Интермитентни пост подмлађује имуни систем

У додатном издању часописа „ Current Developments in Nutrition“ (том 9, додатак 2, 2025), аутори извештавају да интермитентни пост (IF) побољшава имунитет током старења преусмеравањем развоја мијелоидних ћелија и смањењем системске упале. Рад је објављен као апстракт конференције „NUTRITION 2025“ (бр. 106019).

Позадина

Зашто интересовање за ИГ и имунитет?
Са годинама се развија хронична „тиха“ упала — инфламаторна: ниског нивоа, стерилна, подржана вишеструким стимулусима (дефектни ћелијски остаци, микробиота, вишак хранљивих материја). Повезана је са ризиком од болести старења и ослабљеним имунолошким одговором. Ово је основни оквир, чије је усвајање почело радом Франческија и сарадника и редовно се ажурира савременим прегледима. =

Шта се дешава са хематопоезом са старењем?
Хематопоетске матичне ћелије се померају ка „мијелоидној пристрасности“: више потомака мијелоидне линије (моноцити/макрофаги, неутрофили), мање лимфоидне линије. Ова „промена“ је повезана са проинфламаторним окружењем и клонским преуређењима карактеристичним за старење.

Улога макрофага и аутофагије.
Аутофагија у макрофагима је један од кључних регулатора њихове поларизације и функције. Правилно функционисање аутофагије помаже у искључивању упале и промовише „решавање“ инфламаторног одговора; дефекти аутофагије, напротив, подржавају хроничну упалу и оштећење ткива. Ово је потврђено и фундаменталним прегледима и моделним студијама.

Зашто интермитентни пост (ИП)?
ИП и сродни протоколи (временски ограничена исхрана, пост сваки други дан, дијета која имитира пост) утичу на путеве сигнализације хранљивих материја и потом активирају аутофагију, што се сматра једним од главних механизама њиховог системског дејства. У животињским моделима и раним клиничким студијама, ИП/ПФД су смањили инфламаторне маркере, побољшали метаболизам и у неким случајевима подмладили имуне потписе.

Шта је данас познато код људи?
Резимирани прегледи и „кишобранске“ мета-анализе о ИХ указују на користи за низ здравствених исхода (тежина, липиди, гликемија) и умерено смањење инфламаторних маркера (нпр. ЦРП, ИЛ-6) у појединачним протоколима/кохортама. Међутим, хетерогеност међу дизајнима је велика, а детаљни имуни фенотипови (нпр. мијелоидно репрограмирање) су ограничени – празнина коју нове студије имају за циљ да попуне.

Како се ово уклапа са новим апстрактом?
Порука да ИГ „реконфигурише“ системску мијелоидну лозу и смањује упалу ткива кроз рестаурацију аутофагије у макрофагима логички се уклапа са постојећим механистичким подацима (аутофагија ⇄ поларизација макрофага) и клиничким запажањима смањења инфламаторних маркера у ИГ. Новина је у фокусу на имуни систем повезан са старењем и наведеној вези „ИГ → аутофагија у макрофагима → антиинфламаторни помак у мијелоидном базену“.

Где остају питања?
Прецизни ИГ режими (трајање прозора, трајање интервенције), репродуктивност у различитим узрастима/полу, толеранција код пратећих болести и, што је најважније, обим клинички значајног ефекта на имунолошке исходе - све ово захтева детаљне публикације у пуној дужини и рандомизована контролисана испитивања са имунофенотипизацијом (транскриптоми појединачних ћелија, функције фагоцита, систем комплемента итд.).

Шта су урадили?

Аутори (Хан и др., Тексас А&М) проучавали су ефекте ИГ на имуни систем организма који старе, фокусирајући се на мијелоидну лозу (првенствено макрофаге) и маркере „инфламаторне позадине“ (запаљења). Према апстракту, ИГ регулише диференцијацију мијелоидних ћелија и њихово „репрограмирање“, што је праћено смањењем системске упале.

Механизми (према апстракту)

Кључно запажање је активација аутофагије у макрофагима на позадини ИГ. Према ауторима, ово „спасава“ аутофагију повезану са старењем и смањује проинфламаторну активацију макрофага, што даје антиинфламаторни ефекат на нивоу ткива и целог тела.

Зашто је ово важно?

Са годинама, имунитет се помера ка „мијелоидној пристрасности“, а нивои хроничне стерилне упале се повећавају, што доводи до слабијег одговора на вакцине и већег ризика од инфекција и болести старења. Ако ИГ заиста помера равнотежу урођене имунолошке функције и смањује упалу, то може пружити изводљив, нелековани приступ подржавању имуног здравља код особа средње и старије животне доби. Ови налази су у складу са све већим бројем радова о предностима дијететских ограничења и „дијета које имитирају пост“, које су показале смањење инфламаторних маркера, промене у односу лимфоидних/мијелоидних ћелија, па чак и сигнале смањене биолошке старости.

Шта је још увек непознато

Ово није чланак у пуном тексту, већ кратак апстракт, тако да не садржи све методолошке детаље: тачан ИГ режим, трајање, дизајн, величину узорка и статистику ефекта. Чекамо публикацију у пуном обиму како бисмо проверили обим и поновљивост резултата.

Практично значење (са резервама)

• ИФ је „кишобран“ над различитим протоколима (временски ограничено храњење, пост наизменично, итд.). У стварном животу, боље је почети са благим режимима (нпр. „прозор“ од 12-14 сати без хране) и постепено се прилагођавати - посебно за особе старије од 50 година. Разговарајте о променама у исхрани са својим лекаром ако имате хроничне болести или узимате лекове. Опрез је потребан у случају дијабетеса (хипогликемије), трудноће, поремећаја у исхрани.
• Поента ИФ-а није „калоријско кажњавање“ већ метаболичко „пребацивање“ и периоди опоравка: прегледи показују да циклуси апстиненције и поновног храњења утичу на сигналне путеве имуних ћелија и аутофагију.

Закључак

Нови апстракт додаје још једну везу са доказима да повремени пост може да „смири“ упалу и модулира урођени имунитет током старења, укључујући и активирање аутофагије у макрофагима. Ускоро ће бити објављен комплетан рад и независне репликације како би се показало колико је ефекат велики и одржив.

Извор: Апстракт Интермитантни пост побољшава имунитет старења репрограмирањем системске мијелоидне лозе и упале ткива ( Current Developments in Nutrition, Suppl 2, мај 2025), пратеће странице издања и контекстуални прегледи. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106019