Парацетамол приликом дојења бебе: дозирање

Парацетамол је веома популаран лек који се користи за лечење не само одраслих већ и деце и доступан је у апотеци скоро сваке породице. Ретко се прехлада лечи без њега. Вируси, акутне респираторне инфекције, разни симптоми повезани са болом, а ни дојиље нису поштеђене. Поставља се питање, како себи помоћи, а да се не нанесе штета детету? Да ли се парацетамол може користити током дојења?

Индикације Парацетамол за дојење

Иако парацетамол продире у мајчино млеко, ако не прекорачите препоручене дозе и узимате га кратко време (1-3 дана), неће имати негативан ефекат на дете. [ 1 ] Прекид дојења током лечења није најбоља опција, јер прелазак на храњење из флашице може изазвати одбијање дојења у будућности, јер је на овај начин лакше добити храну, а деца су веома „прилагодљива“.

У којим случајевима треба користити парацетамол током дојења? Разлог за употребу лека је лоше здравље жене, које јој онемогућава да испуни своје мајчинске дужности, наиме:

• висока температура код заразних и запаљенских болести;
• јака главобоља и зубобоља;
• неуралгија;
• бол у мишићима (мијалгија);
• лактостаза - блокада млечног канала, што узрокује повећање температуре. [ 2 ]

Образац за издавање

Због посебне популарности лека и његове релативне безбедности, парацетамол се производи у различитим облицима и дозама:

• таблете;
• капсуле;
• сирупи за децу;
• ректалне супозиторије.

Дојиља може користити и дечји Нурофен. Његов активни састојак, ибупрофен, инхибира производњу простагландина, који су одговорни за температуру и бол.

Фармакодинамика

Главне карактеристике парацетамола су његов антипиретички ефекат, аналгетик и у мањој мери антиинфламаторно дејство. Ово се дешава због сузбијања ексцитабилности центра за терморегулацију, биолошки активних супстанци одговорних за рецепторе бола и медијатора упале. [ 3 ]

Фармакокинетика

Лек се апсорбује кроз слузокожу горњег црева, кроз коју улази у крв и све ћелије тела, концентришући се до максимума 30-40 минута након примене. Метаболише се у јетри, излучује се путем бубрега са полуживотом од 1,9-2,5 сати. Антипиретички ефекат се јавља након 2-4 сата. [ 4 ], [ 5 ]

Дозирање и администрација

Неки облици и дозе су посебно дизајнирани за децу, што указује на безбедност употребе код деце најмлађег узраста. За то постоје супозиторије и сирупи. За старију децу од 6 до 12 година која могу да гутају таблете, могу се користити. [ 7 ]

Због различитих доза, најбоље је користити њихову тежину или запремину у течним облицима. Постоје различите норме за различите старосне групе. [ 8 ]

Таблете се узимају 1-2 сата након оброка 3-4 пута дневно и испирају се са доста течности:

Узраст (године)	Једна доза	Максимална дневна доза
3-6	15 мг по кг тежине	60 мг
6-12	25-50 мг	1-2 г
12 и више година	0,5-1,5 г	3-4 г

Ректалне супозиторије имају исту учесталост употребе:

Узраст (године)	Једна доза	Максимална дневна доза
1 месец - 3 године	15 мг по кг тежине	60 мг
3-6	25-50 мг	1-2 г
6-12	50 мг	2 г
12 (преко 60 кг) и старији	75-100 мг	3-4 г

Сирупи:

Узраст	Једна доза (мл)	Учесталост примене дневно
2-3 месеца	2,5	2 дозе дневно
3-6 месеци	2,5-5	4 пута
6-24 месеца	5	4 пута
2-4 године	7,5	4 пута
4-8 година	10	4 пута
8-10 година	15	4 пута
10-12 година	20	4 пута
Деца тежине преко 60 кг и одрасли	20-40	4 пута

Која је доза лека безбедна током дојења? Не би требало да пређе дозвољену терапијску дозу за одрасле. Поред тога, требало би да покушате да ограничите лечење на 2-3 дана, а температуру можете оставити испод 38°. Најбоље је узимати парацетамол након храњења детета, док се следећи пут његова концентрација у организму не смањи.

Контраиндикације

Парацетамол је контраиндикован у случају алергије на компоненте лека, у случају озбиљних болести јетре и бубрега. Супозиторије се не користе ако је ректална слузница упаљена.

Последице Парацетамол за дојење

Када се користи у лечењу, парацетамол може изазвати нежељене ефекте, укључујући смањење контрактилности миокарда, развој анемије, бубрежне колике, бол у стомаку, мучнину, алергијске реакције: осип по телу, свраб, оток. [ 6 ]

Прекомерна доза

Предозирање доводи до оштећења јетре и то ће свакако утицати на здравље детета. [ 9 ] Уколико се то деси, потребно је прекинути дојење и испрати жену. У случају тешких симптома (мучнина, повраћање, бол у стомаку, вртоглавица) позовите хитну помоћ. [ 10 ]

Интеракције са другим лековима

Антиконвулзиви и други антиинфламаторни лекови повећавају токсични ефекат парацетамола на јетру. Истовремено дуготрајно лечење салицилатима може изазвати развој малигног процеса у бубрезима и бешици. Комбиновање са алкохолом изазива погоршање панкреатитиса. Парацетамол смањује ефикасност диуретика. Употреба парацетамола са ибупрофеном брже снижава температуру код мале деце него сам парацетамол. [ 11 ]

Услови складиштења

Парацетамол се чува у уобичајеним условима за било који лек: на температури која не прелази +25°C на тамном месту (супозиторије - +15°C). Отворена бочица сирупа је погодна за употребу 30 дана.

Рок трајања

Парацетамол важи 3 године од датума производње, супозиторије - 2 године.

Аналоги

Ако је из неког разлога немогуће узимати парацетамол, може се заменити аналогима, иако неки од њих нису сасвим пожељни током дојења, као што је упозорено у упутству. Само лекар може проценити све здравствене ризике и заказати именовања.

• Виферон - вагиналне супозиторије, чија је активна супстанца интерферон и токоферол ацетат. Лечи акутне респираторне вирусне инфекције, грип, упалу плућа, интраутерине и урогениталне инфекције; [ 12 ]
• Нурофен је нестероидни антиинфламаторни лек, ефикасан у инхибирању синтезе простаглондина. Доступан у таблетама и суспензији за децу;
• Амоксиклав је антибактеријски лек намењен грам-позитивним и грам-негативним микроорганизмима; [ 13 ]
• амоксицилин је антибиотик који се користи за упалу ОРЛ органа, респираторног система, билијарног тракта и генитоуринарног система;
• аналгин - лек против болова. Смањује или елиминише бол различитог порекла, снижава температуру током грознице;

Аналгин (Дипирон) није одобрен за продају у Сједињеним Државама од стране Америчке агенције за храну и лекове, нити у Канади и многим европским земљама због нежељених реакција, укључујући агранулоцитозу. Међутим, у другим земљама се широко користи током порођаја и лактације. Након примене код мајке, Аналгин и његови метаболити се појављују у мајчином млеку у прилично великим количинама. Може се детектовати у крви и урину дојенчади и може изазвати фармаколошке ефекте код дојенчади. Један случај цијанотичних епизода код дојенчади био је повезан са Аналгином у мајчином млеку. Лек и метаболити се излучују из мајчиног млека у року од 48 сати након примене, па се не препоручује дојење одојчета 48 сати након последње дозе лека.[ 14 ]

• арбидол - антивирусно и имуномодулаторно средство, ефикасно против вируса грипа А и Б, у комплексној терапији бронхитиса, упале плућа (контраиндиковано током лактације!);
• Активни угаљ је потпуно безбедан лек, али може помоћи само код болова у стомаку.

Рецензије

Парацетамол је лек којем, према рецензијама, дојиље верују. Колико год се жена трудила да избегне узимање лекова, она има превише обавеза током овог периода, па мора да тражи начине да ублажи своје стање током болести. Разуман приступ лечењу неће наштетити беби.