Плесни и трудноћа

Дрозд (кандидијаза) је честа болест код жена, која се често јавља током трудноће. Дрозд је узрокован гљивицом Candida (сличном квасцу) и јавља се у генитоуринарном систему женског тела.

Трудноћа је увек јак шок за женско тело. У овом тренутку долази до хормонских промена, имунитет се смањује због чињенице да је имуни систем преусмерен на фетус и одговоран је за његово очување и безбедност. Тако се стварају повољни услови за продирање свих врста инфекција у тело и њихов повољан развој тамо.

Сматра се нормалним да женско тело има малу количину гљивице Кандида. Обично се она никако не манифестује, јер је потискује имуни систем. Али чим жена затрудни, гљивица, због горе наведених околности, проналази начине да започне активну репродукцију и повећа своју количину у телу жене.

Труднице, у поређењу са женама које нису трудне, имају већи ризик од развоја кандидијазе од локално примењених супозиторија и вагиналних таблета које садрже антибиотике.

Чињеница је да је један од ефеката антибиотика сузбијање и паразитских микроорганизама и физиолошких лактобацила, који су мање отпорни током целог периода трудноће.

Дрозд који се јавља током трудноће се веома ретко преноси сексуално (само 15-20% пацијената). Најчешће је сексуални контакт само окидач за развој дрозда.

Узроци дрозднице током трудноће

Узроци дрозднице током трудноће могу бити фактори као што су:

• Хронична инфекција у генитоуринарном систему. Када се имуни систем бори против хроничне упале, може се исцрпети и манифестовати, између осталог, као кандидијаза.
• Присуство хроничних болести у бубрезима, јетри и другим органима. Механизам реакције имуног система је сличан оном описаном горе.
• Дрозд се може развити због хормонског дисбаланса: смањене функције штитне жлезде, дијабетеса, гојазности.
• Кандидијазу може изазвати узимање хормонских лекова као што су Преднизолон, Дексаметазон и Метипред.
• Присуство гениталног херпеса такође може изазвати кандидијазу.
• Дрозд може бити узрокован узимањем антибиотика, што би могло изазвати имунодефицијенцију и цревну дисбактериозу. Гљивица кандида често може остати у цревима неко време, представља својеврсни резервоар за кандидијазу у телу жене, а затим се преселити на друга места.
• Код неправилне исхране, на пример, вишка слаткиша, може се развити и дисбактериоза и размножити гљивице.
• Узрок дрозднице може бити присуство хроничних болести цревног тракта.
• Кандидијаза се може јавити због неправилне употребе лекова као што су еубиотици. За лечење вагиналне флоре прописују се лекови који садрже бактерије млечне киселине (лактобактерин, ацилакт). Оне живе у вагини у нормалном стању организма, потребне су за одржавање киселе средине у њој, спречавају развој бактерија које воле алкалије, чије присуство може изазвати бактеријску вагинозу. Али средина бактерија млечне киселине је повољна за гљивице Кандида, па је пре прописивања еубиотика боље поставити дијагнозу на одсуство гљивица.

Дрозд је нека врста маркера неповољног стања организма, стога је за његово елиминисање неопходан и специфичан третман антифунгалним лековима и потпун преглед, као и елиминација основних узрока који су изазвали имунодефицијенцију.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми дрозд током трудноће

Главни симптоми дрозднице током трудноће укључују:

• свраб у предворју вагине;
• вагинални исцедак - бео, сираст, прилично обилан, са мирисом киселог квасца;
• нелагодност у перинеалном подручју.

Присуство дроздице током трудноће, као и свака друга инфекција, потенцијално је опасно и за будућу мајку и за њену бебу. Ток трудноће је компликован, гљивица може заразити фетус.

Фетус се инфицира кроз плацентну баријеру или током порођаја. Тада беба може имати конгенитални кандидозни стоматитис, кандидијазу коже.

Стога, иако је дрозд прилично чест код трудница, његово присуство је абнормално (иако постоји застарела идеја да је дрозд нормална, природна и безопасна појава). При најмањој сумњи на дрозд, потребно је одмах спровести дијагностику и прописати лечење.

Дрозд и свраб током трудноће

Многи људи не схватају кандидијазу озбиљно, говорећи да је то само мало секрета и свраба. Важно је запамтити да је ово озбиљна болест коју изазива посебна врста гљивица и захтева посебан третман. Поред тога, слични симптоми се примећују код бројних болести узрокованих потпуно различитим инфекцијама, па је изузетно важно да дијагнозу постави специјалиста који ће успоставити тачну дијагнозу и прописати одговарајући третман. Посета лекару се не сме одлагати ни под којим околностима, посебно током трудноће, јер је кандидијаза опасна за дете и његово здравље. Након курса одговарајућих лекова које је прописао лекар, обично после недељу до десет дана, узима се поновни брис или се спроводи бактериолошка (културолошка) студија како би се утврдило да ли је кандидијаза елиминисана током трудноће.

Дијагноза дрозднице током трудноће

За дијагнозу дрозднице током трудноће, први тест одмах након откривања симптома болести је бактериоскопија. Обојени размаз се испитује на флору помоћу микроскопа.

Нормалну вагиналну микрофлору чине: Додерлајнови бацили (млечне бактерије). Брис их садржи заједно са епителним ћелијама и леукоцитима у малим количинама. Када се у брису пронађу споре или мицелијум гљивице Кандида, поставља се дијагноза кандидијазе. Понекад ова гљивица може бити присутна у појединачним количинама, а да не изазове болест.

Када су присутни симптоми карактеристични за кандидијазу, али бактериоскопија не открива гљивице, користе се осетљивије дијагностичке методе – бактериолошке и ПРЦ.

Бактериолошка (културолошка) метода подразумева сакупљање културе помоћу посебне хранљиве подлоге - Сабуроове подлоге. Њена суштина лежи у чињеници да се сакупљене гљивичне ћелије одмах стављају у повољне услове, тако да могу одмах почети да се размножавају, чиме се потврђује да су присутне у размазу и да су одрживе, док се без стављања у посебне услове у размазу можда не би показале.

Такође се користи метода ПЦР (полидимензионална ланчана реакција). Суштина њеног деловања је детекција појединачних молекула ДНК патогена у материјалу узетом за испитивање. Осетљивост ове методе превазилази све остале методе које се користе за дијагностиковање присуства инфекције. Користи се у случајевима када је патоген тешко детектовати у једноставном брису и који не расте добро у нормалној хранљивој подлози. Међутим, ова метода се ретко користи за дијагностиковање кандидијазе, јер је неразумно скупа, захтева много рада и често показује позитиван резултат, чак и када је патоген присутан у малим количинама (а код кандидијазе, мала количина гљивица често може бити сасвим нормална појава која не изазива болест).

Стога се дијагноза обично поставља након што се симптоми идентификују помоћу бактериоскопије и/или културе.

Дрозд се не сматра класичном полно преносивом болешћу. Дрозд је праћен посебним унутрашњим стањем у којем је имунитет смањен. Стога, у случајевима када је кандидијаза трома, рекурентна и тешко се лечи, њен узрок може бити патологија у организму, која је праћена имунодефицијенцијом, а манифестује се као дрозд. Током трудноће, ниво хормона се смањује због чињенице да имуни систем ради у посебном режиму, па ово стање у организму погодује развоју гљивица. Ипак, увек треба бити пажљив на најмање промене у телу и, при најмањој сумњи, спровести дијагностику како би се на време започело лечење и спречила опасност по организам и повољан ток трудноће.

Лечење дрозд током трудноће

Иако је кандидијаза унутрашње стање, она се прилично преноси сексуалним путем. Стога се обама партнерима прописује курс лечења, током овог периода се мора користити кондом за сексуални однос.

Лечење кандидијазе карактерише употреба системских и локалних лекова. Системски лекови су таблете које пацијент узима орално. У почетку, они утичу на цревну средину, затим се апсорбују у крв и продиру у органе и ткива људског тела. За пацијенткиње које нису трудне, ово је главна и најпожељнија метода, за разлику од локалног лечења (супозиторије, креме). Чињеница је да се већина гљивица налази у цревном тракту и за ефикасно лечење морају се прво уништити. Поред тога, станиште гљивице Кандида је и дебљина вагиналних зидова, где локални лекови не могу доћи - њихово подручје деловања је површина, они само помажу у смањењу манифестација болести, али не убијају патоген у потпуности. Системски лекови делују кроз крв на све органе. Међутим, током трудноће, не могу се сви системски лекови користити за лечење кандидијазе, многи од њих су токсични и имају нежељене ефекте. Обично се трудницама које пате од кандидијазе прописују само неефикасни „Нистатин“ и „Пифамуцин“ од свих системских лекова.

„Пифамуцин“ је антифунгални лек који није штетан током трудноће и дојења. Доста је ефикасан и нетоксичан чак и у малим дозама. Други лекови који су системског дејства – „Флуконазол“ („Дифлукан“), „Леворин“, „Низорал“ и многи други – не треба користити током трудноће ни под којим условима.

Локални третман обухвата употребу супозиторија, вагиналних таблета и крема. Овај метод лечења се обично комбинује са системским лековима и пожељнији је и током трудноће.

Лекови за локални третман су исти. Обично се користе супозиторије са нистатином, супозиторије или крема са пимафуцином. Лек „Клотримазол“ („Канестен“), који се веома често користи за лечење кандидијазе код жена које нису трудне, никада не треба користити током првог тромесечја трудноће, а такође је непожељно користити га у каснијим фазама.

Вагиналне таблете и супозиторије за лечење кандидијазе убацују се дубоко у вагину сваке вечери пре спавања током 10 дана.

Поред тога што се за лечење кандидијазе користе специфични антифунгални лекови, могуће је користити антисептичка и антиинфламаторна средства уобичајена у народним методама лечења. Широко се користи раствор натријум тетрабората у глицерину (боракс у глицину), као и обична бриљантно зелена. Суштина њиховог дејства је механичко уклањање мицелијума гљивица које живе на зидовима вагине, заустављање њиховог раста, пружање антиинфламаторног ефекта, елиминисање тегоба и симптома. Карактеристична карактеристика употребе ових лекова је одсуство нежељених ефеката, па се често бирају за лечење током првог тромесечја трудноће, док је употреба других лекова строго забрањена. Газа се навлажи у раствору, а затим се њиме обришу зидови вагине.

Јодни препарат „Бетадин“, који се широко користи за лечење кандидијазе код нетрудних пацијенткиња, такође је контраиндикован током трудноће – утиче на штитну жлезду бебе и може довести до поремећаја у њеном формирању.

Иако гљивица Кандида живи у телу скоро сваке жене, а трудноћа предиспонира њихову репродукцију, не пате све труднице од кандидијазе. Пре свега, на погоршање кандидијазе утиче имунодефицијенција, па ако кандидијаза не реагује на лако и коначно лечење, највероватније постоји озбиљна хронична патологија у организму. Стога је важно у општи режим лечења болести укључити опште тонизирајуће и имуномодулаторне лекове. Поред тога, прописују се мултивитамини, јер је присуство хиповитаминозе чест узрок имунодефицијенције, доприносећи стварању повољне позадине за нежељене ефекте многих лекова. Као имуномодулатори, током трудноће се користе ректалне супозиторије које садрже Виферон.

Ако говоримо о пробиотицима, који садрже корисне микроорганизме који су већ присутни у људском телу, онда током лечења кандидијазе можете узимати само лекове са бифидобактеријама. Кандидијаза не доприноси сузбијању лактобацила, тако да нема потребе да их додатно узимате, плус лактобацили доприносе још активнијој репродукцији гљивица.

Важно је запамтити да лечење кандидијазе током трудноће мора прописати само лекар који је упознат са индивидуалним карактеристикама будуће мајке, њеном склоношћу ка алергијама, зна стање њене јетре и бубрега, како трудноћа напредује, које су патологије повезане. Боље је никада не бавити се самолечењем, а посебно током периода ношења бебе, јер неправилне мере лечења могу бити опасне по здравље не само мајке, већ и њеног детета.

Муж труднице такође треба да се лечи од кандидијазе, без обзира да ли пар наставља сексуалне односе током трудноће или не. Мушкарац може да узима било који од ефикасних лекова, укључујући Флуконазол, Низорал и друге.

Превенција дрозднице током трудноће

90% трудница пати од кандидијазе. Ова болест је веома непожељна током трудноће, јер може озбиљно утицати не само на ток саме трудноће, већ и на здравље будуће бебе. Постоји неколико једноставних метода за спречавање кандидијазе:

• Јачање имуног система. Ова мера је посебно важна, јер управо имунодефицијенција често постаје подстицај за ширење гљивица Кандида и развој болести. Исхрана треба да буде обогаћена производима богатим пробиотицима: биокефир, јогурти са живим бактеријама. Пребиотици, попут банана и белог лука, такође ће помоћи у спречавању кандидијазе. Ако морате да се подвргнете лечењу антибиотиком, важно је да лекар препише лек који је нежан према цревној микрофлори или да препише лекове за ублажавање дејства антибиотика.
• Ношење удобног, широког доњег веша, пожељно од природних тканина. Синтетика, због свог чврстог приањања уз тело, отежава циркулацију ваздуха око гениталија, што доприноси стварању идеалних услова за размножавање бактерија. Боље је одбити употребу дневних уложака, јер они такође помажу развоју гљивица.
• Одржавање добре хигијене. Уместо мирисног гела за туширање и сапуна, боље је користити производе за интимну хигијену без мириса или благи сапун.
• Спровођење прегледа на присуство штетних бактерија. Било која инфекција гениталија може негативно утицати на ток трудноће и допринети развоју хроничне вагиналне кандидијазе. Стога је боље унапред бринути и елиминисати вероватноћу болести.

Планирање трудноће и кандидијаза

Када жена планира трудноћу, вреди да се подвргне комплетном прегледу код гинеколога, укључујући читав низ лабораторијских тестова и, ако је потребно, претходно лечи све постојеће болести које могу утицати на ток трудноће, формирање фетуса и здравље будуће бебе, укључујући и кандидијазу. Постоје широко распрострањени случајеви када жена заражена кандидијазом не користи заштиту, верујући да неће моћи да затрудни, јер репродуктивни систем наводно не функционише. Али то није истина, сасвим је могуће затруднети са кандидијазом. Ако се деси да током активације кандидијазе жена затрудни, потребно је што пре излечити болест. Наравно, лечење треба да пропише лекар, тако да буде свакако нежно и истовремено ефикасно, а истовремено погодно за трудницу.

Дрозд током трудноће је опасан по здравље не само мајке, већ и њене бебе.

Плацента омогућава гљивици Кандида да продре у фетус, може утицати на унутрашње органе, довести до малформација, преране смрти нерођеног детета. Ако се фетус зарази кандидијазом у првом тромесечју трудноће, то може бити невероватно опасно за њега, до те мере да може доћи до побачаја. Али чак и ако до побачаја не дође, инфекција фетуса може довести до јаког слабљења бебиног организма. Новорођенче заражено кандидијазом је у великој опасности: за разлику од одрасле особе, за коју ова болест не представља озбиљну претњу, беба због ње може развити изузетно сложене болести. Често кандидијаза доводи до развоја кандидијазног стоматитиса, када патоген доприноси обољењу слузокоже усне дупље детета. Стога је веома важно спречити кандидијазу у фази планирања трудноће, како је не би лечили касније ни током трудноће нити, посебно, након рођења детета.