Бруксизам је чест код људи са посттрауматским стресним поремећајем

Према чланку објављеном у часопису Clinical Oral Investigations, особе са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) често пријављују стално стискање или шкргутање зубима током дана, стање познато као дневни (или диурдални) бруксизам. Његова преваленција у општој популацији креће се од 8% до 30%.

Студија, која је обухватила клинички преглед 76 пацијената и контролне групе, истиче важност сарадње између стоматолога и психијатара како би се прецизније дијагностиковала оба здравствена проблема.

Посттрауматски стресни поремећај је први пут дијагностикован у Сједињеним Државама међу ратним ветеранима, али је од тада препознат и код жртава градског насиља. Сматра се да око 4% људи који су били изложени насиљу или несрећама као што су борбе, мучење, непосредна смрт, залутали меци, природне катастрофе, тешке повреде, сексуално злостављање, отмица итд. пате од ПТСП-а.

„С обзиром на то да је више од половине становништва метрополитанског подручја Сао Паола [у Бразилу] било изложено некој врсти урбане трауме, упоредиве са становништвом у подручјима грађанских сукоба, кључно је разумети могуће психолошке и физичке манифестације ПТСП-а које могу трајати годинама након трауме“, рекао је Јуан-Пан Ванг, претпоследњи аутор рада и истраживач на Институту за психијатрију Медицинског факултета Универзитета у Сао Паолу (ФМ-УСП).

Симптоми ПТСП-а укључују понављајућа сећања, негативно емоционално стање, самодеструктивно понашање, проблеме са спавањем са ноћним морама и дисоцијацију (измењена свест, памћење, идентитет, емоције, перцепција околине и контрола понашања), између осталог. Постоји мало студија које се фокусирају на орофацијални бол и бруксизам као симптоме ПТСП-а.

У овој студији, пацијенти којима је дијагностикован ПТСП на Институту за психијатрију ФМ-УСП подвргнути су клиничком прегледу ради процене њиховог оралног здравља. Поред самопријављеног бруксизма, показали су и нижи праг бола након прегледа, према истраживачима.

„Орална хигијена није била повезана са проблемом“, рекла је Ана Кристина де Оливеира Солис, прва ауторка рада. „Пародонтолошки преглед, који је обухватао мерење бактеријског плака и крварења десни [или крварења при сондирању], показао је да пацијенти са ПТСП-ом и контролна група имају сличан ниво оралног здравља. Међутим, пацијенти са ПТСП-ом су имали више болова након сондирања.“

Мултимодални приступ лечењу

Према речима истраживача, бруксизам се више не посматра као изоловани симптом, већ као доказ већег проблема. „Наша студија је показала да се ПТСП може манифестовати орално, у облику бруксизма и повећаног нивоа бола након клиничког стоматолошког прегледа. Ово захтева сарадњу психијатара, психолога и стоматолога у скринингу и лечењу оба здравствена стања“, рекао је Солис.

Стоматолози треба да узму у обзир бол који је пацијент самопријавио током клиничких прегледа и да размотре могућност да пацијент има недијагностиковане психијатријске проблеме.

„Ако је пацијент имао трауматично искуство, може му бити непријатно да прича о томе или да посети терапеута. С друге стране, навика одласка код зубара је много чешћа и чешћа. Из тог разлога, алати за психијатријско скрининг треба да се користе у рутинској нези пацијената, а пацијенте треба подстицати да потраже терапеутску помоћ“, рекла је она.

Психијатри могу питати пацијенте са ПТСП-ом о симптомима орофацијалног бола као што су бруксизам, бол у мишићима и бол у темпоромандибуларном зглобу и упутити их стоматологу ако је потребно како би им се пружио мултимодални третман и побољшао квалитет живота.