Појачавање или модификовање терапије помаже страственим пушачима да престану са пушењем

За већину пушача, први покушај престанка пушења вероватно ће бити неуспешан, али нова студија са Универзитета у Тексасу, Центра за рак МД Андерсон, открила је да су пацијенти имали већу вероватноћу да престану пушити ако им је програм за престанак пушења измењен и доза повећана. Истраживачи су такође открили да је варениклин, лек за престанак пушења, био ефикаснији од комбиноване терапије замене никотина (CNRT), као што су фластери или пастиле.

Студија објављена у часопису JAMA открила је да су пушачи који нису успели да престану са варениклином у првој фази испитивања имали седам пута већу вероватноћу да ће престати до краја друге фазе ако су дозе варениклина повећане.

Проценат оних који су успешно престали да пуше такође се скоро удвостручио ако су прешли са режима CNRT на варениклин. Ови резултати се повољно пореде са готово нултом шансом за апстиненцију код пацијената који су пребачени са варениклина на CRNT или су остали на истим плановима лечења.

„Ови подаци указују да је придржавање истог лека неефикасно за пушаче који не успеју да престану у првих шест недеља лечења“, рекао је водећи истраживач, др Пол Чинчирипини, председник одељења за бихевиоралне науке.

„Наша студија би требало да подстакне лекаре да рано проверавају пацијенте у њиховом процесу одвикавања од пушења и, ако се пацијенти боре, покушају са новим приступом, као што је повећање дозе лекова.“

Двоструко слепо, плацебо контролисано испитивање пратило је 490 пушача који су рандомизовани да примају шест недеља варениклина или CNRT-а. Након прве фазе, они који нису успели да престану са пушењем поново су рандомизовани да наставе, промене или повећају дозу лека током додатних шест недеља.

Почетни третман је укључивао 2 мг варениклина или CNRT (фластер од 21 мг плус пастила од 2 мг). Учесници који су поново рандомизовани су или наставили исту дозу варениклина или CNRT, прешли су са варениклина на CNRT или обрнуто, или су примали повећану дозу од 3 мг варениклина или CNRT (фластер од 42 мг плус пастила од 2 мг). Студија је спроведена у Тексасу од јуна 2015. до октобра 2019. године.

Од пацијената који су примали варениклин и којима су повећане дозе, 20% је остало апстинентно након шест недеља. У међувремену, стопа апстиненције била је 14% међу пацијентима који су прешли са CNRT на варениклин или им је повећана доза CNRT. Међутим, пацијенти који су примали варениклин, а затим прешли на CNRT, показали су стопу прекида пушења од 0%. Након шест месеци, само они којима су повећане дозе остали су континуирано апстинентни.

Употреба дувана остаје водећи узрок смрти и болести који се може спречити у Сједињеним Државама. Сваке године око 480.000 Американаца умре од болести повезаних са дуваном. Више од 16 милиона Американаца тренутно пати од најмање једне болести повезане са пушењем, укључујући рак.

Престанак употребе дувана може побољшати шансе за преживљавање за 30 до 40 процената код пацијената оболелих од рака који пуше. Пошто просечан пушач покушава неколико пута да престане да пуши пре него што успешно победи зависност, др МД Андерсон се бави препрекама за престанак пушења на индивидуалном и популационом нивоу, укључујући трошкове, приступ услугама за престанак пушења и празнине у знању међу здравственим радницима о лечењу зависности од дувана.

У већој текућој студији, истраживачи тестирају неколико различитих комбинација лекова као алтернативе за оне који не могу да престану са пушењем на почетним дозама варениклина или CNRT-а.