Зокор

Зокор има изражен хиполипидемијски ефекат.

Индикације Зокора

Користи се за лечење људи који имају висок ризик од развоја коронарне болести срца, без обзира на ниво липида у крви. Ова група обухвата људе са следећим пратећим поремећајима:

• цереброваскуларне болести, укључујући мождани удар (историја);
• болести које утичу на периферни циркулаторни систем;
• дијабетес мелитус (лек спречава развој компликација у подручју периферних крвних судова и смањује потребу за реваскуларизацијом, као и ампутацијом ногу).

Лек се такође користи у лечењу људи којима је дијагностикована коронарна болест срца и пацијената са хиперхолестеролемијом. Код ових поремећаја, Зокор помаже у спречавању атеросклеротских лезија срчаних судова, као и развоја других компликација.

Прописивање лека је такође оправдано за следеће поремећаје:

• људи са високим нивоом аполипопротеина Б и укупног холестерола, као и холестерола повезаног са липопротеинима ниске густине - у комбинацији са дијеталном исхраном;
• хипертриглицеридемија;
• људи са ниским нивоом холестерола и липопротеина високе густине повезаним са примарном хиперхолестеролемијом (током дијете);
• фамилијарна хомозиготна хиперхолестеролемија (у комбинацији са другим терапијама и дијетом).

Образац за издавање

Лек се издаје у таблетама, 14 комада по блистер паковању. Кутија садржи 1 или 2 таква паковања.

Фармакодинамика

Таблете садрже активну компоненту симвастатин, која се током хидролизе претвара у активна једињења. Производ метаболизма симвастатина инхибира ензим ХМГ-КоА редуктазу, који је учесник у првој фази биосинтезе холестерола.

Као резултат тога, под утицајем Зокора, долази до израженог смањења запремине укупног холестерола, као и вредности холестерола синтетисаног уз помоћ липопротеина са ниском и изузетно ниском густином. Поред тога, ниво холестерола се смањује унутар триглицеридне плазме.

Приликом употребе симвастатина долази до истовременог повећања нивоа холестерола (израженог), синтетисаног уз помоћ липопротеина високе густине.

Лек је ефикасан код различитих облика хиперлипидемије (фамилијарне, хетерозиготне и непородичне). Поред тога, добро делује код мешовите хиперлипидемије, у ситуацијама када исхрана није довољна за стабилизацију нивоа липида у плазми.

Ниво липида у плазми се смањује након 2 недеље од почетка терапије. Врхунске вредности се примећују током 4.-6. недеље курса. Затим, током узимања лека, овај резултат се одржава.

Након завршетка терапије, долази до постепеног враћања нивоа укупног холестерола у плазми на почетне вредности примећене пре почетка употребе лека.

Фармакокинетика

Врхунске вредности метаболичких производа симвастатина у крви се примећују након 1,3-2,4 сата након узимања једне дозе лека. Апсорпција орално примењеног симвастатина је приближно 85%.

Највеће вредности активног елемента, у поређењу са другим ткивима, примећују се унутар јетре.

Током првог проласка лека кроз хепатични крвоток, симвастатин се метаболише, након чега се, заједно са својим метаболичким производима, излучује из тела заједно са жучом.

Једење одмах након узимања лека не утиче на његова фармакокинетичка својства. Током дуготрајног лечења није примећено акумулирање симвастатина у телесним ткивима.

Дозирање и администрација

Таблете треба узимати без обзира на време оброка. Дневну дозу треба узимати увече, одједном – нема потребе да се дели на неколико одвојених доза.

Просечна дневна доза лека је 5-80 мг. Не можете узимати више од 80 мг лека дневно.

Величину порције бира лекар који лечи лек, узет у обзир индексе липида у плазми. Дозирање се може прилагодити највише једном месечно.

За лечење или превенцију коронарне болести срца (у комбинацији са дијетом), лек се прописује у дози од 40 мг дневно.

Ако дијететски третман не успе да елиминише хиперхолестеролемију, Зокор треба узимати у дози од 20 мг дневно. Ако је потребно смањити ниво липида у плазми за 45% или више, почетна дневна доза може бити 40 мг.

У случају благе или умерене хиперхолестеролемије, дневна доза се може смањити на 10 мг.

Лекар бира потребну дозу лека, претходно одредивши липидни индекс и пратећи ефикасност терапијског ефекта након почетка курса. Ако нема резултата након 1. месеца лечења, потребно је повећати дозу лека, али то радити постепено - док се не постигне жељени ефекат.

У лечењу фамилијарне хиперхолестеролемије, која је хомозиготна (уз дијету и друга средства), почетна дневна доза је 40 мг. Може се користити и друга шема - са уносом 80 мг лека дневно, при чему се 20 мг узима током дана, а 40 мг - увече.

За адолесценте, приликом елиминације породичног облика хомозиготне хиперхолестеролемије, користи се 10 мг/дан. Забрањено је прописивати адолесцентима више од 40 мг лека дневно.

[ 1 ]

Користите Зокора током трудноће

Прописивање Зокора трудницама или дојиљама је контраиндиковано. Током употребе током трудноће могу се приметити поремећаји у развоју фетуса.

Ако дојиља треба да узима лек, треба да престане са дојењем током трајања терапије.

Контраиндикације

Међу апсолутним контраиндикацијама лека:

• проблеми са процесима метаболизма и апсорпције лактозе;
• акутне патологије јетре;
• значајно и упорно повећање броја трансаминаза непознатог порекла;
• присуство преосетљивости на компоненте лека.

Условне контраиндикације, код којих се лек прописује са опрезом:

• смањена функционална активност јетре или бубрега;
• алкохолизам;
• људи који дуго пате од дијабетеса.

Последице Зокора

Узимање лека може изазвати развој следећих нежељених ефеката:

• бол или нелагодност у стомаку, проблеми са процесом дефекације и надимање;
• осећај опште слабости, главобоље и анемије;
• конвулзије, парестезија, вртоглавица, поремећаји спавања или памћења и полинеуропатија;
• алопеција, осип на површини коже и свраб.

Ретко, приликом употребе симвастатина, пацијенти су доживели рабдомиолизу или миопатију, као и смањену функцију јетре. Такође су пријављени случајеви мијалгије. Али генерално, пацијенти лек толеришу без компликација.

Због нетолеранције на лек, може се приметити повећање вредности ЕСР, као и појава васкулитиса, артритиса, дерматомиозитиса, као и артралгије, тромбоцитопеније, ангиоедема и еозинофилије.

Прекомерна доза

У случају тровања, користе се стандардне процедуре које се користе за отклањање последица предозирања лековима.

Интеракције са другим лековима

Када се комбинује са секвестрантима жучних киселина, лек има изражен позитиван ефекат.

Када се користи заједно са циклоспорином, фибратима, а такође и ниацином у дозама за снижавање липида, не може се користити више од 10 мг лека дневно.

Забрањено је узимати више од 20 мг Зокора дневно када се користи истовремено са амиодароном или верапамилом.

Симвастатин не утиче на активност ензима CYP3 A4.

Комбинација са лековима који инхибирају активност CYP3 А4 елемента повећава ризик од рабдомиолизе или миопатије. Забрањено је комбиновати лек са еритромицином, кетоконазолом, као и итраконазолом, телитромицином и нефазодоном.

Ризик од рабдомиолизе или миопатије повећава се истовременом употребом са дилтиаземом, циклоспорином, даназолом, а такође и са амиодароном, ниацином, гемфиброзилом, као и фибратима, фузидном киселином и верапамилом.

Дејство Зокора (у дози од 20-40 мг/дан) појачава својства кумаринских антикоагуланса. Ово повећава вероватноћу крварења код пацијента који истовремено узима ове лекове.

Конзумирање више од 1 литра сока од грејпфрута дневно доводи до клинички значајног повећања нивоа симвастатина у плазми, што такође повећава ризик од рабдомиолизе.

[ 2 ]

Услови складиштења

Зокор треба чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце. Температурни индикатори – не виши од 25°C.

[ 3 ]

Рок трајања

Зокор се може користити 2 године од датума производње лека.

Пријава за децу

Пошто нема довољно информација о употреби лека код деце, није прописан пацијентима млађим од 10 година.

Зокор се прописује адолесцентима ради елиминације фамилијарне хиперхолестеролемије хетерозиготног типа (у комбинацији са дијетом). Дејство лека помаже у смањењу вредности холестерола, триглицерида, а такође и аполипопротеина Б.

Лек се може прописати тинејџерки само ако је менструација почела пре најмање годину дана.

[ 4 ], [ 5 ]

Аналоги

Следећи лекови су аналози лека: Авестатин, Левомир и Симло са Симвастатином, а поред тога Симвакард, Вабадин, Атеростат, Симвор и Зоватин са Симгалом.

Рецензије

Зокор добија много позитивних рецензија у вези са својим терапеутским дејством - помаже у смањењу нивоа холестерола. Али треба запамтити да га треба узимати само у периоду који је изабрао лекар, строго поштујући упутства, и никако другачије.

Такође је остављено много добрих рецензија о превентивним својствима лека.