Анализа секрета простате

Лабораторијско испитивање биолошке течности коју лучи простата – анализа секрета простате – је неинвазивна (безболна и безбедна) дијагностичка процедура. Ова анализа вам омогућава да процените стање жлезде, као и да идентификујете болест у раној фази.

Од 1968. године, тест са четири чаше према Мирсу и Стејмију [ 1 ], [ 2 ] сматра се стандардним тестом за детекцију и локализацију патогена у доњем уринарном тракту. Пре око 10 година, предложен је поједностављени тест са две чаше, заснован на сакупљању узорака урина пре масаже простате (VB2) и после масаже (VB3). [ 3 ]

Индикације за процедуру анализа секрета простате

Простатна жлезда је део мушког репродуктивног система, а узимање њеног секрета за цитолошки преглед – заједно са анализом сперматозоида и семене течности – врши се приликом прегледа пацијената са сумњом на мушки стерилитет, јер је течност коју производи простата део сперматозоида. Простатична течност, која садржи протеине, ензиме, липиде, амине и јоне метала, игра важну улогу у заштити сперматозоида смањењем киселости уретре. Истовремено, сперматозоиди се разблажују, што повећава покретљивост мушких заметних ћелија (сперматозооида) и повећава вероватноћу успешне оплодње јајне ћелије.

Такође, индикације за лабораторијско испитивање секрета простате укључују откривање болести код којих мушкарци осећају бол у простати, бол у препонама и карличном подручју, дизурију (болно мокрење) и болне сензације током ејакулације. Дакле, анализа секрета простате помаже у постављању дијагнозе:

• хронични простатитис;
• аденоми простате;
• бенигна хиперплазија простате;
• малигне неоплазме (карцином).

Бактериолошка анализа, комплементарни серолошки тест крви - бактериолошки тест секрета простате - неопходна је да би се потврдило или искључило присуство упале или бактеријске инфекције.

То јест, бактериолошка студија је анализа секрета простате на инфекције (стафилококе, стрептококе, трихомонаде, клебсијеле, хламидије, Е. цоли, итд.), што омогућава идентификацију узрочника запаљеног процеса.

Поред тога, ова анализа се користи за праћење лечења ових болести.

Припрема

Припрема за тест секрета простате састоји се од:

• у престанку конзумирања алкохола - недељу дана пре заказане процедуре;
• престанак узимања антибиотика две недеље пре теста;
• избегавање посећивања сауна, купатила и узимања топлих купки најмање пет дана;
• ограничавање физичке активности - четири до седам дана пре посете лабораторији;
• у сексуалној апстиненцији (три до четири дана пре дана поступка);
• у чишћењу ректума клистиром (ујутру на дан теста);
• у најтемељнијој хигијени препона, перианалних и глутеалних подручја.

Тест се узима након пражњења бешике.

Техника анализа секрета простате

Како се узима течност простате за анализу? Да би се стимулисала производња течности простате, врши се масажа простате: уролог врши антисептички третман глутеалне и перианалне области на пацијенту који лежи на боку, убацује подмазан прст у рукавици у ректум и неколико пута притиска сваку страну простате, а затим масира простатични део уретре одозго надоле. Тајна која се ослобађа из отвора уретре се сакупља у епрувету, а њен узорак се испитује помоћу микроскопа, односно врши се микроскопија секрета простате.

Колико дана је потребно да се уради анализа секрета простате? Обично овај лабораторијски тест не траје дуже од два дана, иако сам поступак добијања биолошког материјала траје неколико минута.

Нормални учинак

Нормалне вредности за анализу течности простате:

• запремина (количина) – не мање од 3-4 мл;
• мутна течност беличасте (млечне) боје;
• pH у опсегу од 6,2-6,7;
• Цилимнарни епител – појединачне ћелије;
• леукоцити – до 5-10 у видном пољу;
• еритроцити - одсутни или изоловани;
• амилоидна тела су одсутна;
• велика количина лецитина у зрнима;
• Патогене бактерије су одсутне.

Одређивање садржаја цинка у секрету простате може бити користан тест у дијагностиковању пацијената са хроничним бактеријским простатитисом или оних који могу бити подложни простатитису.[ 4 ]

Подизање и смањивање вредности

Одступања од норме укључују:

• значајан број леукоцита (више од 10-12 у видном пољу);
• повећан број епителних ћелија;
• присуство слузи;
• присуство сперме;
• присуство фагоцита (макрофага);
• присуство џиновских (вишенуклеарних) ћелија;
• смањење количине лецитинских зрна;
• присуство Трусо-Лалеманових тела;
• присуство Бетчерових кристала;
• померање pH вредности ка киселој страни.

Након што цитолог забележи одступања, узимајући у обзир резултате микробиолошке студије, врши се њихово тумачење - декодирање вредности.

Дакле, повећање броја леукоцита, макрофага, присуство еритроцита, као и смањење броја лецитинских зрна омогућава нам да констатујемо присуство инфламаторног процеса. А откривање специфичних патогених микроорганизама током бактеријске културе секрета простате даје основу за дијагнозу бактеријски изазване упале и прописивање антибактеријске терапије.