Зулбекс

Зулбекс је антисекреторни лек који нема значајне антихистаминске и холинолитичке ефекте; има антиулцерну активност. Садржи компоненту рабепразол.

Лек је способан да инхибира процесе секреције унутар желуца, успоравајући активност ензима протонске пумпе H ⁺ /K ⁺ -АТПазе. Као резултат процеса који се јављају, развија се инхибиција стимулисане и базалне интрагастричне секреције. Интензитет дејства лека зависи од величине узете порције.

Индикације Зулбекса

Користи се за следеће поремећаје:

• чир који је у акутној фази;
• ГЕРБ;
• уништавање Helicobacter pylori;
• езофагитис који има ерозивни облик;
• спречавање развоја сезонски погоршаних чирева;
• гастринома.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у таблетама са ентеричким премазом, чија је запремина 10 или 20 мг.

Фармакодинамика

Компонента рабепразол продире у паријеталне ћелије, акумулира се унутар њих, а затим улази у излучујуће канале, где се протонира формирањем сулфенамидног облика. Управо у овом облику лек се комбинује са цистеином протонске пумпе, узрокујући неповратно успоравање које траје 40 сати.

Антисекреторна активност се развија након 1 сата, достижући вршне вредности након 3-4 сата.

Инхибиторни ефекат након поновљене употребе лека се благо повећава, а након 3 дана достиже равнотежну вредност. Након престанка узимања Зулбекса, желудачна секреција се обнавља након 3 дана.

Бактерицидни ефекат против Helicobacter pylori је откривен in vitro тестовима. Комбинација са антибиотицима омогућава постизање високих стопа ерадикације H. pylori (80%) и повећање стопе регенерације слузокоже.

Фармакокинетика

Облога таблете је отпорна на киселу желудачну средину, раствара се у цревима, где долази до апсорпције. Вредности Cmax се бележе након 4 сата, а њихова вредност се одређује величином узете дозе. Вредности биорасположивости су 52%, синтеза протеина је 97%.

Полуживот је 1,5 сати.

Дозирање и администрација

Таблете треба узимати орално, целе, без ломљења или жвакања.

У случају развоја активне фазе чира, потребно је користити 20 мг једном, ујутру пре доручка. Читав циклус траје отприлике 1 месец. По потреби се може продужити.

За ГЕРБ праћен ерозивним рефлуксним езофагитисом - једнократна примена 20 мг лека током 1-2 месеца.

Код ГЕРБ-а, против кога се не јављају ерозије, потребно је узимати 10 мг супстанце једном дневно током првог месеца. Терапија се може продужити ако је потребно.

Током гастринома, прво треба користити 60 мг Зулбекса једном дневно, а затим повећати дозу на 0,12 г. Порције мање од 0,1 г се конзумирају у 1 дози, а доза од 0,12 г треба да се подели у 2 дозе. Терапија се спроводи док клинички знаци патологије не нестану.

Да би се уништила бактерија Helicobacter pylori, користе се различите комбинације лекова.

[ 1 ]

Користите Зулбекса током трудноће

Забрањено је користити Зулбек током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција повезана са леком;
• лактација.

Последице Зулбекса

Нежељени ефекти укључују:

• несаница, главобоље, јака нервоза, депресија, вртоглавица и конфузија (појединачни случајеви);
• леуко-, тромбоцито- или неутропенија, као и леукоцитоза;
• повећање телесне тежине или анорексија;
• оштећење вида;
• периферни едем;
• цурење из носа или кашаљ;
• мучнина, бол у пределу стомака, сува уста, дијареја, подригивање и повраћање;
• свраб, мултиформни еритем или осип;
• мијалгија, јаки болови у леђима, грчеви и артралгија;
• гинекомастија (једнострука).

Прекомерна доза

Након једне дневне дозе од 0,16 г лека, могу се развити симптоми наведени међу нежељеним ефектима. Они сами нестају након престанка узимања лека.

Не постоји антидот. По потреби се предузимају симптоматске мере.

Интеракције са другим лековима

Лек изазива продужено инхибирање желудачне секреције, што може довести до интеракција са супстанцама чија апсорпција зависи од pH вредности.

Нивои рабепразола и његове метаболичке компоненте кларитромицина су повећани након комбинације са Зулбексом.

Све супстанце које инхибирају активност протонске пумпе забрањене су за комбиновање са атазанавиром.

Лек не интерагује са лековима чији метаболички процеси укључују хемопротеин CYP450 (укључујући варфарин, диазепам са фенитоином, теофилин и амоксицилин).

Комбинација рабепразола са итраконазолом, кетоконазолом и дигоксином узрокује смањење њихове крвне слике, што захтева корекцију њихове дозе.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Зулбекс се мора чувати на месту заштићеном од продора влаге; температура не више од 30°C.

Рок трајања

Зулбекс се може користити у року од 2 године од датума продаје лека.

Пријава за децу

Безбедност лека у педијатрији није проучавана, због чега се не прописује овој категорији људи.

Аналоги

Аналоги лека су Золиспан, Веро-Рабепразол, Нофлукс, Рабепразол са Париетом, Онтиме, Рабепразол-ОБЛ и Хаирабезол.

Рецензије

Зулбекс добија добре критике од већине пацијената. Лек је део групе рабепразола, најновије генерације инхибитора, који делују знатно ефикасније од лансопразола и омепразола. Рабепразол је довољно узимати једном дневно, што је веома погодно за пацијенте, што они примећују у својим коментарима, а што истичу и гастроентеролози.

Упркос чињеници да су многи људи користили лек дуже од 1 месеца, није примећен развој јаких нежељених ефеката. Међу најчешћим манифестацијама су затвор, надимање и главобоље.

[ 4 ]