Живот са пејсмејкером: шта се може, а шта не може учинити?

У првом периоду након уградње пејсмејкера, живот пацијента се значајно мења. То је због одређених ограничења и дугог периода рехабилитације. Хајде да размотримо са чиме ћете се суочити након имплантације пејсмејкера:

• Пацијенти проводе целу прву недељу након операције у болници под медицинским надзором. Ово је неопходно за праћење срчане фреквенције и постоперативну негу ране.
• Ако зарастање прође без компликација и уређај функционише како је предвиђено, пацијент се отпушта кући. За даљу рехабилитацију, лекар отвара болесничко одсуство.
• Током првог месеца након операције, потребно је одржавати умерену физичку активност. Такође се препоручују редовне посете кардиологу ради процене стања ожиљка и рада пејсмејкера. Ако је све нормално, следећи преглед код лекара треба да буде за 3 месеца, затим за шест месеци и годину дана.

Пејсмејкер намеће ограничења у коришћењу електронских уређаја. Не препоручује се дуготрајно разговорање мобилним телефоном, пролазак кроз детектор метала или излагање електромагнетном/магнетном зрачењу.

Истовремено, многи пацијенти не примећују значајне промене у свом начину живота након имплантације пејсмејкера. Спортисти могу да наставе да се баве спортом (након рехабилитације за 2-3 месеца), а сва ограничења у раду се своде на минимизирање изложености зрачењу, које може да поремети рад уређаја. Уобичајеном ритму живота додају се и редовни прегледи код кардиолога, здрава исхрана и позитиван психолошки став.

Како се користи пејсмејкер?

Многи пацијенти којима је уграђен вештачки пејсмејкер питају се како да га користе. Дакле, пре свега, треба напоменути да сва подешавања у вези са функционисањем уређаја, односно његовом стимулацијом, врши лекар током операције.

Лекар бира потребан режим рада и тестира га. Пацијент не може самостално да врши никакве промене. Употреба пејсмејкера је ограничена на његово очување од механичких траума. Уређај све остало ради аутоматски.

Ограничења

Медицински уређаји за одржавање срчаног ритма су максимално прилагођени условима савременог живота. За пацијенте са пејсмејкером постоји мало ограничења, али се морају поштовати.

Погледајмо главна ограничења за власнике ECS-а:

• Бити изложен јаким електромагнетним или магнетним пољима.
• Спроведите ултразвучно скенирање са снопом уређаја усмереним на тело вештачког пејсмејкера.
• Повредите подручје грудног коша.
• Покушајте да померите или окренете тело уређаја испод коже.
• Не препоручује се боравак у истој просторији са исправном микроталасном пећницом.
• Прођите кроз детекторе метала.
• Урадите магнетну резонанцу ако стимулатор није означен као МРИ.
• Користите физиотерапеутске методе лечења: магнетну терапију, микроталасну терапију.
• Дуго останите у купатилу или сауни.

Поред горе наведених ограничења, време проведено у коришћењу мобилног телефона треба свести на минимум. Истовремено, пацијенти могу да се баве физичким вежбама и спортом, користе рачунар, обављају рендгенске прегледе и компјутеризовану томографију.

Синдром пејсмејкера

Комплекс психолошких симптома који настају услед утицаја негативне хемодинамике или електрофизичких фактора вештачког пејсмејкера на тело је пејсмејкер синдром. Овај поремећај се јавља у 7-10% случајева и повезан је са смањењем срчаног излаза.

Симптоми синдрома:

• Конгестивна срчана инсуфицијенција.
• Респираторни проблеми, кратак дах.
• Снижење крвног притиска на критичне вредности.
• Значајне флуктуације крвног притиска током дана.
• Главобоље.
• Стање несвестице.
• Смањена оштрина вида и слуха.
• Поремећај церебралне циркулације.
• Кардиомиопатија.
• Индуковани срчани пејсинг са дилатацијом леве коморе и смањеном ејекционом фракцијом.

Појава болног симптома повезана је са многим факторима, али најчешће је узрокована следећим разлозима:

• Асинхроност преткомора и комора.
• Проток крви у плућне и шупље вене услед контракције преткомора са затвореним трикуспидалним и митралним залистком.
• Ретроградно провођење импулса до преткомора.
• Фреквенција стимулације пејсмејкера не одговара оптималном срчаном ритму.

Да би се дијагностиковао синдром пејсмејкера, пацијент се подвргава свакодневном праћењу срца и крвног притиска помоћу ЕКГ-а.

Да би се елиминисао синдром, потребно је променити режим срчане стимулације, бирајући функцију која најбоље одговара физиолошком раду срца. Главна фреквенција и функција фреквентне адаптације се такође мењају. Терапија лековима је обавезна.

Оптерећење пејсмејкером

Једно од најчешћих питања пацијената којима је имплантиран пејсмејкер је могућност вежбања. Уградња пејсмејкера подразумева значајна ограничења било какве активности у првим месецима након операције. То се објашњава чињеницом да се електроде, као и само тело, морају укоренити у телу.

Током овог периода, активни спортови и дизање тегова су контраиндиковани. Такође је забрањена уска одећа која стиска тело и може изазвати иритацију коже на месту причвршћивања уређаја или његових електрода.

У овом случају, строго је забрањено посебно ограничавање покрета у раменском зглобу. Пошто продужена имобилизација може довести до развоја артрозе и низа других патологија. Препоручује се терапијска гимнастика, која се састоји од глатких, спорих покрета. Повратак нормалном животу и раду траје око 2-3 месеца након операције.

Висок откуцај срца са пејсмејкером

Имплантација вештачког пејсмејкера помаже у нормализацији и спорих и брзих пулсева због адаптације фреквенције. Ако је висок пулс у нормалном опсегу успостављеног режима пејсмејкера, то није разлог за забринутост.

Али ако се срчана фреквенција не мења са повећањем оптерећења, онда би требало да се консултујете са кардиологом. Лекар ће поново конфигурисати уређај. Најчешће се са овим проблемом суочавају пацијенти чије срце не одржава сопствени ритам.

Кратак дах са пејсмејкером

Појава респираторне инсуфицијенције код пацијената са вештачким пејсмејкером је изузетно ретка. По правилу, пацијенти примећују нестанак кратког даха након уградње пејсмејкера.

Могући узроци кратког даха:

• Неисправан режим стимулације.
• Болести срца и други телесни поремећаји.
• Неуролошке патологије.
• Оштећење електрода уређаја.
• Батерија пејсмејкера је испражњена.
• Прекомерна физичка активност.

Ако се проблеми са дисањем појаве неколико месеци након инсталирања пејсмејкера и потрају, требало би да посетите кардиолога. Лекар ће спровести свеобухватан преглед и утврдити прави узрок непријатног симптома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Како се понашати након инсталирања пејсмејкера?

Имплантација вештачког пејсмејкера је прави тест, како са физиолошке, тако и са психолошке тачке гледишта. Након операције, скоро сви пацијенти се питају како да се понашају, које навике треба променити и како да граде свој будући живот.

Уградња пејсмејкера намеће одређена ограничења на раније познати живот, али она нису значајна. Главне препоруке за пацијенте укључују:

• Медицински прегледи који користе електромагнетно зрачење (МРИ, дијатермија, електрокоагулација, екстерна дефибрилација) могу негативно утицати на функционисање уређаја и стога су забрањени.
• Забрањено је бити у близини извора електричне струје или електромагнетног зрачења. Боље је носити мобилни телефон у џепу панталона, а не у џепу на грудима.
• Груди треба заштитити од трауме како би се избегло оштећење пејсмејкера.
• Физичка активност је дозвољена, као и сваки рад који није повезан са електромагнетним зрачењем или повећаним ризиком од повреда.

Пацијенти такође треба да промене своју исхрану ка здравој храни. Не би било сувишно узимати мултивитаминске комплексе и дијететске суплементе како би се побољшала заштитна својства имуног система.

Шта не можете да урадите ако имате пејсмејкер?

Након уградње вештачког пејсмејкера, пацијент се суочава са бројним ограничењима која се морају поштовати како не би наштетио функционисању пејсмејкера.

Категорија забрана укључује:

• Ношење мобилног телефона или магнета близу груди.
• Боравак у подручју деловања уређаја који генеришу електромагнетне таласе: сензори покрета, детектори против крађе.
• Оквири за детекторе метала и скенери целог тела на аеродромима и железничким станицама.
• Магнетна резонанца и бројне друге медицинске процедуре.
• Рад који укључује електролучно заваривање.
• Радиотерапија рака.
• Траума грудног коша или покушаји самосталне промене положаја имплантата.

Праћење горе наведених препорука не изазива никакве потешкоће, већ вам омогућава да се вратите пуном животу без озбиљних проблема.

Да ли је могуће са пејсмејкером:

Присуство медицинског уређаја у телу за одржавање срчаног ритма има низ контраиндикација, како релативних тако и апсолутних, којих се сви пацијенти морају придржавати. Хајде да размотримо шта је забрањено, а шта се може урадити са пејсмејкером.

Урадите рендгенски снимак

Рендгенски снимци су одобрена дијагностичка метода за пацијенте са пејсмејкерима. Поред тога, рендгенски снимци откривају померање или лом електрода уређаја.

Такође треба напоменути да се сама операција имплантације пејсмејкера изводи под рендгенском контролом. То јест, рендгенски зраци, као и флуорографија, немају ограничења приликом имплантације у срце.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Урадите масажу

Веома често, након уградње пејсмејкера, пацијенти се пријављују на курсеве масаже како би одржали своје тело у доброј форми. Али се не препоручује масажа са пејсмејкером. Поступак је дозвољен ако се изводи даље од грудне кости и не изазива поремећаје срчаног ритма.

Што се тиче употребе шок техника или електричних инструмената за масажу, то је забрањено. Технике масаже треба да буду што нежније. Такође, пре поступка, требало би да се консултујете са својим лекаром. Лекар ће проценити ваше опште здравствено стање и, ако је потребно, дати вам упут за масажу или преписати друге, безбедније методе терапије вежбањем.

Урадите магнетну резонанцу

МРИ подразумева употребу магнетног поља које утиче на електронске уређаје и може онеспособити имплантат. Зато је магнетна резонанца укључена у листу контраиндикација за пацијенте са сталним пејсмејкером. Ако је овај преглед неопходан, замењује се рендгенским снимком или компјутеризованом томографијом.

Многи модерни модели пејсмејкера су компатибилни са МРИ. То јест, уређаји не отказују када су изложени магнетном пољу. У овом случају, пре него што спроведе дијагностику, лекар мора да се увери да је пејсмејкер правилно подешен. Након прегледа, подешавања се враћају у нормалу.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Урадите ЦТ скенирање

Присуство пејсмејкера није контраиндикација за ЦТ скенирање. Зрачење уређаја не утиче на рад имплантата.

Али пре поступка, требало би да упозорите лекара о присуству уређаја у срцу. Ово је неопходно како би лекар могао да прилагоди дозу контрастног појачања и изабере најбољу опцију за ЦТ. Поред тога, ултразвук и ЦТ су алтернатива МРИ.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Урадите ултразвук

Једна од најчешћих дијагностичких метода је ултразвук. Ултразвук је неинвазивна техника која вам омогућава да добијете слику потребног органа у различитим пројекцијама.

Ултразвучно скенирање се може извршити са вештачким пејсмејкером ако сензор уређаја не прелази преко подручја где је пејсмејкер имплантиран.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Носите фитнес наруквицу

Дуг период опоравка након имплантације пејсмејкера подразумева употребу разних уређаја за праћење физичке активности. Ношење фитнес наруквице са пејсмејкером није само дозвољено, већ га и препоручују многи специјалисти за рехабилитацију.

Фитнес наруквице су апсолутно безбедне, не изазивају никакве нежељене ефекте и не утичу на рад имплантата. Наруквица прикупља информације о моторичкој активности током дана и квалитету сна.

Поред тога, уређај броји број сагорених калорија, а неки модели прате откуцаје срца. Многи пацијенти примећују да ношење уређаја промовише здрав начин живота и убрзава процес рехабилитације.

Урадите мамографију

Мамографски скрининг у дијагностичке и превентивне сврхе је дозвољен за пацијенте са вештачким пејсмејкером. Следеће дијагностичке методе могу се користити за мамографију:

• Рендгенски зраци – Рендгенски зраци пролазе кроз ткиво и стварају слике дојки. Ово је златни стандард за откривање рака дојке.
• Компјутерска томографија је метода разјашњења која је део мамографског комплекса. Студија се спроводи помоћу покретног рендгенског емитера. Захваљујући томе, лекар добија слојевиту слику млечних жлезда са детаљним информацијама о сваком слоју.
• Ултразвучни преглед је безболна метода која омогућава добијање слике жлезде у различитим пројекцијама. Открива све новотворине у ткивима и друге промене у структури органа.

Све горе наведене методе су дозвољене за пацијенте са ЕКС-ом. Међутим, пре прегледа, требало би да упозорите лекара на присуство имплантата.

[ 19 ], [ 20 ]

Иди у купатило

Посета парној соби или купатилу у првим месецима након уградње пејсмејкера је контраиндикована. Како се опорављате, након око 3-4 месеца, можете кратко ићи у купатило и не парити превише како бисте избегли прегревање.

Истовремено, присуство ЕКС-а је апсолутна контраиндикација за посету инфрацрвеној сауни. Такође, не би требало нагло да почнете да идете у купатило и да се дуго задржавате у парној соби ако то нисте урадили пре инсталирања ЕКС-а. Јер нагле промене температуре могу негативно утицати на ваше благостање.

Пијте алкохол

Ограничења након уградње вештачког пејсмејкера укључују пијење алкохола. Пиће алкохола са пејсмејкером треба обављати са изузетним опрезом и само ако се осећате добро. Злоупотреба алкохолних пића је опасна због развоја следећих патологија:

• Аритмија.
• Хипертензија.
• Срчана инсуфицијенција.
• Кардиомиопатија.
• Погоршање хроничних болести.

Треба узети у обзир да алкохол изазива поремећаје срчаног ритма, што се коригује пејсмејкером.

Светска здравствена организација препоручује конзумирање не више од 30 мл за мушкарце и 15-20 мл за жене у смислу чистог алкохола. То је отприлике 200 мл сувог вина, 74 мл вотке од 40 степени и око 600 мл пива. Ако се држите ових доза, алкохол ће имати превентивни ефекат на срце.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Бавите се спортом, гимнастиком, вежбањем

Присуство вештачког пејсмејкера није контраиндикација за спорт. Наравно, физичку активност треба свести на минимум у постоперативном периоду, али како опоравак напредује, оптерећење треба повећавати.

Не заборавите на низ правила која ће вам помоћи да се заштитите од нежељених ефеката спорта:

• Избегавајте прекомерно оптерећење мишића горњег дела тела.
• Минимизирајте ризик од притиска или удара на подручје ендотрахеалног мишића (ЕКС). То јест, разне борилачке вештине и дизање тегова треба ограничити.
• Пуцање из пиштоља је забрањено.
• Спортови попут кошарке, хокеја, фудбала и одбојке се не препоручују. Прекомерна амплитуда покрета руку може довести до откидања електрода са срца, а траума грудне кости може довести до отказа имплантата.

Гимнастика, пливање и плес су дозвољени. Ходање ће бити безбедно и корисно. Такође треба заштитити место где је пејсмејкер инсталиран од директне сунчеве светлости и не пливати у хладној води.

Имати секс

Интимност након уградње вештачког пејсмејкера сматра се физичком активношћу. Секс се може обављати након отпуста из болнице и ако се осећате добро. Али упркос томе, многи пацијенти се плаше ове врсте активности, иако се срце не оптерећује током секса више него после трчања или јутарњих вежби.

Да би пацијентима помогли да се осећају самопоузданије, лекари су направили табелу која им омогућава да самостално утврде када могу да наставе интимне односе.

• Секс је контраиндикован месец дана након последњег срчаног удара.
• Након имплантације пејсмејкера, можете имати секс најраније недељу дана касније, односно након отпуста из болнице.
• Након операције срчаних залистака, пацијент мора сачекати да се рана на грудима потпуно зацели, што траје 1,5-2 месеца.

Али ако се, упркос поштовању свих препорука, након секса јави јак бол у грудима, одмах консултујте лекара, а у посебно тешким случајевима позовите хитну помоћ.

Лети авионом

Путовање авионом за особе са имплантираним пејсмејкерима је дозвољено. Једина опасност су оквири детектора метала са затвореном петљом. Њихово магнетно поље негативно утиче на пејсмејкер и може изазвати проблеме у његовом раду. Медицина познаје случајеве када је пролазак кроз магнетне оквире на аеродрому онеспособио пејсмејкер и особа умрла.

Да бисте се заштитили од проласка кроз детекторе метала, приликом куповине авионске карте препоручује се да се региструјете као особа са инвалидитетом и унапред обавестите авио-компанију о присуству пејсмејкера. У овом случају, приликом проласка кроз безбедносну контролу, биће довољно показати пасош уређаја и подвргнути се личном прегледу. Током лета, требало би да обмотате сигурносни појас меким џемпером или пешкиром како не би притискао имплантат.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Рад са рачунаром

Према спроведеном истраживању, персонални рачунар и периферна рачунарска опрема (штампач, модем, скенер, факс) не представљају никакву опасност за власнике пејсмејкера. То јест, могуће је радити са рачунаром са пејсмејкером. Истовремено, неопходно је да системска јединица са свим својим електронским унутрашњостима буде удаљена најмање метар од места инсталације пејсмејкера.

Остала правила за рад са рачунаром су иста као и за људе без уграђеног уређаја. Пре свега, не би требало дуго седети за монитором, јер то негативно утиче на стање органа вида. Такође се препоручује мало загревање и гимнастика за очи свака два сата.

Радите као возач

Медицински уређај који одржава срчани ритам није контраиндикација за вожњу аутомобила. То јест, могуће је радити као возач након имплантације ЕКС-а. Поред тога, присуство уређаја спречава развој поремећаја срчаног ритма, несвестице и губитка свести, што су контраиндикације за добијање возачке дозволе.

Уређај такође не ограничава кретање пацијента у превозу. Путовање аутобусом, трамвајем, возом или метроом није опасно. Посебну пажњу треба обратити на путовање авионом, тачније, пролазак кроз детекторе метала на аеродрому. Ако имате ЕКС, морате дати пасош уређаја и не излагати се затвореном магнетном зрачењу, које може онеспособити имплантат.

Урадите ЕКГ

Дијагностичка метода која одређује функционално стање срца је електрокардиограм. Суштина студије је проучавање електричних струја које настају током рада срца. Предност ЕКГ-а је његова доступност и лакоћа спровођења.

Није само могуће, већ је и неопходно урадити ЕКГ са пејсмејкером. Уређај је неопходан за одређивање следећих индикатора:

• Откуцаји срца.
• Присуство аритмије.
• Оштећење миокарда (акутно, хронично).
• Метаболички поремећаји у срцу.
• Кршење електричне проводљивости органа.
• Одређивање електричне осе срчаног мишића.

ЕКГ се врши у првој недељи након имплантације пејсмејкера, као и током рутинских посета кардиологу.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ставите Холтеров монитор

Холтеров мониторинг је дијагностичка метода у којој се електрокардиограм причвршћује на тело пацијента током 24 сата. Студија се спроводи у случајевима жалби на неправилан рад срца, честе вртоглавице и несвестице, оштре болове у грудима и повећану слабост.

Дозвољено је инсталирати Холтеров монитор са пејсмејкером. Уређај вам омогућава да пратите рад вештачког пејсмејкера и, ако је потребно, промените његов режим стимулације. Холтер се користи ако постоји сумња на неисправност пејсмејкера, као и током рутинских контрола.

Рад у башти

Уградња вештачког пејсмејкера намеће одређена ограничења у погледу физичке активности. Али контраиндикације за вежбање важе за прве месеце рехабилитације. У будућности је потребно постепено се враћати уобичајеном начину живота.

То јест, можете радити у башти са ЕКС-ом, али треба избегавати трзаве покрете и пренапрезање. Такође је потребно да се заштитите од свих врста удараца у подручје имплантата како га не бисте оштетили.

Пејсмејкер и детектор метала на аеродрому: како се понашати и шта радити?

Главна опасност за пацијенте са вештачким пејсмејкерима представљају оквири детектора метала инсталирани на аеродрому. За разлику од магнетних оквира у продавницама, аеродром има уређаје са јаким магнетним пољем. Приликом проласка кроз оквире или приликом прегледа ручним детектором метала, постоји висок ризик од поремећаја нормалног рада пејсмејкера. Поред тога, у свету је било случајева смрти услед проласка кроз детектор метала.

Да бисте се заштитили, морате се придржавати следећих правила:

• Увек носите са собом картицу пацијента и пасош уређаја.
• Избегавајте места где су инсталирани магнетни оквири, детектори и детектори метала.
• Обавестите особље аеродрома унапред ако имате пејсмејкер. У том случају, биће спроведен лични претрес.

Приликом куповине авионске карте, приликом пријаве морате одабрати статус Disabled, односно инвалид. Што се тиче самог лета, он није опасан за особе са пејсмејкерима.

Исхрана након уградње пејсмејкера

Исхрана након уградње медицинског уређаја за одржавање срчаног ритма треба да се заснива на принципима здраве исхране. Пацијентима се прописује дијета бр. 15 - уобичајена табела. Њен главни циљ је да телу обезбеди физиолошки потпуну исхрану за његово нормално функционисање.

Хемијски састав и калоријски садржај у потпуности одговарају нормама за здраву особу.

• Протеини 70-80 г – 55% животињског и 45% биљног порекла.
• Масти 80-85 г – 30% биљног и 70% животињског порекла.
• Угљени хидрати 350-400 г.
• Со 10-12 г.
• Пречишћена вода 1,5-2 л.
• Калоријски садржај: 2500-2900 kcal.

Дијета искључује тешко сварљиву храну, масно месо и рибу, љуте зачине и сосове и ватросталне животињске масти. Основа треба да буду житарице, свеже месо и риба, млечни производи и јаја, ферментисана млечна пића, тестенине од тврде пшенице, воће и поврће, разни производи од брашна.

Дијета може да укључује кобасице, хреновке, путер или биљно уље, малу количину слаткиша. Потребно је јести делимично, односно у малим порцијама током целог дана, како тело не би осећало глад. Довољно је 3 главна оброка и 2-3 ужине.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Трудноћа са пејсмејкером

Присуство вештачког пејсмејкера није контраиндикација за трудноћу. Чак и у фази планирања, требало би да се подвргнете свеобухватном прегледу и добијете закључак кардиолога и аритмолога да нема контраиндикација за ношење детета.

У овом случају, цела трудноћа са пејсмејкером треба да буде под надзором кардиолога и акушера. Такве медицинске мере предострожности повезане су са повећаним оптерећењем целог тела, а посебно на срце. Због тога постоји одређени ризик од развоја срчане инсуфицијенције и других нежељених ефеката.

Што се тиче уградње или замене пејсмејкера током трудноће, уколико постоје одговарајуће индикације, поступак се изводи, али само до 30. недеље гестације. Присуство пејсмејкера не забрањује прекид трудноће, односно абортус. Компликације могу настати при коришћењу коагулатора који утичу на магнетно поље.

Порођај са пејсмејкером

Трудноћа са вештачким пејсмејкером има одређене особености, али обично протиче глатко. Задатак жене је да се унапред припреми за процес порођаја. Пре свега, требало би да се договорите са кардиологом, пошто је његово присуство на порођају обавезно. Такође је потребно закључити уговор о порођају са акушером-гинекологом и изабрати породилиште које може да прими породиље са вештачким пејсмејкером.

Сам порођај се врши царским резом. То је због чињенице да је природни порођај опасно оптерећење за кардиоваскуларни систем. Да би се максимално заштитила будућа мајка и дете, скоро сви лекари препоручују хируршки метод порођаја.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Пејсмејкер и магнети

Главно правило за пацијенте са имплантираним пејсмејкерима је забрана употребе или близине извора магнетног или електромагнетног зрачења.

Електромагнетне сметње могу проузроковати кварове у уређају, покрећући његов прелазак у режим инхибиције или стимулације са фиксном фреквенцијом. Такође постоји ризик од оштећења електронског кола и квара уређаја, што може бити фатално.

Забрањено је директно примењивање магнета на подручје где је имплантиран пејсмејкер. Такве радње доводе до квара режима стимулације. Штавише, квар траје тачно онолико дуго колико је магнет близу грудног коша. Посебну пажњу треба обратити на одећу и додатке који могу садржати магнете.

Уклањање пејсмејкера

Постоји неколико индикација за уклањање вештачког пејсмејкера:

• Замена батерије.
• Оштећење уређаја или његових електрода.
• Развој компликација које угрожавају живот.
• Обнављање физиолошке функције срца.

Уклањање пејсмејкера може се извршити са или без електрода. Током операције, лекар исецује лежиште пејсмејкера и уклања га из грудног коша.

Што се тиче експлантације дугорочно имплантираних жица, оне се уклањају ако не постоје озбиљни ризици за пацијента. Уколико постоји ризик од руптуре срца или оштећења васкуларних зидова, електроде се не уклањају. Њихово присуство у вени не представља никакву опасност за пацијента.

Потврда о присуству пејсмејкера

Након отпуста из болнице након операције уградње вештачког пејсмејкера, пацијенту се издаје потврда о присуству ЕКС-а и пасош за сам уређај.

Издавање сертификата је обавезно, јер имплантат има низ ограничења која се морају поштовати. Пре свега, ово је одбијање проласка кроз детекторе метала на аеродромима и железничким станицама. У овом случају, званични документ вам омогућава да смањите ризик од превременог квара медицинског уређаја.

Група инвалидитета након уградње пејсмејкера

Инвалидитет је медицинска и социјална категорија, тако да додељивање статуса особе са инвалидитетом захтева озбиљне разлоге. Он се не додељује аутоматски одмах након операције.

Да бисте добили инвалидитет након имплантације пејсмејкера, морате контактирати свог лекара. Лекар ће формирати комисију која ће донети одлуку о овом питању. Комисија се руководи нивоом зависности пацијента од пејсмејкера и општим стањем организма.

Ако уређај нема апсолутну зависност од живота, онда се статус инвалида не додељује. Ако комисија донесе позитивну одлуку, онда се може утврдити трећа или друга привремена или трајна инвалидност. Трећа група је радна, а друга има низ ограничења у погледу радне активности. Истовремено, пацијенти не добијају статус потпуне инвалидности.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Колико дуго живе људи са пејсмејкером?

Пацијенти веома често питају како се животни век мења када им се угради срчани имплантат за стимулацију ритма.

• Пре свега, то зависи од трајања рада пејсмејкера. У просеку, уређај може да ради 7-10 година, при чему око годину дана траје ожиљавање ткива, потпуно прилагођавање пејсмејкера и период рехабилитације.
• Са медицинског становишта, очекивани животни век са уређајем одређен је општим здравственим стањем. Главни задатак вештачког пејсмејкера је да спречи смрт услед срчаног удара, блокаде или аритмије.
• Уз редовне прегледе код кардиолога, благовремену замену батерије пејсмејкера и поштовање свих медицинских препорука, животни век је много дужи него код људи без уређаја. Али ниједан лекар не може тачно да одговори на питање: колико дуго може да живи особа са пејсмејкером?

Што се тиче смрти код људи са срчаним имплантатима, она се јавља спорије. То је због чињенице да пејсмејкер шаље импулсе заустављеном срцу, приморавајући га да куца. Смрт наступа тешко и споро, али снага уређаја није довољна да покрене орган, који није у стању да се сам контрахује.

Смрт услед лоше подешеног пејсмејкера

Медицина познаје случајеве када је неправилан режим рада, квар у подешавањима или механичка траума вештачког пејсмејкера довела до смрти пацијента. Ова категорија такође укључује пражњење батерије уређаја када пацијент са тешким обликом срчане болести одлаже замену батерије.

Да би се минимизовао развој тешких нежељених реакција и смрти од неправилног рада пејсмејкера, пацијент мора редовно да се подвргава кардиолошким прегледима. Уређај проверава програматор, који, ако је потребно, подешава режим стимулације, елиминишући кварове.

Да бисте се заштитили од смрти услед неисправног пејсмејкера, не би требало да пролазите кроз детекторе метала на аеродромима, нити да будете у близини извора магнетног или електромагнетног зрачења. Требало би строго да се придржавате свих ограничења у вези са кардијалним уређајем.

[ 44 ], [ 45 ]