Свеће са екстрактом красавке у трудноћи: како се користе и где их убацити

Период рађања новог живота у материци је увек веома узбудљив за трудницу, која сваког минута размишља о својој будућој беби, предузимајући одређене акције. Није изненађујуће што било који лекарски рецепт или прихвата или одбија са становишта могуће штете за нерођену бебу. На пример, супозиторије беладоне током трудноће лекари прописују прилично често, упркос чињеници да индикације за употребу лека не указују на његове користи током овог периода. Али упутства су допуњена клаузулом у којој се наводи да је употреба лека током трудноће контраиндикована.

Дакле, ко је у праву: анотација лека или лекари који преписују беладонске супозиторије током трудноће пре порођаја? И како ректалне супозиторије за хемороиде могу помоћи трудницама уочи најважнијег догађаја у њиховом животу?

Индикације рубефацијентних супозиторија у трудноћи

Остало је још врло мало времена, а будућа мајка ће упознати своју дуго очекивану бебу, којој је певала песме 9 месеци, причала приче, са којом су биле повезане све њене радости и снови. Лекари почињу да је припремају за порођај, који треба да почне на време и да протекне без компликација, како би се беба родила здрава и срећна. А онда изненађење - лекари преписују трудници екстракт беладоне непосредно пре порођаја.

За оне који не знају, обавештавамо вас да се овај лек издаје у облику супозиторија, а током трудноће је употреба супозиторија ограничена. Али у овом случају не говоримо о вагиналним супозиторијама, већ о ректалним. А на питање где убацити супозиторије са екстрактом беладоне током трудноће, одговор ће бити недвосмислен: у ректум кроз анус. Такво убацивање супозиторија вероватно неће наштетити већ формираном и спремном за самосталан живот детету, а једноставно је глупо плашити се раног побачаја уочи порођаја.

С друге стране, труднице могу бити збуњене самом наменом лека. Индикације за употребу лека јасно наводе да се користи за лечење хемороида и аналних фисура. Стога, труднице немају појма како им такав лек може помоћи непосредно пре порођаја, ако немају хемороиде или ране у аналном пределу.

Ипак, лекари у породилишту упорно преписују екстракт беладоне за употребу у последњим данима трудноће. Проучавање фармаколошког дејства овог лека помоћи ће да се разуме разлог такве упорности.

Фармакодинамика

Ректалне супозиторије са беладоном, које лекари активно препоручују употребу током трудноће непосредно пре порођаја, сматрају се леком природног порекла, јер се заснивају на екстракту корена биљке познате многима као беладона. Можда ће неко бити ужаснут што се отровна биљка користи у медицинске сврхе. Али, на пример, у хомеопатији се такав третман сматра нормом. А фармацеути су одавно научили да извлаче велике здравствене користи из потенцијално животно угрожавајућих биљака.

Исто важи и за беладону. Научници су одавно открили способност специфичних супстанци – алкалоида – да имају аналгетичко, антиспазмодично, антиинфламаторно и антисептичко дејство. А корен беладоне садржи чак 3 врсте таквих супстанци. Захваљујући атропину, геасциомину и скополамину постиже се приметан холинолитички ефекат.

Алкалоиди беладоне блокирају м-холинергичке рецепторе, због чега се успорава проводљивост нервних импулса и ублажавају грчеви глатких мишића. Треба напоменути да се код ректалне употребе, пре свега, мишићи дебелог црева опуштају, његов тонус се смањује, болни грчеви нестају. Управо ово својство чини беладону широко популарном у лечењу хемороида и аналних фисура, што је наведено у индикацијама за употребу лека у облику супозиторија.

Међутим, лекари су приметили да супозиторије беладоне имају изражен антиспазмодични и аналгетски ефекат не само на дебело црево, већ и на мишиће материце, који се налазе у непосредној близини црева. Сви знају да је порођај велики труд, то је радост кроз бол, то су најјачи болни напори, који, иначе, могу накнадно резултирати хемороидима.

Веома је непожељно давати јаке синтетичке антиспазмодике и аналгетике док је дете још у материци, јер је циљ лекара и будуће мајке да роде здраво дете. Постоји само један излаз - примењивати лекове локално, дајући предност природним лековима, јер је апсорпција таквих лекова релативно мала да би наштетила мајци или фетусу.

Али локална примена у случају унутрашњих женских репродуктивних органа подразумева уношење лека дубоко у вагину, што је неприхватљиво током трудноће. Али материца се налази веома близу црева, што значи да је вероватно да ће неки део лека продрети кроз цревне зидове и до њега. Тако је настала идеја о олакшавању порођаја уз помоћ ректалних супозиторија са беладоном.

Који је очекивани ефекат употребе ректалних супозиторија за припрему за порођај?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фармакокинетика

Након уметања беладона супозиторија у ректум, њихов ефекат се може очекивати у наредном сату. Међутим, многи пацијенти тврде да су морали да чекају највише 15-30 минута. Спазмолитички и аналгетски ефекат алкалоида траје од 2 до 6 сати, што је сасвим довољно ако се лек користи непосредно пре порођаја. Верује се да ће порођај уз употребу овог лека бити мање болан, што значи да ће вероватноћа компликација због умора мајке у порођају и слабљења потискивања по овој основи, што доводи до феталне хипоксије током спорог проласка кроз порођајни канал, бити много мања.

Ако порођај не дође на време или се успори због непотпуног ширења материце, супозиторије беладоне ће заменити вештачку стимулацију. Оне ће помоћи у ублажавању повећаног тонуса материце, њени зидови ће постати еластичнији, што значи да ће процес порођаја бити бржи и лакши.

Чињеница да ће ткива материце постати еластичнија и савитљивија имаће још једну предност. У таквим условима, вероватноћа руптура и повезаног крварења је значајно смањена.

Истовремено, употреба ректалних супозиторија за хемороиде може бити одлична превентивна мера за ову болест. Супозиторије ће помоћи да столица након порођаја буде мекша и лакша, што ће спречити затвор, од којег труднице и мајке често пате након порођаја.

Системски ефекат на тело током употребе ректалних супозиторија сведен је на нулу због ниске апсорпције лека у крв, односно само мали део алкалоида може се детектовати у крвној плазми, што не изазива опасне токсичне ефекте.

[ 4 ]

Дозирање и администрација

Проучавајући званична упутства за ректалне супозиторије са беладоном, можете видети да произвођач не препоручује употребу овог лека током трудноће и дојења. Лекари који активно користе супозиторије са беладоном у акушерству током трудноће и припреме за порођај сматрају ово ограничење једноставном мером предострожности. Ипак, период од зачећа до рођења бебе сматра се најважнијим у животу жене, када се употреба разних врста лекова треба третирати са посебним опрезом.

Апсорпција локалних препарата кроз кожу и слузокожу је знатно нижа него код лекова који се примењују орално, интрамускуларно или интравенозно. Када се узимају орално, активне супстанце се апсорбују првенствено у желуцу и танком цреву. У дебелом цреву апсорпција је прилично ниска.

Ипак, фармацеути не искључују могућност да одређена количина алкалоида доспе у крв. А пошто ове супстанце могу доспети из мајчине крви у организам фетуса, постоји ризик од интоксикације нерођеног детета.

Јасно је да све ове закључке произвођачи лекова доносе искључиво теоретски. Акушери тврде да није примећен негативан ефекат на фетус ни у једном од случајева дугогодишњег коришћења супозиторија беладона за припрему порођаја. Дакле, пракса не потврђује теорију.

А ако узмемо у обзир и чињеницу да се лек користи искључиво за припрему за порођај, па се стога користи кратко време, онда практично нема разлога за бригу.

Упркос уверавањима лекара о безбедности беладонскиних супозиторија током трудноће уочи порођаја, не треба се заносити овим леком, заснованим на веома отровној биљци. Произвођачи не препоручују употребу ректалних супозиторија на бази беладоне дуже од недељу дана.

Прописивање ефикасне и безбедне дозе и учесталости употребе лека у облику супозиторија је строго прерогатив лекара. Све зависи од здравља пацијента, карактеристика трудноће и благостања будуће мајке.

Према упутству, ректалне супозиторије се користе највише 3 супозиторије дневно. Супозиторије треба примењивати једну по једну како би се избегло предозирање. Учесталост - 2-3 пута дневно.

Како користити супозиторије беладоне током трудноће? Као што смо већ сазнали, без обзира на индикације, супозиторије се увек убацују дубоко у ректум. Али пре него што се одреди њихова намена, препоручује се да се изврши природно или вештачко (користећи клистир или благи лаксатив) пражњење црева, као и темељно опрати руке и анално подручје сапуном. Након тога, потребно је да отворите блистер паковање, извадите 1 супозиторију из њега и убаците је дубоко у дебело црево кроз анус.

Након примене лека, препоручује се да останете у хоризонталном положају најмање пола сата како растопљена супозиторија не би прерано исцурила.

Контраиндикације

Поред забране употребе лека током трудноће и лактације, беладона супозиторије имају и друге контраиндикације за употребу. Вероватно, мали део активних супстанци који ипак продре у тело може негативно утицати на стање пацијената са одређеним патологијама кардиоваскуларног, ендокриног, репродуктивног, уринарног и других система.

Што се тиче рада срца и крвних судова, у ризичну групу спадају особе које пате од атријалне фибрилације, тахикардије, хроничне срчане инсуфицијенције, срчане исхемије, тешке артеријске хипертензије и васкуларне атеросклерозе. Још једна контраиндикација је стеноза (сужење) митралног залистка срца.

Употреба лека код мушкараца који пате од аденома простате сматра се опасном, посебно ако је одлив урина оштећен.

Што се тиче ендокриног система, може се рећи да ректалне супозиторије са беладоном нису прописане пацијентима са тиреотоксикозом.

Терапија леком се такође не спроводи ако пацијент има цревну опструкцију као резултат различитих гастроинтестиналних патологија и поремећаја.

Није уобичајено прописивати препарате беладоне за мијастенију, глауком, плућни едем, јако крварење, запаљенске процесе у цревима, тешке патологије јетре и бубрега, преосетљивост на компоненте лека, као и за „лења“ црева са ослабљеном перисталтиком и повишеном телесном температуром.

Последице рубефацијентних супозиторија у трудноћи

Према упутствима за лек "Екстракт Беларије" у облику ректалних супозиторија, нежељени ефекти од употребе лека могу се проширити не толико на репродуктивну сферу, већ на друге органе и системе тела.

На пример, дигестивни систем може реаговати на алкалоиде беладоне сувим устима, приметним губитком апетита, поремећајима укуса, боловима у епигастријуму, мучнином и поремећајима црева. Често се, на позадини употребе ректалних супозиторија, развија прилично тешка дијареја, која се сматра прилично опасним симптомом у раним фазама трудноће, јер може постати нехотични узрок побачаја. Делимично због овог разлога, а и због ризика од токсичних ефеката алкалоида беладоне на фетус у развоју, ректалне супозиторије са беладоном се не препоручују у првом и другом тромесечју трудноће.

Нервни систем може реаговати на продор биљних алкалоида у тело конвулзијама, поремећајима вида и акомодације, ширењем зеница и повећаном осетљивошћу на светлост. Могуће су и главобоље и вртоглавица. У ретким случајевима примећени су поремећаји говора, нервоза, поремећаји спавања и појава халуцинација. Али поспаност и инхибиција реакција се јављају чешће од других симптома.

Пацијенти са кардиоваскуларним проблемима искусили су поремећаје срчаног ритма, тахикардију, убрзан рад срца и исхемију миокарда. У ретким случајевима, алкалоиди беладоне изазвали су повећан интракранијални притисак и нападе глаукома.

Остали симптоми укључују: појаву вискозног, тешко излучивог спутума у бронхијама, задржавање урина у телу, проблеме са мокрењем, хиперемију лица, валове врућине, повећану осетљивост на светлост и смањено лучење зноја. Било је случајева споријег одлива жучи због смањеног тонуса жучне кесе.

У случају неадекватног одговора имуног система, могу се јавити алергијске реакције у облику кожног осипа, црвенила, свраба и отока ткива. Могућ је осећај печења у пределу ануса. Вероватноћа анафилактичких реакција код локалне примене лека је изузетно мала.

Ако говоримо о учесталости појаве нежељених ефеката, они су вероватније несрећа него показатељ опасног дејства на организам. Жалбе на непријатне симптоме су примане веома ретко.

Прекомерна доза

Предозирање леком је могуће ако се лек користи у дозама које прелазе препоручене. Манифестује се као повећање нежељених ефеката лека. Беладона нема специфичан антидот. Индиковано је симптоматско лечење и увођење холиномиметика.

Интеракције са другим лековима

Упркос локалној употреби беладонскиних супозиторија током трудноће и мањем системском дејству лека, његова употреба треба да буде усклађена са узимањем других лекова, јер интеракција лекова различитих супстанци у неким случајевима може имати негативан резултат и наштетити здрављу пацијената.

Дакле, истовремена терапија екстрактом беладоне и МАО инхибиторима може изазвати развој срчане аритмије.

Ефекти опијата и наркотика који се користе за ублажавање јаких болова могу бити значајно ослабљени употребом ректалних супозиторија са беладоном.

Употреба екстракта беладоне заједно са халоперидолом, системским кортикостероидима и лековима из групе нитрата може изазвати повећање интраокуларног притиска.

Екстракт беладоне може смањити ефекат лека за лечење хипертензије окспренолон. Истовремена употреба са сулфонамидима повећава ризик од оштећења бубрега, а са препаратима калијума и НСАИЛ - ризик од ерозија и чирева у гастроинтестиналном тракту, као и повезаног крварења.

Један од алкалоида беладоне, атропин, може смањити перисталтику црева. Као резултат тога, апсорпција оралних лекова може бити нешто спорија.

Алкалоиди беладоне могу смањити дејство спиронолактона, миноксидила и пилокарпина, а појачати дејство низатидина. Аскорбинска киселина и октадин смањују дејство атропина.

Истовремена примена са сертралином или пеницилинским антибиотицима доводи до међусобног појачавања ефекта. Кинидин, новокаинамид, дифенхидрамин и дипразин појачавају холинолитички ефекат алкалоида. Исто се може рећи и за антиспазмодике, лекове за лечење Паркинсонове болести, неке антихистаминике, трицикличне антидепресиве.

[ 5 ], [ 6 ]

Услови складиштења

Лек мора бити складиштен у складу са условима складиштења које је навео произвођач. Температура у просторији у којој се лек чува у оригиналном паковању не сме прећи 25 степени. Свеће морају бити заштићене од директне сунчеве светлости, што ће довести до превременог кварења лека.

Посебна упутства

Приликом употребе ректалних супозиторија на бази беладоне, потребно је узети у обзир могућност погоршања стања пацијената са патологијама као што су аденом простате без уринарне дисфункције, Даунов синдром, церебрална парализа, рефлуксна болест, дијафрагмална хернија једњака и увећање дебелог црева (мегаколон).

Потребан је опрез при лечењу старијих пацијената и оних са хроничним плућним болестима.

Лек се не користи у педијатрији због недостатка довољних података о његовој безбедности за децу.

Током употребе ректалних супозиторија, примећује се успоравање психомоторних реакција, смањена је способност концентрације, стога је боље уздржати се од вожње возила и обављања послова који захтевају повећану пажњу током терапије.

Не вреди ризиковати употребом лека у раним фазама трудноће. За лечење хемороида, аналних фисура и повећаног тонуса материце током трудноће, боље је користити не супозиторије беладоне, већ друге лекове који не садрже алкалоиде, које ће прописати лекар. За повећан тонус материце, на пример, могу се препоручити супозиторије Вибуркол.

[ 7 ]

Рок трајања

Рок трајања лека је релативно кратак. Ректалне супозиторије остају ефикасне 2 године.

[ 8 ], [ 9 ]

Рецензије лека "Екстракт Беларије" у облику супозиторија

Тешко је проценити лек, с обзиром на разноврсне, веома различите, а понекад и прилично контрадикторне критике. Неке жене захваљују лекарима на тако вредним саветима да користе беладона супозиторије током трудноће како би се припремиле за важан догађај - рођење бебе, које не иде увек глатко. Искусне мајке приписују лаке и брзе порођаје горе поменутом леку. Тврде да је управо захваљујући ректалним супозиторијама порођај протекао на време и без компликација у виду руптура и губитка крви. Нису примећене никакве абнормалности код новорођенчади.

Друге жене једноставно немају појма како супозиторије за хемороиде могу помоћи у порођају. Збуњује их чињеница да индикације за употребу чак ни не наговештавају употребу за олакшавање порођаја. А сам састав лека многе плаши, јер сви знају отровна својства беладоне.

Наравно, постоје и негативне критике. Али оне нису толико повезане са штетом по жену или дете (нико није отказао нежељене ефекте лекова), колико са недостатком ефекта од употребе (иначе, неки акушери се такође придружују мишљењу о бескорисности беладонскиних супозиторија током трудноће). Шта рећи, тело сваке особе је индивидуално. Али да ли други антиспазмодици делују на све на исти начин? Можете навести хиљаде примера да то није тако.

Савети лекара о припреми за порођај могу бити веома разноврсни. Неки су присталице вештачке стимулације порођаја механичким или хемијским путем, док други акушери настоје да олакшају судбину жена уз помоћ природних антиспазмодика, па преписују супозиторије беладоне током трудноће непосредно пре порођаја. Али лекари немају право да забране или, напротив, инсистирају на употреби лека чије индикације за употребу не одговарају ситуацији. Они саветују, али коначна одлука и даље остаје на жени која сања да постане мајка здраве бебе.