„Мед и мозак“: Како пчелињи производ може заштитити од Алцхајмерове болести - шта је већ познато, а шта још није

Часопис „Nutrients“ је објавио преглед о томе да мед није само сладак, већ и потенцијални неуропротектор. Према 27 одабраних студија (ћелије, црви, муве, глодари), мед и његова фенолна једињења смањују оксидативни стрес и упалу, подржавају митохондрије, сузбијају неуронску апоптозу , а такође утичу на кључне „чворове“ Алцхајмерове болести: β-амилоид (Aβ), хиперфосфориловани тау протеин и ензиме ацетил- и бутирилхолинестеразу. Још увек нема клиничких рандомизованих контролисаних студија, тако да је прерано говорити о лечењу. Али правац изгледа обећавајуће — посебно за „тамне“ сорте меда богате полифенолима (кестен, врес, хељда итд.).

Позадина

• Незадовољене потребе код Алцхајмерове болести. Чак и са појавом антиамилоидни антитела, клиничка корист остаје скромна, лечење је скупо и носи ризике. Стога се активно траже комплементарне, безбедне нутритивне стратегије које циљају основне механизме неуродегенерације: оксидативни стрес, неуроинфламацију, митохондријалну дисфункцију и поремећен клиренс протеина (Aβ/tau).
• Начини исхране као траг. Медитеранска и MIND дијета повезане су са споријим когнитивним падом. Заједнички именилац таквих дијета су полифеноли и други фитонутријенти. Отуда је логика да се размотре природни производи са богатим фенолним профилом, посебно мед.
• Шта је мед са биохемијске тачке гледишта? То није „само шећер“: поред глукозе и фруктозе, садржи фенолне киселине и флавоноиде (нпр. кверцетин, лутеолин, апигенин, кемпферол, хризин, пиноцембрин), мале количине витамина/минерала, ензима и органских киселина. Тамне сорте (кестен, хељда, шумски мед; манука, туаланг/келулут) су обично богатије фенолима.
• Тренутна база доказа. Већина података је преклиничка (ћелијски модели, C. elegans, Drosophila, глодари). Показује конзистентну слику: мањи оксидативни стрес/упала и побољшани тестови бихејвиоралне меморије са медом или екстрактима меда. Још увек нема рандомизованих клиничких испитивања на људима, тако да је ово више потенцијал него доказан третман.

Важна ограничења и замке

• Шећери и метаболизам: мед - калорије и угљени хидрати; особе са дијабетесом/инсулинском резистенцијом захтевају посебан прорачун и индивидуални приступ.
• Варијабилност састава: фенолни профил у великој мери зависи од ботаничког и географског порекла, сезоне и складиштења; „кашичица меда“ није стандардна доза активних састојака.
• Квалитет и безбедност: ризик од фалсификовања/прекомерног коришћења сирупа, трагови пестицида/антибиотика од несавесних произвођача; мед је контраиндикован за децу млађу од 1 године због ризика од ботулизма.
• Биорасположивост: Нису сви феноли подједнако апсорбовани и не прелазе КББ; потребна је људска фармакокинетика.

Шта истраживачи треба да ураде следеће

1. Стандардизујте фенолни „пасош“ тестираног меда (квантитативни профил кључних молекула), дозирајте по фенолном еквиваленту, а не по грамима производа.
2. Спровести висококвалитетни преклинички рад са заједничким крајњим тачкама (Aβ/p-Tau, микроглија, митохондрије) и реалним дозама.
3. Покретање пилот рандомизованих контролисаних студија код људи (MCI/рана Алцхајмерова болест): когнитивне батерије + неуроимиџинг и течности (плазма/CSF Aβ, p-Tau, инфламаторни маркери), контрола гликемије и тежине.
4. Упоредите мед са другим пчелињим производима (прополис/матична млеч) и откријте где је ефекат јачи/безбеднији.

Практични минимум за читаоца данас. Мед није лек за деменцију и није замена за прописану терапију. Разумно га је сматрати делом исхране (посебно тамне сорте са високим садржајем фенола) у одсуству контраиндикација - узимајући у обзир шећере, калорије и квалитет производа.

Шта је тачно демонтирано?

Аутори су систематски претраживали PubMed, Scopus и Web of Science и, након филтрирања, оставили 27 јединствених радова о меду/екстрактима меда у контексту Алцхајмерове болести. Преглед обухвата мануку, авокадо, акацију, туаланг, келулут (мед од пчеле без жаока), кестен, „кафу“ и друге сорте. Биолошка активност снажно зависи од ботаничког порекла и састава фенолних једињења: тамнији медови обично садрже више полифенола.

Како мед може да „подржи“ мозак код Алцхајмерове болести

• Антиоксидативни штит. Мед и његови екстракти смањили су вишак реактивних врста кисеоника (ROS), повећали нивое глутатиона и активност ензима SOD/CAT/GPx, и активирали Nrf2 пут, главни ћелијски сензор антиоксидативне одбране. Ово је показано у ћелијским културама и на моделима C. elegans/Drosophila и глодара.
• Митохондрије под заштитом. Екстракт кестеновог меда спречио је губитак потенцијала митохондријалне мембране у неуронима оштећеним глутаматом - то јест, помогао је у одржавању рада ћелијских „електрана“.
• Антиинфламаторни ефекат. У бројним студијама, мед је „утишао“ сигнални пут NF-κB и деривате инфламаторних молекула (COX-2, iNOS, TNF-α, IL-6), што је вероватно такође олакшано активацијом Nrf2.
• Антиапоптоза. Код глодара, мед од кестена и келулута смањио је број апоптотских ћелија у кортексу, што је довело до померања у профилу гена: доле — FAS-L, P27, BIM, доле — Bcl-2; паралелно, повећао се изражени BDNF.
• Амилоид и тау. У животињским моделима, мед је смањио акумулацију Aβ1-42, померио равнотежу ка „мање лепљивом“ Aβ1-40 и смањио нивое p-Тау у хипокампусу пацова. Одређени феноли меда (нпр. рутин, лутеолин, 3,4-дикафеоилхинска киселина) показали су висок афинитет за BACE1, кључни ензим у амилоидогенези.
• Холинестеразе и моноамин оксидаза. Неколико сорти (хељда, мултифлора, акација, манука, итд.) инхибирале су AChE/BChE in vitro; код пацова храњених багремовим медом, активност AChE се смањила и у мозгу и у серуму. Код туаланга је такође примећен пад AChE код старих пацова. Неки медови/пчелињи производи инхибирали су МАО активност у микрозомским тестовима.

„Колико меда вам је потребно?“ - искрено о дозама

Аутори дају смернице за претварање доза са пацова на људе на основу површине: 1 г/кг за пацова ≈ 161 мг/кг за човека, тј. око 9–10 г меда дневно за одраслу особу од 60 кг — вредност која је у потпуности у складу са стварним животом. Али ово је груба лабораторијска процена, а не препорука за самотерапију.

Где мед може јаче „ући“

Ефекти су приметнији код медова са високим садржајем фенола (тамне сорте: кестенов, хељдин, шумски мед; као и манука, туаланг/келулут). Садрже многе фенолне киселине и флавоноиде - кверцетин, лутеолин, апигенин, кемпферол, хризин, пиноцембрин итд. - који „држе“ антиоксидативна и антиинфламаторна својства.

Шта ово значи за људе?

• То није лек за Алцхајмерову болест. База доказа је још увек преклиничка; не постоје рандомизована клиничка испитивања меда код Алцхајмерове болести. Можемо говорити само о потенцијалном комплементарном ефекту унутар исхране.
• Квалитет је веома важан. Састав меда варира у зависности од сорте, региона, бербе и складиштења. Зато је тешко прописати „дозу по кашичици“ без разумевања фенолног профила.
• Шећери и безбедност. Било који мед је угљени хидрат. Особе са дијабетесом и приликом праћења тежине треба да узму у обзир калоријски садржај и гликемијско оптерећење; бирају дијету заједно са лекаром/нутриционистом.

Шта би научници требало следеће да ураде?

• Спровести добро осмишљене студије на животињама са доследним крајњим тачкама (Aβ/p-Tau, когнитивни тестови, неуроимиџинг) и реалним дозама/формулацијама.
• Покренути клиничка рандомизована контролисана испитивања (нпр. код пацијената са мукалном инфекцијом мозга/раним Алцхајмеровим болешћу) одабиром меда са верификованим фенолним профилом; испитати биомаркере (CSF/плазма Aβ, p-Tau, упала) и когнитивни исход.
• Да би се разјаснила биорасположивост кључних фенола меда и њихова фармакокинетика код људи: управо због овог „уског грла“ корисни ефекти из епрувете не стижу увек до клинике.

Извор: Наваро-Хортал, др МД и др. Мед као неуропротективно средство: Молекуларне перспективе о његовој улози код Алцхајмерове болести, Nutrients 17(16):2577, 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162577