Клотримазол током трудноће

Лек који се широко користи у гинеколошкој пракси због своје високе ефикасности је клотримазол током трудноће. Али не постоји јасно мишљење у вези са употребом овог лека током трудноће и његовим дејством на фетус. Стога је неопходно разумети питање главних фармаколошких карактеристика лека и могућност његове употребе током трудноће, узимајући у обзир фармаколошке карактеристике.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Главна фармаколошка својства клотримазола

Лек је доступан у вагиналним таблетама од 100 милиграма, шест таблета по паковању по курсу лечења, као и 1% крема и маст у туби од 20 грама. За локално дејство користе се различити облици, у зависности од погођеног подручја.

Клотримазол је антифунгални лек широког спектра. Главни механизам деловања лека је нарушавање структуре ћелијске мембране гљивица и њихове функције. То се дешава због чињенице да активна супстанца клотримазола ремети нормалну синтезу главне ћелијске компоненте гљивичног зида - ергостерола. Као резултат тога, рад калијум-натријум пумпи је поремећен и натријум може слободно да уђе у ћелију, привлачећи воду са собом - ово ремети рад свих елемената ћелије и долази до лизе њеног садржаја. Клотримазол такође доприноси нарушавању митохондријалног комплекса и пероксид се ослобађа са прераном оксидацијом водоник-пероксида. Ово је додатни механизам за нарушавање ћелије гљивица и неких микроорганизама. У умереним терапијским дозама, ефекат лека је да привремено блокира размножавање гљивица, односно има фунгистатски ефекат. Када се дозе повећају на велике, лек може имати и фунгицидни ефекат, односно убија гљивице. Ово се односи и на неке стрептококе и стафилококе, трихомонаде и амебе, јер њихове ћелије садрже исту супстанцу - ергостерол.

Фармакокинетичка својства лека

Клотримазол има само изражен локални ефекат, не апсорбује се у системски крвоток у случају употребе локалних облика. Свој ефекат испољава због способности акумулације у стратум корнеуму коже, што заузврат доприноси његовом дугорочном дејству, али истовремено се не апсорбује у крвне судове. Приликом одређивања лека у крви, његова количина је толико мала да се не може измерити. Лек се метаболише у јетри и излучује се путем бубрега и делимично фецесом. Тако ниска апсорпција лека и готово нулта биодоступност омогућавају нам да претпоставимо могућу употребу клотримазола током трудноће.

Контраиндикације за употребу и карактеристике нежељених ефеката

Лек је контраиндикован за употребу, посебно током трудноће у првом тромесечју, у присуству алергијских реакција у анамнези или алергије на додатне компоненте лека. Нежељени ефекти се јављају веома ретко управо због особености фармакодинамике, пошто се лек не апсорбује и не утиче на системске органе. Предозирање клотримазолом може изазвати диспептичке поремећаје у виду болова у стомаку, мучнине, малаксалости, повраћања, вртоглавице. Могу се јавити локалне манифестације приликом употребе клотримазол супозиторија у виду свраба, нелагодности у вагини, пецкања и одређеног секрета. Нежељени ефекти клотримазола током трудноће у случају његове употребе у првом тромесечју су поремећаји диференцијације феталних ткива и поремећаји плацентације.

[ 4 ]

Карактеристике употребе клотримазола током трудноће

Супозиторије са клотримазолом се користе вагинално. Пре узимања, потребно је опрати гениталије. Користите једну супозиторију једном дневно - увече, док се употреба супозиторија не препоручује како би се избегло оштећење слузокоже грлића материце и цервикалног канала. У овом случају, супозиторија мора бити натопљена водом и уметнута ручно. Ток лечења је шест дана. За бољи ефекат, можете паралелно користити клотримазол маст. Такав локални третман кандидијазе не доприноси дејству на фетус због минималне апсорпције.

Клотримазол крема се користи за кожне лезије, а таблете клотримазола су за системску употребу, али су контраиндиковане током трудноће.

Предозирање клотримазолом је ретко, због чињенице да се лек не апсорбује. Могу се јавити мање локалне манифестације.

Интеракција са другим лековима састоји се у смањењу њихове ефикасности када се користе истовремено са другим антифунгалним или хормонским лековима.

Услови складиштења свећа су следећи: рок трајања је две године. Чувати на релативној температури не вишој од 28 степени, избегавајући директно излагање високим и ниским температурама, а такође искључити високу влажност.

Проучавајући главне фармаколошке карактеристике клотримазола, можемо са сигурношћу рећи да лек нема системски ефекат на организам чак ни током трудноће због минималне апсорпције. Истовремено, узимање лека је контраиндиковано у првом тромесечју, јер у процесу полагања феталних органа, сваки ефекат, чак и уз локални третман, може бити тератоген. Стога се клотримазол може користити током трудноће, јер је веома ефикасан код многих гљивичних болести, али треба га користити само у другом и трећем тромесечју. Сваки случај лечења треба проучавати појединачно и узимати само онако како је прописао лекар, јер морате бити пажљиви не само на своје здравље, већ и на здравље нерођеног детета.

[ 5 ]

Основни принципи употребе клотримазола током трудноће

Трудноћа је период када се у женском телу развија још један живот и у овом тренутку је потребно бити веома опрезан у вези са исхраном и узимањем било каквих фармаколошких лекова. Процес органогенезе почиње у првом тромесечју, а затим се наставља раст и диференцијација ткива, што такође захтева повећану пажњу на узимање било каквих лекова. Фетус је агенс стран за женско тело, јер садржи 50% информација од оца. Женин имуни систем га донекле перципира као антитело, стога се, док се не формира њена плацента са индивидуалном баријером и протоком крви, развија стање релативне имуносупресије. Ово стање труднице доприноси промени свих реакција женског тела, које су раније могле бити нормалне. То јест, реакције фармаколошке трансформације лекова такође се одвијају другачије, што стога може значајно утицати на дете. Ово посебно важи за први тромесечје трудноће, када још нема плаценте, као индивидуални одбрамбени механизам.

Стање релативне имуносупресије тела труднице подстиче развој и пролиферацију опортунистичке флоре, што са собом носи многе непријатне тренутке. Вагина је место које има своју биоценозу и нормално функционише захваљујући опортунистичкој микрофлори, која нормално инхибира пролиферацију патогених микроорганизама. Када се општи имунитет жене смањи, смањује се и локална одбрана, што доприноси смањењу активности корисних бактерија. Стога се развија једна од уобичајених болести које брину труднице - гљивични вагинитис, или кандидијаза. Ово је патологија која се карактерише пролиферацијом гљивичне флоре вагине са развојем одговарајућих клиничких манифестација. Ово се дешава на позадини смањења броја вагиналних лактобацила и Додерлајнових бацила, који нормално формирају млечну киселину у вагини приликом разградње глукозе и тако помажу у одржавању благо киселе средине у вагини. Ово је један од главних локалних механизама вагиналне одбране, који је оштећен код трудница са кандидијазом или гљивичним вагинитисом.

Прочитајте и о лечењу дрозда клотримазолом у овом чланку.

Питање штете или користи било ког лека током трудноће је широко дискутовано, укључујући и питање употребе клотримазола. Да би се утврдила ефикасност и могућа штета лека током трудноће, потребно је знати неке од његових фармаколошких карактеристика.

Клотримазол је антифунгални лек који има локално дејство и дериват је супстанце имидазола. Овај лек је један од најстаријих лекова и ефикасан је против свих могућих гљивица. Ефикасан је против квасца, плесни, дерматофита, актиномицета, бластомикозе, што доприноси његовој широкој употреби не само за лечење кандидијазе, већ и код гљивичних инфекција других локализација - гљивичних лезија коже, слузокоже, главе. Лек је такође ефикасан против неких грам-негативних стафилокока и стрептокока, трихомонада и амеба.

Стога су индикације за употребу клотримазола веома широке - то су гљивичне лезије коже изазване овим патогенима, секундарне инфективне микозе, орална кандидомикоза и урогениталне гљивичне лезије. Због локалног дејства и различитих облика ослобађања, клотримазол се може локално користити за лезије различитих локализација. Постоје различита трговачка имена лека - „Фунгинал“, „Кандибене“, „Канестен“, „Антифунгол“, „Имидил“, „Овис“, „Лотримин“, „Дигнотриманол“.

[ 6 ], [ 7 ]