Аеробне вежбе увече више користе старијим хипертензивницима него јутарње вежбе

Аеробне вежбе су ефикасније у регулисању крвног притиска када се раде увече него ујутру. Истраживачи који су спровели студију на старијим пацијентима на Школи за физичко васпитање и спорт Универзитета у Сао Паулу (EEFE-USP) у Бразилу открили су да је вечерње вежбање боље у регулисању крвног притиска због побољшане кардиоваскуларне контроле аутономног нервног система путем механизма познатог као барорефлекс. Студија је објављена у часопису „The Journal of Physiology“.

„Постоје вишеструки механизми за регулисање крвног притиска, и иако је јутарње вежбање било корисно, само је вечерње вежбање побољшало краткорочну контролу крвног притиска побољшавањем барорефлекса. Ово је важно јер барорефлекс позитивно утиче на регулацију крвног притиска, а тренутно не постоје лекови за модулацију овог механизма“, рекао је Леандро Кампос де Брито, први аутор рада.

Студија је била део Бритовог постдокторског пројекта, који подржава ФАПЕСП, а надгледа Клаудија Луција де Мораес Форхас, професорка на ЕЕФЕ-УСП.

Студија је обухватила 23 старија пацијента са дијагнозом и лечењем хипертензије, који су насумично распоређени у једну од две групе: јутарњи тренинг и вечерњи тренинг. Обе групе су тренирале десет недеља на стационарном бициклу умереним интензитетом, три сесије од 45 минута недељно.

Анализирани су кључни кардиоваскуларни параметри као што су систолни и дијастолни крвни притисак и срчана фреквенција након десет минута одмора. Подаци су прикупљени пре и најмање три дана након завршетка десетонедељног тренинга.

Истраживачи су такође пратили механизме повезане са аутономним нервним системом (који контролише дисање, срчани ритам, крвни притисак, варење и друге нехотичне телесне функције), као што су активност мишићног симпатичког нерва (који регулише периферни проток крви кроз контракцију и опуштање крвних судова у мишићном ткиву) и барорефлекс (процена контроле крвног притиска кроз промене у активности мишићног симпатичког нерва).

Група која је тренирала увече побољшала је сва четири анализирана параметра: систолни и дијастолни крвни притисак, барорефлекс и активност мишићно-симпатичког живца. Група која је тренирала ујутру није показала побољшање у активности мишићно-симпатичког живца, систолном крвном притиску или барорефлексу.

„Вечерњи тренинг је био ефикаснији у побољшању кардиоваскуларне аутономне регулације и смањењу крвног притиска. Ово се делимично може објаснити побољшаним барорефлексом и смањеном активношћу мишићног симпатичког живца, која се повећава увече.“

„Сада знамо да је барорефлекс кључни фактор, барем са кардиоваскуларне перспективе, у томе да вечерње вежбање буде корисније од јутарњег вежбања, јер посредује у другим анализираним користима. Међутим, још много тога треба урадити како бисмо боље разумели укључене механизме“, рекао је Брито, који је тренутно професор на Институту за здравље и старење Орегона у САД и наставља да истражује ову тему кроз своја истраживања циркадијалних ритмова.

Барорефлекс регулише сваки интервал откуцаја срца и контролише аутономну активност у целом телу. „То је механизам који укључује сензорна влакна и деформације артеријских зидова на одређеним местима, као што су аортни лук и каротидно тело.“

„Када крвни притисак падне, ово подручје упозорава подручје мозга које контролише аутономни нервни систем, што заузврат сигнализира срцу да брже куца и говори артеријама да се јаче контрахују. Ако крвни притисак порасте, он упозорава срце да спорије куца и говори артеријама да се мање контрахују. Другим речима, модулира крвни притисак откуцај по откуцај“, објаснио је Брито.

У претходним студијама, група EEFE-USP је показала да вечерње аеробне вежбе ефикасније смањују крвни притисак него јутарње вежбе код мушкараца са хипертензијом, и да је већи одговор на вечерње вежбе у смислу контроле крвног притиска праћен већим смањењем системског васкуларног отпора и варијабилности систолног притиска.

„Репликација резултата из претходних студија и у различитим групама пацијената са хипертензијом, у комбинацији са употребом прецизнијих метода за процену главних исхода, појачава наш закључак да аеробне вежбе које се изводе увече имају веће користи за аутономни нервни систем код пацијената са хипертензијом. Ово може бити посебно важно за оне који су отпорни на лечење лековима“, рекао је Брито.