Испуштање протеина у трудноћи

Испуштање леукореје током трудноће је прилично честа појава, а њена природа може указивати на одређени проблем. Често жене не сумњају у промене које се могу јавити током трудноће, па је потребно знати о свим могућим узроцима и симптомима који су праћени исцедком различите природе. Потреба за лечењем и његови главни принципи зависе од врсте патологије која доприноси таквом исцедку.

Епидемиологија

Епидемиологија проблема развоја болести гениталних органа код трудница повезана је са инфекцијом различитим микроорганизмима током овог периода због стања имуносупресије. Више од 90% таквих болести прати ослобађање леукореје, што помаже у дијагнози. Случајеви примарне инфекције током трудноће су безначајни, јер када дође до трудноће, жене покушавају да воде рачуна о свом здрављу. Стога, око 78% случајева болести карактерише секундарна инфекција или активација хроничног процеса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци беличасти исцедак у трудноћи

Да би се разумели разлози за испуштање леукореје, неопходно је знати како би требало да буде у нормалним условима и зашто се то јавља.

Женско тело је током живота изложено многим полним хормонима. Они регулишу не само функцију гениталија већ и нормално функционисање многих унутрашњих органа женског тела. Главни полни хормони који утичу на женско тело током циклуса су прогестерон и естрогени. Концентрација ових хормона се мења током циклуса, а самим тим се мењају и структура и функционисање унутрашњих гениталија.

Говорећи о исцедку који здрава жена има током целог живота, треба напоменути да нормално такав исцедак има карактеристичне особине. Наравно, овај процес је индивидуалан и њихова количина је такође посебна, али постоје нормативне вредности које се прихватају као нормалан исцедак, а називају се леукореја. У својој структури, овај секрет се састоји од слузокоже вагине, епителних ћелија, неких бактерија и њихових мембрана, као и неких киселина. Током менструалног циклуса, епител грлића материце, вагине, ендометријума има својство да пролази кроз различите фазе митотске деобе. Као резултат тога, све старе ћелије се замењују новим, а све непотребне мртве ћелије се ексфолирају у цервикални канал. Поред тога, опортунистичке бактерије зване Додерлајнови бацили живе у вагини под нормалним условима. Ове бактерије обављају веома важну функцију - претварају гликоген ћелија у млечну киселину, а заузврат, млечна киселина обезбеђује киселу средину у вагини, што спречава размножавање патогених микроорганизама. Под утицајем прогестерона, жлездане ћелије цервикалног канала луче одређену количину слузи, а све те компоненте - слуз, млечна киселина, десквамиране ћелије - су секрети који се називају леукореја. Такви секрети су циклични током целог циклуса, и због тога се најчешће на почетку циклуса излучује највећа количина секрета, а затим, због смањења дејства прогестерона, и њихова количина се смањује. Боја леукореје може да флуктуира - у нормалним условима боја је или бела или провидна, а количина може бити од незнатне до обилне, што је карактеристика сваке жене. Леукореја не би требало да изазива никакав мирис или непријатне сензације.

Труднице обично доживљавају повећање количине леукореје, што је повезано са повећаном активношћу прогестерона. Али упркос томе, њихова природа се не мења - и даље су беле или провидне, без мириса и без додатних својстава. Постоје случајеви када жене примећују да се природа њиховог исцедка променила током трудноће, а да би се открио разлог, потребно је знати ове факторе који могу утицати на промену њихове природе.

Трудноћа је период имуносупресије женског тела. Истовремено, сви системи могу патити од смањеног имунитета, а органи репродуктивног система нису изузетак. Када тело није спремно да се бори против патогених микроорганизама истом снагом, може бити у већој мери изложено развоју болести, тако да сама чињеница трудноће већ може бити фактор ризика за развој промена у природи и својствима леукореје. Симптоми развоја различитих болести карактеришу се различитим својствима. Међу главним разлозима за промене у природи леукореје је инфекција патогеним микроорганизмима као што су гљивице, трихомонаде, гонококе, генитални херпес, уреаплазма и неки други организми. Стога је главни разлог за промене у природи леукореје током трудноће локална заразна болест. Али не треба заборавити ни на друге могуће узроке, као што је узимање антибактеријских средстава. У овом случају, антибиотици не само да убијају узрок болести због које се узимају, већ убијају и „добре“ опортунистичке бактерије црева и вагине, у овом случају, Додерлајнове бациле. Стога, само узимање антибиотика може изазвати кандидијазу или бактеријску вагинозу, које су узрок леукореје током трудноће.

Ако се током трудноће активира било који хронични процес, на пример, хронични аднекситис, онда то може бити праћено и ослобађањем леукореје. Али поред овога, постоје и други симптоми које треба узети у обзир.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Патогенеза абнормалних образаца секрета код одређених болести је у томе што бактерије ремете нормалне животне процесе ћелија цервикалног канала и вагине, а те мртве ћелије се ослобађају са секретом. Локални имуни систем реагује на бактерије које улазе у гениталије, а они леукоцити који убијају патогена такође се ослобађају са секретом. Стога се природа секрета мења.

Дакле, леукореја током трудноће може бити главни водич за стање локалног имунитета код жене. Било какве промене у њиховој природи могу бити последица болести која се мора дијагностиковати и лечити што је пре могуће, јер постоји ризик од инфекције фетуса.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми беличасти исцедак у трудноћи

Боја леукореје током трудноће може много тога да укаже на развој болести или нормалног процеса у репродуктивном систему. Понекад леукореја, као знак трудноће, може да промени свој карактер, што може подстакнути жену на могућност трудноће. То се дешава зато што повећано лучење прогестерона стимулише функционисање жлезданих ћелија и количина леукореје се повећава када се појави. Оне не мењају свој нормалан карактер, али обилна леукореја током трудноће је нормална појава. Леукореја током ране трудноће има управо овај карактер и белу боју. Исцедак у другом тромесечју трудноће постаје вискознији, што штити фетус постепеним формирањем слузавог чепа. Стога, током овог периода, може имати изглед густе стакласте провидне масе, што не вреди бринути.

Симптоми леукореје током трудноће треба пре свега разликовати за сваку болест посебно. Први знаци одређене патологије су промена боје и природе вагиналног исцедка.

Бактеријска вагиноза је болест чији је главни клинички симптом ослобађање леукореје, која има непријатан мирис рибе, алкалну средину и изазива мноштво непријатних сензација. У нормалним условима, однос аеробних и анаеробних микроорганизама је такав да аероби преовлађују. Под одређеним условима, број аеробних микроорганизама се смањује, што доводи до кршења микрофлоре и померања pH вредности вагине, а то је фактор у размножавању различитих патогених микроорганизама. Леукореја код ове болести, због свог алкалног секрета, иритира слузокожу и изазива свраб, пецкање, пецкање и има оштар непријатан мирис.

Ако је исцедак беле или сиве боје и сираст, што изазива јак свраб, онда говоримо о кандидијази или дрозду - гљивичној инфекцији. Ово се често развија на позадини узимања антибактеријских лекова или једноставно на позадини смањеног имунитета.

Трихомонијаза је болест коју изазивају трихомонаде и карактерише је специфичан вагинални исцедак. Таква леукореја је пенасте природе и жуто-зелене боје, њена количина је прилично велика и такође изазива свраб и пецкање гениталија.

Гонореју карактерише појава зеленог или жутог секрета, уједначене слузаве густе природе. Гонококе, које узрокују ову патологију, налазе се интрацелуларно, тако да симптоми могу дуго трајати.

Ако је узрок испуштања леукореје погоршање хроничног аднекситиса или оофоритиса, онда је леукореја гнојне природе, жуте или зелене боје и има карактеристичан мирис.

Компликације и посљедице

Последица неблаговремене дијагнозе инфективних лезија може бити продор бактерија кроз плаценту, што се, у зависности од гестацијске старости, може манифестовати као тератогени ефекат на фетус. Понекад такве бактерије могу изазвати фетоплацентарну инсуфицијенцију или директно утицати на фетус развојем урођених мана.

Компликације које могу настати због неблаговремене дијагнозе инфективних лезија су веома озбиљне, па је потребно обратити пажњу на све промене у природи леукореје, посебно код трудница.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Дијагностика беличасти исцедак у трудноћи

Дијагностика треба да буде што је могуће шира и требало би да почне са анамнезом. На крају крајева, захваљујући правилно прикупљеној анамнези, могуће је утврдити тренутак када се природа леукореје први пут променила.

Током вагиналног прегледа, понекад је довољно само видети природу исцедка, што може сугерисати могућу дијагнозу, али да би се она разјаснила, потребни су додатни прегледи.

Тестови који вам омогућавају да прецизно утврдите узрок промена у леукореји су проучавање вагиналног секрета. Ова студија подразумева узимање бриса из вагине, а затим стављање овог материјала под микроскоп. Ако је потребно, материјал се може посејати на хранљиву подлогу. Резултат ове студије омогућава одређивање патогеног микроорганизма. На пример, ако је патоген гонокок, онда се под микроскопом може видети патоген унутар леукоцита у облику зрна кафе - ово је карактеристичан и специфичан знак болести. Понекад се леукоцити могу открити у вагиналном секрету, што указује на гнојни процес. Код бактеријске вагинозе, у вагиналном секрету се откривају кључне ћелије или гарднерела, које су патогномонични симптом ове болести. Ово је важан дијагностички знак.

Инструментална дијагностика када се појаве одређени исцедци може се ограничити на оне случајеве када је потребно искључити хроничне инфламаторне процесе. Понекад, код хроничног оофоритиса или циста јајника, природа исцедка код труднице може се променити. Тада је потребно спровести ултразвучни преглед и утврдити функцију јајника и околних ткива. Поред тога, ултразвук помаже у дијагностиковању стања фетуса и искључивању развојних поремећаја. Понекад је, ако је потребно, могуће спровести колпоскопију и, користећи циљану биопсију, спровести прецизније проучавање секрета.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика секрета има за циљ идентификацију одређеног патогена како би се прецизно поставила дијагноза, јер је лечење строго етиолошке природе.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Третман беличасти исцедак у трудноћи

Лечење различитих врста леукореје директно зависи од патогена, јер постоје микроорганизми који су осетљиви на одређена антибактеријска средства. Главни принцип лечења је сложен. Важно је користити системске антибиотике на позадини локалне терапије. Најбоље средство локалног лечења су супозиторије.

1. Јосамицин је антибиотик из групе макролида, који је лек избора за лечење патологија изазваних интрацелуларним микроорганизмима, као што су гонореја, уреаплазмоза, трихомонијаза. Употреба овог лека је системска, али се мора комбиновати са локалним средствима. Лек продире у ћелију и блокира рад микробног зида, чиме неутралише саму бактерију. Дозирање лека је једна таблета два пута дневно. Ток лечења се бира појединачно, у зависности од патогена. Нежељени ефекти су могући у виду болова у стомаку, вртоглавице, смањеног крвног притиска. Мере предострожности - не узимати ако имате болест бубрега.
2. Метронидазол је антибактеријски лек из групе имидазола, који је лек избора за лечење трихомонијазе и неких болести изазваних анаеробним микроорганизмима. Посебно је ефикасан против анаеробних микроорганизама, па се може користити за лечење бактеријског вагинитиса и вагинозе. Лек се користи у облику вагиналних таблета или супозиторија, а његова доза је једна супозиторија једном дневно током десет дана. Нежељени ефекти спирамицина су парестезија, оштећена осетљивост коже, утрнулост руку и ногу, тремор, оштећен проток жучи и диспепсија. Мере предострожности - употребу лека током трудноће за лечење трихомонијазе одлучује само лекар, јер лек може бити токсичан за дете. Стога је потребно размотрити однос користи и штете.
3. Тержинан је комбиновани производ који садржи два антибактеријска лека (неомицин и тернидазол), антифунгални лек (нистатин) и хормонски лек (преднизолон). Због овог састава, има широк спектар деловања и, захваљујући локалном дејству, помаже у отклањању акутних инфекција. Лек је доступан у облику таблета, а доза је једна таблета ноћу током курса од десет или шест дана. Начин употребе лека - једна вагинална таблета мора се уметнути у апликатор и убацити у вагину са апликатором ноћу. Након тога, потребно је да легнете неко време у хоризонталном положају ради најбољег дејства лека. Нежељени ефекти су ретки због претежно локалног дејства лека, али се могу јавити вртоглавица и главобоља, као и локално пецкање и свраб у подручју примене лека.
4. Пимафуцин је антифунгални лек који се сматра најпогоднијим за лечење кандидијазе код трудница, јер у најмањој мери продире кроз фетоплацентарну баријеру. Активни састојак лека је натамицин, антибиотик из групе макролида, који делује на гљивичну флору. Начин примене лека је у вагиналним таблетама у исто доба дана. Дозирање лека је једна таблета дневно током три или шест дана. Могући су нежељени ефекти из гастроинтестиналног тракта у виду поремећаја столице, мучнине, осећаја горчине у устима, а могуће је и задржавање течности. Мере предострожности - у случају употребе антибиотика, ефикасност лека је смањена, па је потребно правилно дозирати лекове и узети у обзир њихову интеракцију, узимајући лекове са паузом.
5. Локални лекови за обнављање микрофлоре и побољшање функције локалног имунитета након лечења антибиотицима су обавезна компонента лечења, посебно за труднице. У ту сврху се користе пробиотици, који се најбоље примењују локално - ово подстиче брзо обнављање функције Додерлајнових бацила и других аеробних опортунистичких бактерија.

Ековаг је лек из групе комбинованих пробиотика, чији је главни активни састојак лактобацили два различита типа. Због овог састава, лек има двосмерно дејство - нормализацију вагиналне микрофлоре и појачавање ефекта лечења. Лек се користи у облику таблета. Дозирање - једна таблета дневно, начин примене - вагинално. Нежељени ефекти су ретки, могуће су локалне манифестације нелагодности и пецкања.

Витамини и физиотерапијски третман заразних болести током трудноће могу се користити у комбинацији ако нема контраиндикација од стране жене и фетуса.

Хируршко лечење ове патологије се не користи.

Народни лекови за леукореју током трудноће

Традиционалне методе лечења инфективних лезија гениталног тракта током трудноће су веома ефикасне, па се широко користе у комплексном лечењу.

1. Компреси су веома корисни за лечење патолошког секрета. За компрес можете користити десет капи уља чајевца и инфузију календуле, додајући му неколико капи маслиновог уља. Од овог раствора потребно је направити тампон и уметнути га у вагину на два сата. Такав компрес садржи много антибактеријских средстава.
2. Пасја трн се препоручује као антибактеријско и имуномодулаторно средство. Да бисте то урадили, узмите уље пасја трна и нанесите уље на тампон, уметните га у вагину на двадесет минута. Овај производ има одлична хидратантна својства, која ће ублажити иритацију након третмана супозиторијама или антибиотицима.
3. Добар лек за лечење вагиналног исцедка сматра се употреба раствора камилице, боквице и кефира као средства за прање. За литар воде узмите три кесице камилице или сто грама траве, три листа боквице и кувајте на лаганој ватри двадесет минута. Након што се раствор охлади, додајте три кашике кефира са ниским садржајем масти и користите такву купку за прање. Поступак понављајте десет дана.
4. Маст од календуле је лек који се широко користи за ову патологију због свог природног састава и богатих својстава. Календула је природни извор минерала и многих микроелемената. Цветови календуле садрже витамине различитих група - А, Ц, Д и разне микроелементе. Ова биљка садржи активне супстанце и полинезасићене киселине - што побољшава локалне метаболичке процесе у ћелији и стимулише метаболизам целог тела, пружајући антибактеријска и антифунгална средства. За лечење, маст од календуле може се користити разблаживањем у води и коришћењем за прање. Употреба чисте масти током трудноће треба бити опрезна.

Биљке се такође широко користе у лечењу ове патологије.

1. Инфузија модрине, шипка и листова сукцесије је посебно ефикасна у лечењу леукореје током трудноће изазване анаеробима. За припрему лековитог чаја, узмите десет грама биљке, прелијте пола литра воде, а затим, након што одстоји двадесет минута, процедите и попијте. Дозирање - дневно треба попити око литар чаја, контролишући остале течности у присуству едема.
2. Ливадар је биљка која помаже у стимулацији функције ендотелних ћелија вагине и активирању локалног имунитета, има антиинфламаторно дејство и спречава развој секундарних бактеријских инфекција. За припрему лековитог чаја, узмите 50 грама листова ливадар, кувајте их на лаганој ватри пет до десет минута, а затим процедите. Пијте овај чај три пута дневно, по пола шоље.
3. Хајдучка трава има тропизам према вагиналном ткиву и помаже у смањењу свраба и сувоће током развоја бактеријских лезија. Инфузија се може направити кувањем листова хајдучке траве у врућој води десет минута, а затим, након што се охлади, узимати ињекцију раствора два пута дневно. Овај лек такође има системски имуномодулаторни ефекат.

Хомеопатија се широко користи у лечењу леукореје током трудноће, посебно код хроничних инфламаторних процеса.

1. Карбонија је хомеопатски лек који има састав органских агенаса и помаже у нормализацији локалног имунитета вагине, обнављању интерферона и нормализацији микрофлоре. Начин примене - у фармаколошком облику хомеопатских капи, дозирање - три капи три пута дневно током првог месеца, затим две капи дневно. Ток лечења леком је дуг - око три месеца. Нису идентификовани нежељени ефекти. Контраиндикације за узимање Карбоније су алергије на божуре.
2. Крокус је биљка која побољшава трофику ткива, смањује тежину пецкања и вагиналне сувоће због својих омекшавајућих својстава и поседује низ антибактеријских супстанци. Лек је посебно ефикасан у присуству ране гестозе, коју прате мучнина и затвор, што додатно утиче на вагиналну микрофлору. Лек је доступан у гранулама и дозира се по шест гранула на сваких шест сати.
3. Гранулоза фосфорикус је хомеопатски лек неорганског порекла. Лек има регенеришуће дејство, побољшава локалну циркулацију крви и лимфни ток, што повећава ефикасност лека код пратећих поремећаја циркулације у плаценти. Начин примене лека је три капи три пута дневно, под контролом откуцаја срца - ако се јави тахикардија, доза се може смањити. Нису идентификовани нежељени ефекти. Мере предострожности - не узимати ако сте алергични на полен биљака.
4. Адонис верналис је хомеопатски биљни лек који је ефикасан код инфламаторних болести јајника. Користи се за лечење леукореје код пацијената са јаким, надувајућим боловима у доњем делу стомака због свог антиспазмодичног дејства. Доступан је у облику капи и користи се у дози од осам капи по дози. Упутство за употребу: раствор се накапа у 100 милилитара кључале воде и пије пола сата пре оброка. Ток лечења може се започети пре трудноће ако жена има хепатитис, дозом од три капи, а затим узимати осам капи током целе трудноће. Мере предострожности: не препоручује се употреба лека код жена са артеријском хипертензијом или гестозом. Нежељена дејства су ретка, могуће су алергијске реакције на кожи.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Превенција

Спречавање развоја различитих компликација које могу бити узроковане патолошким испуштањем леукореје током трудноће састоји се од неспецифичних мера. Потребно је благовремено подвргнути се свим дијагностичким прегледима током трудноће, узети потребне тестове.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Веома је важно придржавати се здраве исхране како би цревна микрофлора допринела високом имунолошком статусу. Уколико дође до било каквих промена у здрављу, требало би да се консултујете са лекаром како бисте дијагностиковали проблем, тада ће прогноза за решавање проблема бити повољна.

Бели исцедак током трудноће често може указивати на стање жене, јер је тајна виталне активности локалне флоре. Да би трудноћа протекла без компликација и да није било заразних лезија, потребно је пратити хигијену, исхрану и опште здравље труднице. У случају било каквих промена у вагиналном исцедку, потребно је консултовати лекара, јер је у почетним фазама било какве патологије лакше лечити.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]