Студија открива значајну везу између розацее и малигног меланома

Недавна студија објављена у часопису „Scientific Reports“ открила је да розацеа, уобичајено кожно обољење које се обично сматра само козметичким проблемом, може бити повезано са неколико сродних стања, укључујући меланом.

Студија је користила велику кохорту усклађену по старости и полу, изведену са TriNetX платформе (n = 244.888), која је обухватала кавкаске, црне, азијске, аљаске и становнике пацифичких острва.

Резултати студије показују да је, супротно претходним истраживањима, розацеа значајно повезана са повећаним ризиком од оштећења вида, метаболичких поремећаја, проблема са зглобовима и дијабетеса типа 2 (Т2Д).

Најзначајније је да је кавкаска подгрупа показала значајно повећан ризик од меланома, што није примећено у азијској подгрупи. Ове етничке разлике могу објаснити недоследне извештаје о коморбидитетима у претходним студијама.

Упркос значајним ограничењима дизајна ретроспективне студије, она оправдава потребу за даљим истраживањем патологије ове честе, али слабо схваћене болести.

Шта је розацеа и зашто је толико дуго остала испод радара епидемиолога? Розацеа је хронично обољење коже које првенствено изазива црвенило и осип на образима, бради, носу и челу код погођених особа. Стање је најчешће код жена старости 30-50 година, мада може утицати на људе било ког узраста и пола.

Глобални извештаји указују да су људи келтског порекла и светлопути северни Европљани подложнији болести, са преваленцијом међу овим етничким групама која се процењује на између 5 и 10%, у поређењу са глобалном проценом од 1-7%.

Иако је розацеа описана још у Чосеровим „Кентерберијским причама“ крајем 14. века, а могуће и већ 200. године пре нове ере од стране Теокрита, она је и даље слабо схваћена.

Иако су предложени бројни узроци болести, укључујући излагање ултраљубичастом зрачењу, пушење, алкохол, топлоту, вежбање, психолошки стрес и, најчешће, генетику, ови узроци никада нису научно доказани.

Недавне студије су повезале инфекције врстама Demodex са манифестацијама розацее, што је довело до тога да орални антибиотици постану клиничка интервенција избора када се појаве симптоми. Међутим, ове интервенције пружају само привремено олакшање и тренутно не постоји дугорочни лек за болест.

Циљ ове студије био је ретроспективно коришћење података из велике базе података „из стварног света“ (TriNetX платформа) како би се идентификовале могуће корелације између розацее и неколико системских болести, укључујући малигне болести.

Подаци су добијени од 21.913.235 укључених пацијената у програм TriNetX између јуна и јула 2023. године и обухватали су и демографске податке (посебно старост, пол и етничку припадност) и медицинске картоне (дијагнозе, лекови, лабораторијска запажања и геномске информације).

Критеријуми за укључивање у студију обухватали су пацијенте са дијагнозом розацее према Међународној класификацији болести и сродних здравствених проблема (МКБ-10) код Л71 и једнак број пацијената без дијагнозе розацее, усклађених по старости и полу, укључених као контролна група.

Од 132.388 пацијената са дијагнозом ICD-10 кода L71 (розацеа), 122.444 (69,2% жена) имало је пацијенте усклађене по старости и полу без дијагнозе розацее и били су укључени у ову студију. Од њих, 82% су били белци, 3% црнци, 1,6% Азијати, 10% непознатог порекла, а остали су били становници Аљаске, Индијаца, Хавајаца или Пацифичких острва.

„Док је ризик од дијагнозе васкуларне болести био 0,185 код пацијената без розацее, овај ризик се повећао на 0,336 код пацијената са розацеом [OR 2,234 (2,192, 2,276)].“

За разлику од претходних извештаја, утврђено је да је розацеа повезана са значајним повећањем ризика од срчаних обољења (OR = 1,649), дијабетеса типа 2 (T2D; OR = 1,618), метаболичких болести (OR = 3,165) и болести ока или зглобова (OR = 4,164-4,801).

Највећу забринутост изазивају коморбидитети који су најјаче повезани са розацеом, укључујући кожне неоплазме (укључујући малигни меланом; OR = 6,031).

„У подгрупној анализи пацијената са розацеом и кожним неоплазмама, успели смо да идентификујемо не само повећан ризик од немеланомског рака коже [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)] већ и малигни меланом (C43) [OR 4,468 (4,144, 4,818)]. С обзиром на нагло повећан ризик од малигног меланома у нашој популацији са розацеом, спровели смо Каплан-Мајерову анализу преживљавања за ову подгрупу пацијената. Вероватноћа преживљавања на крају временског прозора била је 92,51% и 97,71% за кохорту са и без розацее, респективно. Са ХР од 3,286 (95% CI 3,101, 3,481), морталитет је био већи код пацијената са малигним меланомом ако су такође имали розацеу (p = 0,059).“

Све у свему, ова студија је прва која убедљиво повезује розацеу са разним коморбидитетима, од којих су неке (меланоми и срчана обољења) опасне по живот.

Упркос значајним ограничењима коришћења само ретроспективних података и МКБ-10 кодова, студија истиче важност розацее и потребу за даљим истраживањем ове наизглед нешкодљиве болести.