Бруксизам

Бруксизам или шкргутање зубима је стање у којем жвакаћи мишићи почињу активно да се контрахују, што доводи до шкргутања зубима.

Контракција мишића може трајати од неколико секунди до неколико минута, а откуцаји срца и дисање особе могу бити поремећени, а крвни притисак може порасти или пасти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци бруксизам

Лекари верују да је главни узрок болести јака нервна напетост или стрес.

Тренутно постоје извесна неслагања око узрока бруксизма. Ноћни облици болести настају као резултат повећаног тонуса жвакаћег мишића, па се главним узроком ове појаве сматра јак нервни шок, пренапрезање или стални иритант. Другим речима, у сну особа не контролише мишиће лица, па се контракција јавља нехотично. Према речима стручњака, то је разлог зашто је ноћни облик бруксизма много чешћи од дневног.

Други узроци болести укључују малоклузију, недостатак зуба, тешкоће у навикавању на протезе или апаратиће и лоше пломбиране зубе.

Стоматолози су уверени да постоји директна веза између протеза и појаве бруксизма, али у сваком случају, код првих знакова болести, требало би да се консултујете са специјалистом, утврдите узрок шкргутања и подвргнете се неопходном лечењу.

Такође је вредно напоменути да постоји још један разлог зашто се може јавити бруксизам. Дуго се веровало да ноћно шкргутање зубима, посебно код деце, указује на инфекцију црвима, али не постоје научно доказани подаци који то потврђују. Али неки стручњаци сматрају да такво мишљење није без смисла, јер када је заражено паразитима, тело доживљава недостатак витамина, посебно групе Б, који подржавају нормално функционисање нервног система. У том смислу, хелминти могу довести до исцрпљивања нервног система, што ће изазвати развој болести.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми бруксизам

Бруксизам се може јавити у било ком узрасту, али је болест чешћа код деце (приближно 50% случајева).

Обично постоји ноћни облик болести, у којем особа, посебно усамљена, годинама не може да сумња на поремећај, јер се контракција мишића јавља током спавања и особа се једноставно не сећа тога.

У дневном облику, особа обично примећује манифестацију болести и покушава да се самостално контролише.

Шкргутање зубима, дању или ноћу, негативно утиче на стање зубног система. Временом, десни или вилични зглобови се упале и почињу да боле, узрокујући нелагодност.

Шкргутање зубима се јавља периодично. Током ноћних напада могу се јавити две или више контракција жвакаћих мишића. Према статистици, до 15% популације пати од бруксизма.

Главни симптом бруксизма је шкргутање зубима. Међутим, код ноћног облика болести, особа годинама можда не сумња на патологију, јер се шкргутање јавља нехотично и није контролисано, само странац може рећи о симптому.

Али постоје и неки други симптоми и сензације које могу указивати на бруксизам. Пре свега, то је појава бола (у темпоромандибуларним зглобовима, раменима, леђима, врату, ушима, параназалним синусима, главобоља), вртоглавица, појава зујања у ушима, дневна поспаност, депресивни поремећаји, стрес и нервна напетост, посебно дуготрајна.

Наравно, сви ови симптоми нису 100% потврда болести, међутим, ако се појаве, требало би да се консултујете са специјалистом, посебно у случају повећаног трошења зубне глеђи, лабавих зуба или промена угриза.

[ 9 ], [ 10 ]

Обрасци

Ноћни бруксизам

Шкргутање зубима ноћу може трајати неколико секунди или минута, али такви напади се могу поновити неколико пута током ноћи. Напади обично почињу изненада, али особа их не осећа. Бруксизам дијагностикује стоматолог на основу клиничке слике и анамнезе. Шкргутање зубима није једини знак бруксизма; болест такође изазива бол у мишићима и зглобовима вилице, који се може појачати ујутру. Стоматолог може да евидентира и трошење глеђи зуба, упалу у пародонталним ткивима, што је повезано са траумом зуба и пародонталних ткива вилице када су зуби затворени.

Да би се разјаснила дијагноза, специјалиста може прописати полисомнографску студију, која ће такође помоћи у искључивању епилепсије, јер ноћно шкргутање зубима може бити знак епилептичног бруксизма, што захтева потпуно другачије приступе лечењу.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Бруксизам код одраслих

Бруксизам код одраслих се обично развија након јаких емоционалних потреса, на пример, смрти вољене особе, тешког раскида, губитка итд. Често се болест јавља након вишеструких стоматолошких процедура (рестаурација, круница итд.), па се пацијентима у почетку препоручује да ноћу носе посебне заштитне штитнике за зубе.

Хронични бруксизам се развија са сталним стресом, што доводи до каријеса, упале десни и абразије зубне глеђи. Пацијенту се такође дијагностикује преоптерећење темпоромандибуларних зглобова, што се манифестује болним сензацијама. Временом, због поремећаја рада зглобова, особа развија јаке главобоље и болове у мишићима.

Због узнапредовалог стадијума процеса и недостатка адекватне помоћи, неки пацијенти покушавају самоубиство.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Бруксизам код деце

Бруксизам код деце се јавља у 50% случајева. Постоји мишљење да је болест наследна. У већини случајева, болест не доводи до озбиљних здравствених проблема и временом потпуно нестаје.

Патологију скоро увек откривају родитељи када се ноћу из дечјег кревета чују карактеристични шкрипави звуци. Код јаких напада бруксизма, дете може ујутру осетити јаку главобољу или зубобољу, а може бити и бол у лицу. Такви напади треба да упозоре родитеље, посебно ако трају неколико месеци или година.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дијагностика бруксизам

Бруксизам се дијагностикује прилично једноставно. Код ноћног облика, особу могу обавестити рођаци или друге блиске особе које могу чути звук шкргутања (пошто га сама особа не осећа у сну).

У дневном облику, контракцију жвакаћих мишића особа може контролисати, али у сваком случају потребна је консултација са стоматологом.

У узнапредовалим облицима, болест се манифестује јаким болом у лицу, мандибуларним и темпоромандибуларним зглобовима, клаћењем зуба, повећаном осетљивошћу зуба и абразивом зубне глеђи. Особа се такође може жалити на зујање у ушима, бол у леђима или врату, депресивне поремећаје, слаб апетит, несаницу, повећану осетљивост очију и појаву пецкања у глави.

Да би потврдио дијагнозу, специјалиста спроводи полисмнографски преглед, који бележи конвулзивне контракције жвакаћих мишића.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Третман бруксизам

Бруксизам је прилично тешко излечити, јер је неопходно утврдити тачне узроке који су изазвали болест. Лечење је усмерено на опуштање жвакаћих мишића; у ове сврхе могу се користити ортодонтски апарати, терапија лековима и психолошке технике.

Лечење спроводи стоматолог, који, у зависности од природе и степена болести, прописује одговарајућу терапију. Код мале деце болест обично пролази сама од себе.

По правилу, што се раније болест открије, то је ефикасније лечење и повољнија је прогноза.

Важна тачка у лечењу бруксизма је пажња пацијента на проблем.

Стоматолози препоручују да се решите лоше навике шкргутања зубима током узбуђења или нервозних искустава. При првим знацима узбуђења, требало би да покушате да минимизирате кретање жвакаћих мишића.

У овом случају, ефикасне су различите технике психотерапије које помажу у идентификовању сукоба, разумевању проблема и развијању способности суочавања са тешким животним ситуацијама.

Најчешћи узрок бруксизма је стрес, па стручњаци препоручују умирујуће купке, опуштајуће масаже, шетње, читање књига. У неким случајевима, особа може бити упућена психологу на консултације.

По правилу, такве методе помажу у суочавању са дневним обликом бруксизма, али код ноћног шкргутања, особа није у стању да контролише кретање жвакаћих мишића, па се користи мало другачији приступ.

Код ноћног бруксизма, особа треба да током дана што више оптерети жвакаће мишиће, односно да „умори“ мишиће. Жвакаћа гума добро помаже у овом случају; треба је жвакати 1-2 минута са сваке стране док се не осети умор (препоручљиво је додавати нову жваку свака 2-3 минута да би се појачао ефекат). Такву вежбу са жвакаћом гумом треба радити неколико пута дневно, посебно пре спавања.

Важно је да жвакаће мишиће држите опуштеним током целог дана и да их затварате само када једете.

Топли облози на јагодицама помажу у ублажавању напетости мишића.

Да би заштитили зубе, стручњаци препоручују да пре спавања ставите посебне удлаге (штитнике за зубе) на зубе, које се бирају појединачно у сваком случају.

У тешким случајевима може се користити репозициона удлага, која регулише положај зглоба у доњој вилици и елиминише спазам мишића лица и вилице.

Ако је узрок болести стрес, онда се могу прописати седативи, антидепресиви, лекови за побољшање одбрамбених снага организма, као и витамински и минерални додаци за јачање нервног система (калцијум, магнезијум итд.).

Бруксизам, ако се не лечи, може довести до озбиљних компликација. Да би се решила болести, особа може користити неколико техника које ће помоћи у смањењу напетости мишића вилице.

Ауто-тренинг и самоконтрола (опуштање жвакаћих мишића при првом осећају напетости) помажу да се добро опустите.

Поред тога, ако постоје било какви проблеми са зубима (лош загриз, повећана осетљивост зуба, абразија зубне глеђи итд.), потребно је да посетите стоматолога и решите се проблема.

У случају честог стреса, потребно је анализирати ситуацију, покушати, ако не потпуно елиминисати иритант, онда минимизирати његов утицај и, ако је потребно, консултовати се са психологом.

Штитник за зубе за бруксизам

Бруксизам, посебно ноћни облик болести, када су контракције жвакаћих мишића невољне, тешко оштећује површину зуба, десни, виличне зглобове и мења загриз. Поред тога, током напада бруксизма, оптерећење зглобова је вишеструко веће од притиска којем су изложени приликом жвакања тврде хране, што узрокује јак бол. Да би се смањило оптерећење главе зглоба, заштитиле од дегенеративних промена у виличним зглобовима и сачувала зубна глеђ, специјалиста може препоручити употребу посебног штитника за зубе као део комплексне терапије.

Лечење бруксизма штитником за зубе је данас ефикасније. Током спавања, штитник за зубе спречава затварање зуба током грчева мишића, што штити зубну глеђ од абразије, спречава упалу пародонта и друге проблеме.

Поред тога, штитник за зубе штити ортопедске структуре током напада (често су грчеви толико јаки да се човеку протеза поломи итд.).

Још једна значајна предност штитника за зубе је то што спречава померање зуба, када стално трење узрокује да се зуби олабаве и померају.

Штитници за зубе се израђују према индивидуалном отиску зуба, који прави стоматолог и преноси у зуботехничку лабораторију. Штитници за зубе могу бити направљени од биосиликона или биопластике.

Неки људи погрешно верују да штитник за зубе помаже у отклањању узрока болести, међутим, главна сврха уређаја је заштита зуба од оштећења, односно штитник за зубе се троши, али не и зуби. Стога је ношење штитника за зубе део свеобухватног лечења.

[ 23 ], [ 24 ]

Израда штитника за зубе за бруксизам

Штитник за зубе је направљен од специјалних двослојних материјала. Унутрашњи део производа је мекан, што пружа максималну удобност деснима, спољашњи део, где се зуби затварају током напада, је тврд, због чега штитник за зубе траје прилично дуго.

Ова врста штитника за зубе је идеална за употребу током спавања, током неконтролисаних напада бруксизма.

Штитници за зубе се израђују појединачно; прво, стоматолог узима отисак пацијентове вилице и шаље отисак у зуботехничку лабораторију, где се израђује штитник за зубе који најбоље одговара карактеристикама вилице.

Постоје и стандардни штитници за зубе, али штитници за зубе направљени по мери су ефикаснији, а не клизе и не испадају током спавања, а такође елиминишу прекомерни притисак на зубе и, као резултат тога, померање.

Да бисте неговали штитнике за зубе, потребно их је сваког јутра испрати изнутра водом, а споља очистити четкицом за зубе. Боље је чувати производе у посебној кутији, где сунчева светлост не продире, или у чаши воде.

Поред тога, штитник за зубе мора се редовно показивати стоматологу, који ће проценити његово стање и, ако је потребно (како се производ троши), преписати нови.

Лечење бруксизма народним лековима

Бруксизам је реакција тела на неки иритант или нелагодност.

Традиционална медицина је вероватније усмерена на спречавање овог стања и повезана је са нормализацијом емоционалног стања и смањењем нервне напетости.

Традиционална медицина препоручује, у случају честог стреса или нервних потреса, да се уради опуштајућа масажа лица, да се купа са етеричним уљем или умирујућим биљем (камилица, валеријана, мента) или да се попије умирујући биљни чај.

Часови јоге су такође веома смирујући, а можете се пријавити за консултације са психологом који ће вам помоћи да се носите са својим проблемима.

Када се јави дневни бруксизам, потребно је да се контролишете тако да сила компресије вилице буде минимална. Требало би да се уверите да се зуби не додирују (једини изузетак је жвакање хране).

Током дана (2-3 пута) можете пити биљне чајеве (камилица, матичњак, нана), који ће вам помоћи да се смирите. Шетње на свежем ваздуху су такође корисне за нервни систем.

Бруксизам је често узрокован пренапрезањем или замором мишића лица, па током дана треба јести тврдо воће, поврће, орашасте плодове (посебно пре спавања), што ће помоћи да се ангажују мишићи вилице и уморе. Жвакаћа гума добро помаже у умору мишића.

Ако се код детета открије бруксизам, треба обратити пажњу на његову исхрану и искључити брзу храну, слаткише, а давати више сировог поврћа и воћа. Уместо чаја, биљне инфузије од камилице, менте, липе ће такође бити корисне за дете.

Традиционална медицина такође препоручује употребу топлих облога приликом шкргутања зубима, што ће ублажити напетост у мишићима лица. Топле облоге треба радити што је дуже могуће. Као загревајући облог погодне су топле биљне инфузије, можете користити и пешкир натопљен обичном водом.

Ако имате бруксизам, требало би да смањите унос кофеина, слаткиша и хране богате угљеним хидратима.

Превенција

Бруксизам се може и заиста се дешава.

Као превентивна мера, препоручује се периодично ублажавање стреса, идентификовање и решавање ваших проблема.

Умирујуће купке и топли облози (влажни) на доњој вилици помажу у ублажавању напетости.

Такође, да бисте спречили бруксизам, потребно је да научите да контролишете мишиће лица - дајте им одмор, оптерећујте их тврдом храном.

Пре спавања, најбоље је да урадите нешто опуштајуће, смирујуће, на пример, уместо гледања телевизије, можете читати књигу, слушати музику. Пре спавања можете појести јабуку, шаргарепу, краставац или друго тврдо поврће или воће, што ће смирити, а истовремено и уморити мишиће вилице.

Такође би требало да ограничите унос кофеина, који има стимулативно дејство, и смањите унос хране богате шећером.

[ 25 ], [ 26 ]

Прогноза

Прилично је тешко самостално превазићи бруксизам, у већини случајева сви покушаји решавања проблема су неефикасни и често доводе до озбиљних последица.

Ако имате проблем са шкргутањем зубима, требало би да потражите помоћ од специјалисте. Након свеобухватне дијагнозе, стоматолог ће прописати ефикасну терапију и препоручити додатни третман. Пратећи све препоруке специјалисте, сасвим је могуће решити се ове патологије.

Ноћни бруксизам, са психолошке тачке гледишта, може указивати на комплексе на подсвесном нивоу. Можда постоји одређени унутрашњи став који особа не може да реши у животу, што изазива бес, унутрашњу напетост итд. Могуће је да таква реакција настане као резултат потиснуте агресије. Васпитање, бонтон, прихваћени морални стандарди не дозвољавају увек особи да некако избаци емоције, проблеми остају унутра, гурају се све дубље и дубље. Али у сну, када свесна контрола не функционише, особа може на овај начин реаговати на унутрашња искуства.

[ 27 ]