Крвни тест за хЦГ током трудноће: тумачење резултата

Једна од најважнијих лабораторијских студија у породилишту је анализа хЦГ током трудноће или одређивање хуманог хорионског гонадотропина у крви.

То је позитивна анализа хЦГ у раној трудноћи је јасан показатељ успешног јаја оплодње, зигот формирања, затим бластоциста - са увођењем материце ендотела јој тропобласт и почетак развоја ембриона.

ХЦГ - шта је то?

ХЦГ је гонадотропом, биолошки активно хетеродимерни гликопротеин једињење преко две стотине аминокиселине, тј хормон пружити неке биохемијске процесе током трудноће. У саставу хЦГ две подјединице - алфа и бета. Алпха-подјединицу састоји од 92 аминокиселина сматрају идентичним хормона попут лутеинизин (ЛХ), хормон за стимулацију фоликула (ФСХ) и тиреостимулишући (ТСХ). И  са вободнаиа бета-подјединице хумани хорионски гонадотропин  (бета-хЦГ) чине 145 аминокиселина, и одређује јединствене особине хормона.

Зове се хорионски јер га производи привремени орган ембриона - његова вијолична љуска - од стране хориона. Процес формирања кориона из трофобластних ћелија и екстраембрионске мезодерме унутрашњег бластоцистичког листа настаје одмах након њеног везивања на зид утеруса.

Након отприлике недељу дана Цхориониц тропобласт ћелије почињу да производе хумани хорионски гонадотропин, који комуницира са рецепторима ЛХЦГ ембриона и помаже да се одржи цорпус лутеум до 8. Недеље трудноће. То је веома важна функција хЦГ током трудноће, у погледу формирања и функционисања плаценте је синтетисан жутом телу остало ХЦГ - прогестерон, који подржава трудноће сузбијање овулације Стимулисање трансформацију ендометријума и формирање капиларне мреже.

Поред тога, због негативног набоја, хЦГ уклања имунске ћелије мајке од ембриона, спречавајући одбацивање фетуса у првом тромесечју. Такође, овај хормон игра улогу у пролиферацији ембрионалних ћелија. Након њиховог диференцирања у врсте ткива и потпуне формације плаценте (током четвртог месеца трудноће), синтеза хЦГ узима плаценту.

У 85% трудница, ниво хЦГ у крви удвостручује се сваких 48-72 сати током прве четири недеље трудноће. Хормон се први пут налази у крви, а затим у урину.

Када је могуће извршити хЦГ анализу о трудноћи, а када тест за хЦГ показује трудноћу? Могуће је извршити анализу хЦГ-а у раним фазама трудноће 12 дана након кашњења наредног мјесеца. Тест крви ће показати трудноћу 10-11 дана након зачећа, а на дан 12-14 дана може се открити хормон у урину.

Иако су нивои хЦГ у урину обично нижи него у серуму, излучивање хормона бубрезима се користи у брзим тест тракама. Одговарајући на питање, шта је поузданије - анализа ХЦГ или тест трудноће? - Акушери-гинекологи истичу већу осјетљивост хЦГ анализе у крви. То значи да приликом испитивања узорка крви можете утврдити чињеницу о трудноћи неколико дана раније него кориштење теста.

Поред тога, ако се користи тест трудноће жене убрзо након наводног зачећа, када је ниво хЦГ, укључујући у урину, није довољно висок, ти лажни негативан резултат. Види такође -  Тест трудноће код куће

Индикације за процедуру хЦГ током трудноће

Пре свега, анализу хЦГ-а током трудноће се узима за потврђивање чињенице о трудноћи.

Такође, ова анализа омогућава праћење током трудноће, нарочито код дијабетеса и гестозе код трудница; да се установи замрзнута (неразвијена) трудноћа; рана дијагноза ектопичне (ектопичне) трудноће; на време да идентификују и спрече претњу од произвољног прекида трудноће (уобичајени спонтани сплав); да би се одредила инсуфицијенција плаценте.

Да идентификује генетских абнормалности плода (патауов синдром, Дауновог синдрома, Едвардс, Турнер, Клинефелтер, Албригхт) и расту фетуса ретардацију трудноћа пренаталног скрининга врши - уз помоћ тест крви за бета-хЦГ у тајмингу 9-12 и 16-18 недеље.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Припрема

Правила за узимање ХЦГ теста трудноће су једноставна, а цела припрема за то је да последњи оброк треба да буде 6-8 сати пре узимања крви из вене; три дана пре него што поступак ограничи унос протеина животињског порекла и физичке активности, као и да не узима лекове. Испорука крви прописује се за јутарње часове - на празан желудац.

Ова техника потпуно одговара методи узимања крви из периферне вене помоћу стерилних затворених система за једнократну употребу (шприцаста цев са игло).

Колико се хЦГ користи у трудноћи? Крв се узима у року од 10-15 минута, а декодирање је, по правилу, спремно за два или три дана.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Нормални учинак

Апсолутни индикатори нивоа хорионског гонадотропина у крви су одсутни у трудноћи, али за сваки израз постоји одређени распон његовог садржаја, који осигурава нормални фетални лежај.

Требало би узети у обзир постојање различитих нивоа јединица хЦГ у крвној плазми (мИУ / мЛ, лУ / мл или нг / мЛ) су различити и зашто резултати и анализе правила усвојена, узрокујући многе проблеме у трудноћи.

Сматра се да је нормална анализа хЦГ у раној трудноћи са следећим индикаторима: 1- 2 недеље - 25-300 мИУ / мл (мУ / мл), 2-3 недеље -1500-4900. Истовремено, у раној фази се може сматрати нормално да се хЦГ повећава за 35% на сваких 48 сати или 50% - на 72 сата.

Прихваћена норма анализе хЦГ током трудноће недељно од тренутка концепције (у мИУ / мл) је:

• у периоду од 3-4 недеље - 1110-31500;
• 4-5 недеља - 2600-82400;
• 5-6 недеља - 23000 -150000;
• 6-7 недеља - 27000 - 233000;
• 9-12 недеља - 25700- 290000;
• 13-16 недеља - 6170-253000:
• 17-24 недеље - 4700-165000;
• 25 недеља и више - од 3640 до 117 000.

За период од 11-13 недеља, просечна статистичка вредност у опсегу од 50 000-55 000 мИУ / мл је узета као норма. Такође, просечни индекси за недеље (од 14. До 21. Године) дате су у публикацији -  хорионски гонадотропин у крви

[14], [15], [16], [17], [18]

Интерпретација хЦГ анализе у трудноћи

Ниво ХЦГ испод 5 мИУ / мл се сматра негативним; Позитивни индикатор, то јест, када жена затрудни, је 25 мИУ / мл и више. Ако резултат показује 6-24 мИУ / мл, онда је потребан други тест (7-10 дана) за потврђивање трудноће.

Шта треба бити анализа хЦГ током трудноће? Као што је већ речено, ниво овог хормона је динамична и стално се повећава, достижући максималне перформансе у периоду од 9-12 недеља, а онда почиње постепено опада, после 20 недеља је стабилизована ниво, али хормон произведен од стране плаценте наставља до краја трудноће.

ХЦГ се не би требало детектовати ни у крви ни у урину недељу дана након порођаја. Норма ХЦГ код не-трудних пацијената је 0-5 мИУ / мл; Код жена у постменопаузи, ниво хЦГ до 14 мИУ / мл се може сматрати нормалним.

Важно је пратити пораст и пад нивоа хЦГ. Тест крви за хЦГ код ектопичне трудноће врши се недељно како би се одредио ниво хормона у динамици, што се показало мање израженим него у нормалној трудноћи. Прочитајте више -  Ектопична трудноћа

Значајно смањење у садржају овог хормона у крви посматране у случајевима угрожен побачаја и интраутерини развој, брзи пад у резултатима анализе показују хЦГ када промашио абортус и у случајевима када је фетус умире у периоду након 9-12 недеља. Више информација у чланку -  Како одредити замрзнуту трудноћу?

Повећање нивоа је могуће захваљујући развоју вишеструке трудноће, са генетички одређеним феталним аномалијама, дијабетес мелитусом и гестозом код трудница. Такође, ниво хЦГ може се појавити изнад норме када пацијенти буду погрешно схватили услове концепције. Али, на основу нивоа хуманог хорионског гонадотропина у крви, лекар може правилно проценити гестациону старост фетуса.

Да се детектује фетуса хромозомске абнормалности у нерођене бебе се одржава дијагностика  конгениталних обољења :  ултразвучни анализу протеина-А крвне плазме (ПАПП-А), анализа нивоа слободног естриол, за одржавање произведене плацента гонадотропа инхибина-А, као и анализе хЦГ и АФП током трудноће (у периоду од 14-25 недеља). Шта је АЦЕ и каква је његова анализа, детаљни см. - Анализа алфа-фетопротеин у трудноћи

Нормални раст хЦГ-а је индикатор преживљавања трудноће. Као акушер да време проведено са анализом хЦГ трудноће је важно, јер је прије жена сазнаје да је трудна, прије она не може да измени навике да њу и њено нерођено дете може нашкодити.