Семаглутид повећава ризик од еректилне дисфункције код гојазних пацијената без дијабетеса

У новообјављеној студији у часопису IJIR: Your Sexual Medicine Journal, истраживачи су проценили ризик од еректилне дисфункције (ЕД) код гојазних мушкараца без дијабетеса након лечења семаглутидом.

Употреба семаглутида за губитак тежине код гојазних пацијената без дијабетеса повезана је са повећаним ризиком од еректилне дисфункције: студија базе података TriNetX.

Шта је семаглутид? Семаглутид је лек који имитира инкретине и повећава ослобађање инсулина из панкреаса и стога се користи за лечење дијабетеса типа 2 (Т2Д) и гојазности.

Семаглутид се тренутно сматра једним од најефикаснијих третмана за гојазност, а неки научници описују његово одобрење од стране Америчке агенције за храну и лекове (FDA) као „промену парадигме“ у лечењу гојазности. Поред својих користи за дијабетес типа 2 и гојазност, клинички је показано да семаглутид смањује ризик од кардиоваскуларних болести, срчаног удара и можданог удара код гојазних мушкараца и жена.

Упркос овим предностима, употреба семаглутида је повезана са сексуалном дисфункцијом, посебно код мушкараца без дијабетеса. Међутим, потребна су додатна истраживања како би се утврдио ризик од овог нежељеног дејства код пацијената којима је прописан семаглутид.

Пошто семаглутид постаје популаран лек за мршављење, важно је детаљније погледати његове познате нежељене ефекте.

У тренутној студији, истраживачи су проценили ризике сексуалне дисфункције повезане са употребом семаглутида код гојазних мушкараца без дијабетеса. Учесници студије су регрутовани из истраживачке мреже TriNetX, LLC, која обухвата електронске здравствене картоне, демографске податке и захтеве за осигурање за 118 милиона људи из 81 здравствене организације.

Критеријуми за укључивање у студију били су одрасли мушкарци старости од 18 до 50 година са медицински потврђеном гојазношћу, дефинисаном као индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30, и без дијагнозе дијабетеса. Појединци са клиничком историјом еректилне дисфункције, операције пениса или недостатка тестостерона су искључени.

Подаци су прикупљени између јуна 2021. и децембра 2023. године и обухватали су медицинске и демографске картоне учесника. Учесници су подељени на кориснике семаглутида и контролну групу, а мерени исходи су укључивали дијагнозу еректилне дисфункције месец дана или више након употребе семаглутида или нову дијагнозу недостатка тестостерона након узимања лека.

Ова студија је била готово у потпуности статистичка и све статистичке анализе су спроведене коришћењем TriNetX платформе. Униваријантне анализе су укључивале хи-квадрат и t-тестове са разликама између група тестираним коришћењем бодовања стручности.

Извршена су прилагођавања за познате факторе ризика за еректилну дисфункцију и недостатак тестостерона, као што су употреба дувана, употреба алкохола, апнеја у сну, хиперлипидемија или хипертензија. Мања група учесника је упарена са својим најближим демографским паровима пре анализе како би се побољшала поређења између група.

Скрининг учесника је резултирао 3.094 особа које су испуњавале критеријуме за укључивање, а које су затим упарене са једнаким бројем контролних група. Демографски подаци учесника показали су просечну старост од 37,8 година у обе групе, при чему је 74% било белаца. Главна медицинска разлика између група био је БМИ: просечни БМИ у групи случајева био је 38,7 кг/м2, док је у контролној групи био 37,2 кг/м2.

Међу учесницима којима је прописан семаглутид, 1,47% је дијагностиковано са еректилном дисфункцијом или им је прописан инхибитор фосфодиестеразе 5 (ПДЕ5И), класа лекова који се обично користе за лечење еректилне дисфункције. Поређења ради, 0,32% пацијената у контролној групи је дијагностиковано са еректилном дисфункцијом или им је прописан ПДЕ5И. Поред тога, 1,53% случајева је дијагностикован са недостатком тестостерона након прописивања семаглутида, у поређењу са 0,80% мушкараца у контролној групи.

Ова студија истиче значајно повећање ризика и од еректилне дисфункције и од недостатка тестостерона код мушкараца којима је прописан семаглутид. Међутим, ово повећање је било само 1,47%, што може бити прихватљиво за већину пацијената с обзиром на губитак тежине и користи за кардиоваскуларно здравље повезане са лечењем семаглутидом.

Семаглутид може да интерагује са Лајдиговим ћелијама, које експресују рецептор глукагон-сличног пептида-1 (ГЛП-1) и регулишу секрецију ГЛП-1. Стимулишући ГЛП-1 рецепторе присутне у кавернозном ткиву, лечење семаглутидом може смањити пулсирајућу секрецију тестостерона и повећати релаксацију глатких мишића.

Пошто постоји мало истраживања о сексуалним нежељеним ефектима семаглутида, сва тренутна објашњења су спекулативна и захтевају даља истраживања у основним научним истраживањима и клиничким испитивањима.