Вакцинација против тетануса у трудноћи

Вакцинација против тетануса је дозвољена током трудноће, али само између 27-36 недеља гестације (тј. у трећем тромесечју).

Можете ли добити вакцину против тетануса током трудноће?

Вакцинација против тетануса је дозвољена током трудноће, јер нису утврђени негативни ефекти ове вакцине на бебу. Мера предострожности коју препоручује ЦДЦ је да се ова вакцинација одложи до после првог тромесечја.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације

Тетанус токсоид је индикован за примену код трудница које нису претходно вакцинисане или ако им је потребна бустер ињекција.

Вакцинација против тетануса и дифтерије током трудноће спроводи се употребом АДС-анатоксина - то су једини имунобиолошки лекови који се смеју рутински примењивати трудницама које раније нису вакцинисане. Ако је жена вакцинисана, али пре више од 10 година, треба да се подвргне поступку ревакцинације. Препоручује се спровођење такве вакцинације у другом тромесечју трудноће.

Вакцинација против тетануса није дозвољена у раним фазама.

Вакцинација против тетануса приликом планирања трудноће

Ако је време за следећу вакцинацију или је претходна пропуштена, требало би да се вакцинишете против тетануса у фази планирања трудноће. Рутинске вакцинације против тетануса се дају сваких 10 година до 60. године, а прва се даје са 16 година.

Контраиндикације

Вакцинација против тетануса не сме се давати заједно са другим вакцинама, али понекад, ако постоје виталне индикације, дозвољено је да се изврши. Најчешће, контраиндикације за ову процедуру су:

• изражене мултифакторске алергијске реакције или постојећа предиспозиција за њих;
• претходна алергија на вакцину против тетануса или нетолеранција на било коју од њених компоненти (таксон тетануса, као и тиомерсал, алуминијум хидроксид и формалин);
• инфекције у акутном облику (или хроничне, али оштро погоршане или декомпензоване) - ово се посебно односи на болести јетре и бубрега.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Компликације након вакцинације

Компликације након вакцинације против тетануса током трудноће обично су резултат вишекомпонентних вакцинација.

Уобичајене системске манифестације укључују акутну алергију (може довести до анафилаксије или ларингоспазма), високу температуру и општу слабост.

Одложени симптоми укључују: осип на кожи сличан уртикарији, који изазива општи или локални свраб или оток, а такође и дерматитис. Због смањеног имунитета, на месту вакцинације може се развити флегмон или апсцес (рана споља изгледа потпуно зацељена), може се развити токсична епидермална некролиза или регионални лимфаденитис - аксиларни лимфни чворови се упале, јавља се сепса. Такође, поствакцинални артритис, који је праћен отоком и јаким болом, а такође и серумска болест. Напад астме неко време након вакцине или појава астме 2-4 недеље након процедуре; може доћи и до хипервентилације плућа.

Смртни исходи се сматрају ретким изузецима, при чему се 4 таква случаја јављају од 10 милиона вакцина.

Поремећаји нервног система: запаљење нерава или коренова (полинеуритис или радикулитис), краткотрајна парализа или пареза (углавном једнострана, код које долази до потпуног или делимичног губитка говора), обично на страни где је вакцинација дата. Поред тога, могу се јавити спастичне контракције периферних мишића у удовима, што узрокује бол различитог трајања и интензитета. Може се развити акутни трансверзални мијелитис и енцефаломијелитис, што узрокује јаке главобоље.

Кардиоваскуларни систем: убрзан рад срца – аритмија или тахикардија, као и напад ангине пекторис (најтежа реакција је инфаркт миокарда).

Дигестивни систем: повећано саливирање, повраћање са мучнином, дијареја, надимање са појавом спазмодичног бола.

Урогенитални систем: ако се развије шок, може доћи до краткотрајне ретенције урина.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]