфицирана, али сада присуство антитела не представља видљиву претњу за фетус. Да би се избегло погоршање, препоручују се лекови који повећавају имунитет, као и витамински комплекси.

Ако се у крви открију антитела другачијег типа, карактеристична за акутну инфекцију, онда је неопходно бити веома озбиљан у вези са даљим вођењем трудноће. Чак и ако сам ток болести клинички није давао бурну слику код жене, фетус је изложен најјачему удару у материци. У овој фази, жени се прописује комплекс антивирусних лекова и лекова одговорних за имуномодулацију. У будућности, жена ће морати да прође „троструки тест“ како би се уверила да инфекција коју је претрпела није изазвала стварање развојних дефеката код фетуса.

Неопходно је што раније урадити тест на цитомегаловирус током трудноће, али је ипак безбедније урадити тест на цитомегаловирусну инфекцију пре зачећа детета како би се имала представа о даљим тактикама или факторима ризика.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Тест авидности током трудноће

Анализа авидности током трудноће је обавезан тест, пошто је цитомегаловирусна инфекција повезана са TORCH комплексом, односно болестима које утичу на продуктивност и здравље фетуса. Тестирање на антитела на болести из ове групе је укључено у листу обавезних тестова не само за труднице, већ и за оне које планирају трудноћу.

Концепт авидности (IgG антитела делују као индикатор инфекције), односно присуство антитела на одређени патоген, указује на то да будућа мајка може бити носилац патогена, имати хронични или акутни облик болести. У зависности од облика антитела у крви, њихове количине, могуће је утврдити приближно време инфекције. За репродуктивне инфекције ово је веома важно, јер што су раније ове информације доступне, веће су шансе за успешан исход трудноће. Тестирање авидности такође пружа основу за додатне тестове, посебно ако инфекција подразумева развој аномалија у унутрашњим органима фетуса.

Ако се у крви открију антитела IgG и IgM, то указује на то да се инфекција догодила недавно, јер IgM антитела обично нестају након 3 месеца или више, и достижу узраст од 2-3 године, у зависности од патогена и његове концентрације. Такође је важно узети у обзир да се код особа са АИДС-ом и ХИВ-ом антитела у крви можда неће открити због супресије имуног система, те је стога у овом случају боље спровести ПЦР дијагностику.

Да не би ризиковали здравље бебе, боље је благовремено урадити TORCH тестове током трудноће. Детекција IgM антитела у крви указује на акутну фазу болести, а IgG антитела указују на то да је жена или раније имала болест или је носилац.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]