Алергијски отитис медија

Алергијске болести у последње 2-3 деценије чине већину ОРЛ болести, што је повезано са погоршањем услова животне средине, појавом великог броја различитих вештачких адитива за храну у прехрамбеним производима и општим смањењем имунитета због многих неповољних разлога.

Почетком друге половине 20. века, алергијски отитис медија је идентификован као независан облик, међутим, опис ове болести „у чистом облику“ је практично немогућ, јер се јавља на општој алергијској позадини и у већини случајева се односи на системски инфламаторно-алергијски процес локализован у назофаринксу, слушној цеви и бубној дупљи, односно у оним анатомским формацијама где је присутан алерготропни супстрат, односно слузокожа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Узроци алергијског отитиса медија

Приликом проучавања патогенезе алергијског отитиса медија, разматрају се два паралелна процеса - алергијске промене у слузокожи слузокоже бубне дупље, смањење њених имуних својстава, и уношење инфективног агенса у њу. Инфекција може ући у средње уво директно из слушне цеви, лимфогено и хематогено из блиских и удаљених жаришта инфекције. Интеракција и међусобно појачавање два процеса - инфламаторног и алергијског - даје алергијском отитису медија неке важне клиничке карактеристике. Развоју акутног алергијског отитиса медија претходи алергијски едем слузокоже слушне цеви и бубне дупље и појава серозног секрета и трансудата.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми алергијског отитиса медија

Код алергијског отитиса медија, типична клиничка слика акутног упала средњег ува се не примећује. Бубна опна је бледа, задебљана, благо испупчена, идентификационе контуре су изглађене, телесна температура је нормална или благо субфебрилна. Синдром бола типичан за баналну акутну упалу средњег ува је одсутан. Пацијента мучи загушење уха, бука у њему и губитак слуха. Бол у уху се јавља само када дође до секундарне инфламаторне реакције.

Дијагноза алергијског отитиса медија

Током парацентезе бубне опне, из бубне дупље се ослобађа вискозна слуз која садржи велики број еозинофила. Слична течност се налази и у ћелијама мастоидног наставка. Током секундарне инфекције, у бубној дупљи се формира мукопурулентан садржај са присуством полимикробиота, али је запаљенски процес тром, дуготрајан и тешко се лечи, отпоран на антибиотике. Алергијски отитис медија се јавља код пацијената са бронхијалном астмом, са алергијским болестима горњих дисајних путева, код деце са дијатезом, ослабљене дечјим инфекцијама.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечење алергијског отитиса медија

Лечење алергијског отитиса медија одређено је клиничком сликом овог облика акутног отитиса и најчешће се своди на локалне процедуре на позадини опште десензитизације организма. Хируршком лечењу се прибегава када постоји ризик од компликација и са дуготрајним инфламаторним процесом.