Зашто се црне мрље појављују на ноктима на ногама и рукама и шта да се ради?

Нокти нису само кератинизована подручја на врховима прстију која жене користе као украсе, прекривајући их лаком, цртежима и кристалима, и тако скривајући недостатке којима треба посветити посебну пажњу. Пре свега, они су показатељ нашег здравља. Нокти здраве особе су глатки, ружичасти, јаки чак и без употребе посебних рестауративних средстава. Али било какве промене (крхкост, појава уздужних пруга, црне мрље на ноктима) могу указивати на патологије у телу. Важно је научити читати такве сигнале и правилно реаговати на њих.

Одакле долазе тамне мрље код здраве особе?

Жене обично проблеме са ноктима сматрају козметичким проблемом. Нокти постају крхкији, нокатна плоча почиње да се љушти - то је препрека лепом маникиру, коју покушавамо да уклонимо уз помоћ посебних производа за јачање ноктију. И мало ко размишља о чињеници да су нокти почели да се љуште са разлогом. То значи да постоји неки унутрашњи или спољашњи разлог који на овај начин утиче на стање ноктију. То може бити редовна употреба хемикалија у свакодневном животу које уништавају нокте, недостатак витамина или минерала, или чак озбиљнији проблем - гљивична инфекција, борба против које мора почети без чекања на потпуно уништење нокатне плоче.

Исто се може рећи и за црне мрље на ноктима. Оне нису увек козметички дефект који у великој мери квари изглед маникира. Шта такав симптом може да укаже?

Немојмо одмах плашити претерано емотивне жене (а треба рећи да су мушкарци само ретко веома забринути због стања својих ноктију), које могу помислити да дефекти ноктију нужно морају указивати на нешто страшно и непоправљиво. Најчешће су ипак повезани са механичким повредама прстију, које су главни фактори ризика за појаву неестетских дефеката.

Понекад једноставно не примећујемо такве повреде и веома се изненадимо када испод нокта пронађемо тамну мрљу, која може имати нијансе од љубичасте до црне, а временом такав траг може знатно променити боју. Ово је субунгуални хематом (модрица, подлив). Чињеница је да ткива испод нокатне плоче реагују на јак ударац на исти начин као и остатак коже, што значи да се на њој могу формирати модрице, које постепено потамњују и добијају љубичасту нијансу различитог интензитета.

Ако говоримо о ударцу, онда се то може схватити као изненадни, краткотрајни, интензивни удар силе на нокат, као и ударац самим ноктом о тврду површину. Ако је био јак, појава модрице не би требало да изненади.

Модрица испод нокта може се формирати не само као последица ударца. Чести су случајеви када прсти случајно заврше у вратима када су врата затворена. Укљештени прст (а, по правилу, главни „ударац“ пада на предео нокта) јако боли, постаје црвенији, отиче, а после неког времена, када црвенило постепено нестане и бол се смири, испод нокта се може наћи тамна мрља, чија величина и боја могу варирати у зависности од јачине и подручја механичког удара.

Што се тиче наших стопала, ситуација је још разноврснија. Субунгвални хематом се може очекивати након пада тешког предмета на прсте, ако особа снажно удари прстом (обично великим) о тврду површину, па чак и као резултат редовног ношења ципела које нису одговарајуће величине. Какве везе имају уске ципеле са тим? Прст ће стално наслоњен на врх ципеле, осећаће приметан притисак, то може изазвати руптуре малих крвних судова, што ће изгледати као тамне мрље испод нокта.

Ако је хематом још увек сасвим свеж, осетиће се бол при притиску на нокат у пределу тамне мрље.

Црне мрље и пруге испод ноктију, настале редовним механичким ударима, могу се видети на рукама боксера, тенисера, кошаркаша, а исте мрље на ноктима на ногама су типичне за фудбалске навијаче.

Шта би још могле бити црне мрље на ноктима? Постоји тако нешто као невус (пигментна мрља, родни знак). То је бенигна формација која се може наћи на различитим деловима тела. Нокат није изузетак. Ако је мрља на нокту примећена одмах након рођења детета, то указује управо на такву формацију.

Субунгвални невуси не изазивају посебну забринутост код дерматолога, а ипак редован преглед нокта неће шкодити. На крају крајева, невуси се не сматрају опасним док се прст не повреди. Механички или термички утицај на невус понекад се завршава веома тужно (трансформацијом безопасног младежа у малигни тумор).

Важно је разумети да мрље на нокту могу имати различите облике, на шта такође треба обратити пажњу. Ако су то мале мрље у облику танких пруга које се примећују директно унутар нокатне плоче и померају се како она расте, говоримо више о пуцању површинских капилара и малом крварењу. Честице крви се залепе унутар нокатне плоче и крећу се заједно са њом, не представљајући никакву опасност.

Велике тамне уздужне пруге на ноктима могу бити узроковане узимањем лекова (обично је то типично за тетрациклинске антибиотике, антималаријске лекове, лекове који садрже арсен, сребро, фенолфталеин итд.), активно пушење, алкохолизам. Лоше навике, конзумирање недовољно термички обрађеног меса, неправилна дневна рутина могу утицати на стање ноктију и изазвати појаву тамних мрља на њима, али у овом случају већ вреди размишљати о свом здрављу.

Понекад се након маникира или педикира појави мали тамни узорак на ноктима. Разлог може бити неквалитетни лак, чије честице продиру у стратум корнеум. Али понекад особа постаје кривац за такав неестетски дефект када на време не уклони вештачке премазе за нокте.

Код неких људи, пруге на ноктима су карактеристика тела или чак препознатљива карактеристика расе. На пример, црне пруге на ноктима се често могу видети код представника одређених националности: Африканаца, Азијата, Индијанаца, староседелаца Мексика, односно људи са тамном кожом. У овом случају не говоримо о патологији, већ о карактеристикама раса са хиперпигментацијом коже, која има светлу нијансу у пределу нокта. Слична слика са пругама на ноктима може се приметити код ¾ црнаца.

Мрље на ноктима као доказ лошег здравља

Као што смо већ рекли, ако пронађете црне мрље на ноктима, не би требало да почнете да паничите или да себи доносите тужну пресуду, али ни не би требало да се према овом дефекту односите немарно. Чињеница је да промена боје нокта може сигнализирати развој неке скривене (или погоршања већ дијагностиковане) патологије, што значи да се овај сигнал мора препознати и узети у обзир.

Важно је разумети да патолошки узроци дефеката ноктију могу бити веома разноврсни. Неки од њих захтевају само прилагођавање исхране, други захтевају хируршку интервенцију, а трећи захтевају озбиљан третман основне болести. Али у сваком случају, ово је разлог да посетите лекара и доведете своје тело у ред.

На које болести могу указивати црне мрље?

• кардиоваскуларне болести праћене повећаном крхкошћу крвних судова, када сваки удар на нокат може довести до модрица, инфламаторне патологије срца (на пример, ендокардитис - упала унутрашњег слоја срца и крвних судова који га облажу),
• болести бубрега и генитоуринарног система,
• дисфункција јетре, алкохолизам, интоксикација,
• недостатак витамина (обично црне мрље указују на недостатак витамина Б12 у организму), анемија услед недостатка гвожђа (недостатак фолне киселине, због чега се гвожђе не апсорбује у организму),
• поремећаји у функционисању ендокриног система, што узрокује промене у хормонским нивоима и метаболичке поремећаје,
• проблеми са дигестивним системом (опет, имамо посла са кршењем апсорпције витамина и минерала неопходних за тело, плус интоксикација услед стагнације изазване, на пример, упалом црева),
• пигментне патологије повезане са одређеним болестима, као што су Адисонова болест (инсуфицијенција надбубрежне жлезде), гихт, псоријаза,
• бенигна неоплазма гломусних ћелија (гломусни тумор се може појавити на различитим деловима тела као мали црвенкасти чворићи, али испод нокта може изгледати као плавичаста, готово црна мрља пречника не већег од 6 мм),
• субунгуални меланом (малигна неоплазма, обично у облику црне мрље или пруге испод нокатне плоче, која се може проширити и ван ње до подручја набора нокта), која је по изгледу и манифестацијама слична бенигном невусу, а понекад се чак и развија из њега,
• гљивична инфекција ноктију (онихомикоза).

Пошто мрље на ноктима могу имати различите облике и нијансе, чак ни искусан лекар неће увек моћи да утврди узрок необичног трага оком. Али пацијент зна више. Ако се тамна мрља појавила након механичког оштећења прста, онда је највероватније у питању хематом. Ако у скорије време није било повреда, боље је показати мрљу лекару како би се искључили или потврдили патолошки узроци њеног појављивања.

Патогенеза и статистика

До сада смо разматрали само разлоге за могућу појаву црних мрља на ноктима, без улажења у механизам њиховог формирања. Сада ћемо покушати да схватимо како се такви дефекти појављују и зашто су тамне боје.

Патогенезу тамних мрља треба разматрати у контексту узрока који их изазива. На пример, ако говоримо о повредама ноктију, тамне мрље представљају згрушану крв. У почетку, крв из крвних судова који пукну услед механичког дејства има гримизну нијансу, па мрља изгледа црвено, али касније се крв згрушава и потамни, па место крварења видимо као тамно, готово црно.

Затим, леукоцити усмерени на место повреде и упале (а траума увек изазива запаљен процес у меким ткивима) ће промовисати разградњу згрушаних честица крви - хематом ће се растворити и постати лакши. Течни део крви који се излио у шупљину између нокта и меких ткива биће апсорбован у лимфни ток, а густи део ће се распасти под утицајем протеолитичких ензима и биће испуштен назад у крвоток.

Ако није било повреде, већ говоримо о пукнућу крвног суда и тамним венама које се појављују у стратум корнеуму, које не нестају док нокат не порасте до жељене величине, може доћи до изостанка упале, леукоцити неће бити послати на место повреде, а неће бити никога ко ће разградити згрушану крв. Честице крви „залепљене“ изнутра за нокатну плочу кретаће се навише заједно са њом.

Ако невус потамни испод нокта, његова боја није повезана са крвљу. Младежи су формације меланоцита (пигментних ћелија), које, у зависности од броја таквих ћелија, могу имати различите боје (од природне боје коже до црне). Тамносмеђи невуси испод рожнатог слоја нокта изгледају као црне мрље.

Субунгвални меланом је такође формација меланоцита, који су из неког разлога променили своја својства и почели неконтролисано да се множе. Тамна боја мрље објашњава се присуством пигментних ћелија и некротичних процеса који се јављају у меким ткивима код ове болести. Што је болест узнапредовала, мрље испод ноктију ће бити тамније, често изгледају као црне тачке или пруге.

Боја мрље испод нокта са гломусним тумором (параганглиомом) зависи од боје саме неоплазме, која се састоји од нервних ћелија и васкуларних плексуса. Јасно је да ће са великим бројем крвних судова у тумору изгледати светлије и тамније. Испод нокта изгледа као мала црвена, плавкаста или скоро црна мрља.

Када су у питању ендокрине патологије, постоје 2 линије утицаја на ткива тела. С једне стране, долази до кршења метаболизма и карактеристика крви, а са друге стране, постоји утицај хормона на производњу пигмента коже. На производњу пигмента могу утицати супстанце које производе систем хипофизе-хипоталамуса-надбубрежне жлезде и штитне жлезде, као и полни и стероидни хормони.

Ако говоримо о срчаним и васкуларним патологијама, онда је патогенеза појаве тамних мрља на ногама у овом случају слична оној код повреда ноктију. То јест, хематоми се формирају услед пуцања крвних судова. На пример, код атеросклерозе крвних судова, њихов лумен се смањује, а притисак на зидове се повећава, што може изазвати појаву тачкастих крварења у различитим деловима тела, укључујући и испод ноктију. Ова патологија је чешћа код старијих особа, што значи да се старост може сматрати једним од фактора ризика за појаву тамних мрља испод ноктију на рукама и ногама, што потврђује и статистика.

Код деце и младих најчешће је реч о повредама ноктију, субунгуалном невусу, хормонском дисбалансу или гљивичним инфекцијама ноктију. Али озбиљније болести су чешће код људи средње и старије животне доби. И иако смо меланом навели као један од разлога за појаву црних мрља на ногама, ова болест је веома ретко локализована испод нокта (не више од 4-6 процената од укупног броја потврђених случајева меланома).

Симптоми

Као што смо већ поменули, појава црних мрља на ноктима може указивати и на недавну повреду нокта или неправилну негу, и на могућу болест за коју особа можда до сада није знала. То значи да се мрља испоставила као сигнал који указује на озбиљну или не баш озбиљну (ако таква постоји) болест. У овом случају, тамне мрље треба сматрати првим знацима здравственог проблема и свакако их треба пажљиво третирати.

Прескочимо тренутак када је појави тачака и пруга на ноктима претходила траума. По жељи, можете се сетити чак и мањих повреда, али није тако лако заборавити на озбиљну компресију или ударац који је изазвао крварење испод нокта. Такве повреде обично немају озбиљне последице, посебно ако се уклони трауматски фактор. Чак и ако оштећени нокат настави да буде подвргнут „насиљу“, резултат ће бити одвајање нокатне плоче од кревета (тј. можете изгубити нокат, међутим, на неко време, а затим он поново расте) или дистрофичне промене у рожнатом слоју прста (чешће се ово примећује на стопалима када се носе уске ципеле или игра фудбал).

Ако говоримо о трауматским повредама, онда се црне мрље у овом случају највероватније могу очекивати на ноктима палчева, који су подложнији повредама од других чак и приликом ходања, а да не помињемо мале величине ципела или играње фудбала.

Ако је у питању био ударац од пада тешког предмета на стопало, онда ће се хематом формирати на месту где је предмет пао, а његова величина и боја ће зависити од силе ударца. Ако је повреда настала приликом ходања, играња фудбала или ношења ципела које притискају прст, на ивици нокатне плоче ће се појавити тамна мрља.

Обично, појаву посттрауматске мрље на нокту прати бол различитог интензитета, који се смирује како се хематом решава.

Плава мрља на нокту палца најчешће постаје доказ повреде нокта (обично плаве или љубичасте нијансе, ређе мрља постаје скоро црна, иако ће се боја мењати како се хематом решава). Гломусни тумор, који се најчешће развија ближе ивици нокта, може имати исту нијансу. Он, као и трауматски хематом, карактерише се болом, али само интензивнијим. Често особу боли чак и додиривање нокта испод којег се мрља појавила. Појављује се јак, пулсирајући бол, који се шири у различите делове тела.

Црна мрља испод нокта на великом прсту може бити или безопасни невус или меланом. Меланом често изгледа као уздужна тамна пруга која се постепено шири, а временом мрља може чак и превазићи стратум корнеум. Али постоје случајеви када неоплазма изгледа као обичан округли невус или неколико малих тамних тачака. У овом случају, особа неће осетити бол приликом притиска.

Ако се на самом стратум корнеуму пронађе безболна црна или тамносмеђа мрља, а на прсту нема упале или црвенила, нема разлога за бригу. Реч је о малом крварењу услед пукнућа малог капилара, које би могло бити узроковано неношеним ципелама или малом повредом прста на коју нисте обратили пажњу.

Јасно је да је дијагностиковање болести на основу спољашњих и унутрашњих симптома посао за специјалисте, тако да нећемо тврдити да изненада појављена безболна црна тачка на нокту нужно указује на субунгуални меланом. На крају крајева, код ендокардитиса, на ноктима се може појавити и тачка која неће изазвати никакву нелагодност када се притисне.

Смеђа мрља на нокту палца на нози или на рукама обично се повезује са болестима бубрега и генитоуринарног система. У овом случају, бол и инфламаторне реакције су одсутне. Мрље које имају боју од светло до тамно смеђе могу се појавити на ноктима са хормонским поремећајима. Стари хематом може добити исте боје. Од плаве и љубичасте, може се променити у смеђу, жућкасту или зеленкасту, која ће и даље бити видљива кроз нокатну плочу као разне нијансе смеђе.

Код гљивичне инфекције ноктију на рукама и ногама, поред тамне (обично тамносмеђе или чак црне) мрље, могу се приметити и друге промене. Симптоми онихомикозе укључују повећану крхкост нокта, деламинацију и деформацију нокатне плоче (постаје тупа, појављују се конвексне пруге и крхотине), непријатан мирис са прста погођеног болешћу.

Често, код гљивичне инфекције, промене утичу не на један, већ на неколико прстију одједном. Штавише, вероватноћа оштећења је иста за све прсте удова, иако болест чешће погађа ноге него руке, а узрок је често неквалитетна обућа, у којој се стопала прегревају и зноје, а влага и топлота су најбољи услови за размножавање опортунистичких микроорганизама, укључујући гљивичну флору - честог госта наше коже и ноктију.

Црна тачка на нокту, ако није урођени субунгуални невус, може указивати и на патолошке и на безбедне разлоге за његову појаву. Хематом испод нокта, настао као резултат механичког удара или трска, као и гломусни тумор, који се може појавити на једном или више прстију, биће болан.

Велики број малих тамних мрља на прсту испод нокта које се појављују без разлога, или уздужна тамна пруга су јасни знаци рака (што уопште није неопходно, али вреди проверити!). Појава нових тамних мрља такође треба да буде знак упозорења. Бол код рака се обично јавља у каснијим фазама, тако да његово одсуство не значи да проблем није озбиљан.

Смеђкасте мрље на ивици нокатне плоче обично се јављају код болести бубрега и генитоуринарног система. Безболне мрље различитих нијанси и пристојних величина могу манифестовати интоксикацију организма услед употребе великих доза алкохола, пушења, узимања лекова, што првенствено утиче на јетру и бубреге. У овом случају, боја мрља ће варирати, а њихов изглед ће бити спречен другим симптомима: мучнином, општом и мишићном слабости, главобољом, болом у доњем делу леђа или десном хипохондријуму итд.

Ендокрине болести се могу неко време не манифестовати. Пацијент се може жалити само на слабост, умор, промене у тежини, смањену сексуалну жељу. Дакле, промене у пигментацији ноктију и коже испод њих могу бити први знак патологије и само специфичне дијагностичке мере (посебно анализа шећера и хормона) помоћи ће да се утврди са чиме је овај симптом повезан.

Ако говоримо о недостатку витамина Б12, који регулише производњу пигмента, појава тамних мрља може се очекивати не само испод ноктију на рукама и ногама, већ и на другим деловима коже.

Код анемије, нокти обично добијају беличасту нијансу, на којој се могу видети тамне мрље са плавим нијансом. Анемија услед недостатка гвожђа повезана је са недостатком витамина Б9 (фолне киселине) у организму, који је одговоран за функционалност црвених крвних зрнаца. Црвена крвна зрнца су, заузврат, главни добављачи кисеоника ткивима. Испоставља се да са недостатком фолне киселине сва ткива тела пате, доживљавајући хипоксију.

Један од симптома анемије може бити појава плавкасто-тамних мрља на бледим ноктима. Остали симптоми ће бити погоршање стања коже, косе и ноктију, неуобичајена бледило и цијаноза коже, повећан умор, погоршање перформанси и расположења, смањена способност зачећа, побачаји итд.

Мала крварења испод нокта, слична трагу од трња, могу бити симптом паразитске болести која се зове трихинелоза. Остали симптоми укључују грозницу (понекад веома високу), оток руку и ногу, осип по телу, болове у мишићима и зглобовима.

Можете се заразити паразитима једући недовољно кувано месо, посебно свињетину. Иначе, такве пруге на ноктима могу се видети код неких аутоимуних патологија и болести везивног ткива (посебно код псоријазе). Само медицински специјалиста може утврдити природу појаве тамних пруга испод ноктију, ако се не ради о трну.

Црна мрља испод нокта на руци може бити пигментирани невус који се неочекивано појавио под утицајем ултраљубичастог зрачења (на пример, на сунцу). У овом случају, младежи се могу појавити и на другим деловима тела изложеним сунчевом зрачењу. Али изненада се појављују и меланомске мрље, које се не разликују од бенигног невуса ако га посматрате кроз нокатну плочу. Особа не осећа никакав бол или нелагодност.

У раној фази, меланом се не разликује много од младежа, али како расте, подићи ће нокатну плочу, а временом ће довести до њене деформације. Стратум корнеум ће постати крхак, почети да се распада и још више удаљава од нокатног лежишта. На крају, нокатна плоча ће морати да се уклони. Иако се приликом дијагностиковања рака то ради у сваком случају, како би се могле темељно уклонити све ћелије меланома.

Ако црна мрља има плавкасту нијансу, то може бити узроковано кардиоваскуларним болестима и пратећом плућном инсуфицијенцијом. Нијанса мрље у овом случају указује на хипоксију ткива, односно недостатак кисеоника у крви.

Ако се на нокту палца формирала црна мрља, њена појава најчешће се повезује са трауматском повредом. Чини се да су прсти на палцу и ногама подложнији повредама од других. Али ако се не сећате тренутка повреде, вреди пажљивије посматрати мрљу. Хематом обично прво мења боју у тамнију, а затим постепено постаје светлији. Бол такође постаје мање интензиван. Али меланом можда у почетку неће изазвати никакву нелагодност, али ће мрља постепено расти, а њена боја ће потамнити. Појава бола биће доказ да је време изгубљено.

Јасно је да ће сви горе наведени разлози и симптоми црних мрља на ноктима бити карактеристични и за палац или прст на нози. Дакле, преглед ће бити потребан без обзира на то на ком прсту је нокат потамнео. Без консултације са лекаром можете само у случају не баш озбиљне повреде нокта, ако се нокатна плоча није ољуштила.

Дијагностика

Јасно је да свако од нас може дијагностиковати субунгуални хематом након озбиљне повреде нокта. Уопште није потребно ићи у медицинску установу због овога. Друга ствар је што ћете неко време, да бисте смирили душу, морати да посматрате промене у боји и облику тамне мрље која се формира на нокту. Зашто је то потребно? Барем да би се искључио ризик од замене свежег меланома за хематом. Одједном се на прсту испод нокта до овог времена крио ахроматски невус (или још горе, безбојни меланом), који је од ударца почео да дегенерише. Ако се тамна мрља на прсту не смањи у величини или не избледи у року од недељу дана, то би већ требало да изазове сумњу и постане разлог за контакт са специјалистом.

Црне мрље на ноктима нису знак здравља. Чак су и древни исцелитељи то разумели. У тибетанској медицини, која има древно порекло, нокти су чак коришћени за дијагностиковање здравља особе. Јасно је да традиционална медицина такве манифестације третира више него пажљиво. Преглед се не завршава увек посетом терапеуту. Доста често су потребне консултације са другим специјалистима: дерматологом, урологом, кардиологом, ендокринологом итд.

Ако се искључе траума и хематом, а на нокту су видљиве тамне пруге или вишеструке мрље, прелиминарно се сумња на субунгуални меланом, па се пацијент шаље на дерматоскопију (нокат се снима рендгеном и структура мрље се испитује под посебним микроскопом који се назива дерматоскоп). Поред тога, прописује се анализа крви: општа, биохемијска (омогућиће да се идентификује чињеница упале или интоксикације) и туморски маркери. Ако се дијагноза меланома потврди, пацијент се шаље на ултразвук прста, што ће омогућити идентификацију метастаза и начина њиховог ширења.

Најтачнија метода дијагностиковања рака сматра се биопсијом, али пошто је сам тумор скривен испод нокатне плоче, поступак се може извршити тек након његовог уклањања. Меланом је такође опасан јер ако се поремети, почеће брзо да расте и метастазира, па је препоручљиво извршити биопсију након уклањања тумора. Мала површина уклоњеног ткива се шаље на хистолошки преглед.

Гломусни тумор се идентификује по таквом симптому као што је акутни бол који зрачи у раме и друге делове тела. Преглед дерматоскопом неће показати присуство малигних ћелија испод нокта. На рендгенском снимку је често могуће видети како заобљени чвор тумора компресује кост фаланге.

Што се тиче лабораторијских тестова, поред горе наведених тестова, лекар може прописати тест шећера у крви (потврђује или искључује дијабетес), тест згрушавања крви (ниско згрушавање може објаснити често крварење) и тест урина (показаће да ли нешто није у реду са бубрезима и бешиком).

Уколико се сумња на болест бубрега или циститис, уролог ће додатно обавити преглед и прописати ултразвук бубрега и бешике. Проблеми у сексуалној сфери могу захтевати преглед код гинеколога и уролога (или андролога), узимање брисева за микрофлору. Уколико постоји сумња на хормонске поремећаје, потребна је консултација ендокринолога, испитивање штитне жлезде, тестови хормона и шећера у крви, као и тест шећера у урину.

Ако се појаве тамне мрље са плавим нијансом, као и честа микроскопска крварења, сумња пада на васкуларне проблеме или срчане патологије. Пацијенту ће бити прописан електрокардиограм како би се разјаснила природа рада срца и могуће промене. Ако се сумња на атеросклерозу, лекар ће прописати ефикасне васкуларне студије: ангиографију, ултразвучну доплерографију крвних судова доњих екстремитета, аортоартериографију употребом контрастних средстава итд.

Ако лекар посумња на паразитску инфекцију, биће прописан општи тест крви, низ серолошких студија биоматеријала (на пример, ензимски имунотест) и спроведен интравенски тест на алергију. Ако је материјал недовољан, а резултати студије су контроверзни, може се прописати биопсија мишићног ткива.

Гљивице на ноктима обично имају карактеристичне особине: непријатан мирис и уништавање нокатне плоче. Тамна мрља на ноктима у овом случају има зеленкасту нијансу. Коначна дијагноза се успоставља након испитивања биоматеријала под микроскопом и бактеријске културе. Материјал за истраживање се узима стругањем са унутрашње стране нокатне плоче.

Пошто саме црне мрље на ноктима не указују на одређену болест, већ само наговештавају могуће здравствене проблеме, велика улога се даје диференцијалној дијагностици, која се спроводи анализом информација добијених током прегледа пацијента и спровођењем различитих дијагностичких мера.

Током прегледа ноктију, лекар поставља водећа питања (колико давно се појавила тамна мрља, шта је претходило њеном појављивању, да ли мрља мења облик или величину и како, које друге здравствене тегобе пацијент има), која помажу у одређивању природе и узрока мрље. На пример, исти пигментирани невус који се појавио у раном детињству изазваће мање сумње на меланом него мрља која се изненада појавила у одраслом добу.

Посебно је важно да лекар разликује меланом од потпуно безопасног младежа или гломусног тумора, јер малигне неоплазме могу веома брзо расти, па их је потребно открити што је раније могуће.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Карактеристике лечења

Навика да се црне мрље на ноктима узимају за чисто козметички дефект постаје разлог за касне посете лекарима у вези са развојем болести. Наравно, лакше је прикрити мрљу под дебелим слојем лака, али то неће решити проблем. Прикривање дефекта и лечење узрока који је изазвао његову појаву су потпуно различите ствари, које имају различите резултате.

Одговор на питање шта урадити ако се на нокту појави црна мрља је двосмислен. Ако говоримо о мрљи након повреде нокта која није изазвала оштећење или одбацивање нокатне плоче и накнадно не изазива непријатан осећај притиска због накупљања крви у простору између нокатне плоче и њеног кревета, нема потребе за журбом у болницу. На повређени прст се ставља хладни облог, који ће помоћи у ублажавању бола и упале. Листови купуса такође се могу користити за борбу против бола.

Ако се крв накупила испод нокта и пацијент осећа нелагодност због тога, требало би да оде у болницу како би се извршила дренажа нокта како би се крв одатле испустила.

Овај поступак се може обавити код куће, користећи врућу дебелу иглу или спајалицу, али постоје велике сумње у стерилност таквих манипулација. Код куће је лако унети инфекцију испод нокта, узрокујући гнојење меких ткива и претећи губитку нокта.

Ако се поступак изводи у стерилним условима, особа осећа олакшање. На место убода се ставља стерилни влажни завој. Овим се третман завршава.

Још један начин да се испусти крв испод нокта код куће је да се прст са тамном мрљом на нокту умочи у јак, прилично врућ раствор калијум перманганата на четврт сата. Ткиво нокта ће омекшати, а крв ће сама изаћи, а калијум перманганат ће спречити улазак инфекције унутра.

У случају тешке повреде са оштећењем нокта, потребно је да се обратите лекару. Можда ће бити потребно уклонити нокатну плочу и ставити шавове.

Трн испод нокта захтева специјалистичку интервенцију само у случају јаке гнојне инфекције. Да би се то спречило, трн треба одмах уклонити, а рану напунити било којим расположивим антисептиком (слани раствор, калијум перманганат, раствор соде, хлорхексидин итд.).

Мале, појединачне пруге крви на ноктима услед пуцања капилара не захтевају посету лекару и лечење, ако особа нема других здравствених тегоба. Али редовна појава митесера је већ разлог да се обратите лекару и проверите функционисање кардиоваскуларног система, метаболизма итд., како би се разумело шта је узроковало повећану крхкост крвних судова. Лекар ће прописати лечење на основу резултата студија у зависности од идентификоване патологије.

Ако је младеж сакривен испод нокта од детињства и не мења боју или облик, вреди га проверити само ради мира барем једном годишње. Али промена нијансе или облика, појава бола испод нокта су алармантни фактори који захтевају консултацију и преглед код дерматолога.

Уколико се открије меланом или гломусни тумор, лечење је хируршко и само у болничким условима. Лечење гломусног тумора се врши употребом проводне анестезије (блокада нерва) и подразумева следеће манипулације: набор нокта се помера уназад, што омогућава подизање слободне ивице нокатне плоче и уклањање (љуштење) неоплазме одатле. Нокатна плоча се спушта на првобитно место и фиксира. У тежим случајевима, нокат се уклања.

Током хируршког лечења меланома, део меког ткива где су се метастазе прошириле уклања се заједно са нокатном плочом, захватајући око 1 цм здравог ткива. Ако су се метастазе прошириле дубоко у тело, потребна је хемотерапија и радиотерапија.

У болничком окружењу, трихинелоза ће такође морати да се лечи, јер се ова болест често развија у тежак облик и може се завршити смрћу пацијента или тешким компликацијама. За борбу против трихинелозе користе се антихелминтички лекови (Мебендазол, Албендазол, Вермокс, Тиабендазол, итд.). Паралелно се спроводи симптоматско лечење антиинфламаторним и антипиретичким лековима.

Ако говоримо о гљивичној инфекцији нокта, не треба одлагати посету лекару, барем зато што ће благовремено лечење помоћи у спречавању потпуног уништења ткива. Ако је болест захватила мање од половине нокта, спроводи се само локални третман антифунгалним средствима. Код широког ширења онихомикозе, прописује се и системска терапија антифунгалним лековима, ласерски третман, а ретко и хируршко уклањање нокта.

Код куће, гљивице на ноктима могу се додатно лечити алкохолним и воденим тинктурама белог лука, купкама са децокцијом сукцесије, физиолошким растворима, инфузијом руте, калијум перманганатом, јодом, уљем чајевца и другим једињењима намењеним за локалну употребу (третман нокатне плоче и меких ткива око ње, облоге, купке за стопала и руке).

Пошто црне мрље на ноктима могу имати различите узроке, лечење у сваком конкретном случају биће прописано појединачно. Задатак пацијента није да губи време, чекајући појаву нових симптома болести, већ да се обрати лекару када се на ноктима појаве неразумљиве тамне мрље и пруге, уништавање нокатне плоче, појава непријатног мириса испод нокта, што се јасно осећа приликом сечења ноктију.

[ 5 ], [ 6 ]

Последице и компликације

Црне мрље на ноктима нису само козметички дефект који квари изглед маникира или педикира. Њихов изглед је увек повезан са неким здравственим проблемима, јер чак и иста повреда прста изазива тако непријатан феномен као запаљен процес, а пукнути капилар указује на кршење еластичности зидова крвних судова, што не указује на апсолутно здравље.

Појава разних формација, крхких ноктију и тамних мрља на њима треба да се третира веома пажљиво. Јасно је да када је узрок субунгуалног хематома повреда, најнепријатнија последица може бити губитак нокта, који ће поново израсти након неколико месеци. Али чак и овде постоји мала опасност, јер откидање нокатне плоче доводи до чињенице да нокатно легло остаје незаштићено од прљавштине и бактерија. Ако не предузмете мере да га заштитите, рана се може инфицирати, што је преплављено гнојем и дуготрајним лечењем.

Ако трн доспе испод нокта, постоји и ризик од инфекције ране, али обично од самог трна. То је преплављено стварањем гноја испод нокатне плоче, до којег није тако лако доћи. Ако се развије гнојни процес, може бити потребно чак и уклонити део нокатне плоче како би се добио приступ погођеном подручју ради његовог лечења антимикробним средствима.

Али оно што сматрамо трагом трња може бити пут кретања малих паразита трихинеле, што изазива тешку алергијску реакцију у телу заражене особе. Ако је болест блага, не изазива тешке компликације, али озбиљна инфекција трихинелом је препуна развоја инфламаторних болести миокарда срца, бубрега, плућа, мембрана мозга и јетре. Јак болни синдром ограничава моторичку активност. Штавише, болест може довести до смрти пацијента (стопа смртности до 30% у случају тешког тока болести).

Ако се на ноктима појаве трагови поломљених крвних судова, то је већ разлог да се размисли о стању кардиоваскуларног система. Можда је руптура крвног суда била последица повреде, али ако се ситуација понови, узрок феномена може бити почетна атеросклероза, која ће се временом проширити на друге крвне судове, узрокујући поремећаје у функционисању различитих органа.

Најбезопаснија тачка на нокту може се сматрати субунгуалним невусом. Али се такође може понашати непредвидиво када се удари. Траума може изазвати повећану деобу ћелија и њихову дегенерацију у малигне ћелије, што је типично за меланоците.

Гломусни тумор се такође може сматрати релативно безопасним, ако не због јаког бола повезаног са овом неоплазмом. Иако се тумор сматра бенигним са малим ризиком од дегенерације ћелија, таква опасност се не може искључити. А сензације када се испод нокта формира болни чвор, искрено речено, нису пријатне. Бол може бити толико јак да лишава особу мира и сна.

Али меланом се тешко може назвати безопасним. То је канцерогени тумор који се обично развија прилично брзо. Ако се ухвати у 1. или 2. стадијуму, вероватноћа излечења остаје прилично висока, као и за онколошку патологију. Али у 3. и 4. стадијуму тумор већ даје метастазе, много га је теже исправити. Особа може изгубити не само нокат, већ и неки део прста. Ако се појаве удаљене метастазе, шансе за преживљавање су веома мале. Особа умире од оштећења виталних органа.

Нећемо се још једном задржавати на томе колико је важно благовремено дијагностиковати разне болести ендокриног, генитоуринарног и других система, пре него што изазову опасне компликације. Само ћемо поновити да црне мрље на ноктима могу постати то важно звоно које ће нас подстаћи на важну посету ради консултација са специјалистом.

[ 7 ], [ 8 ]

Превенција

Што се тиче спречавања појаве мрља на ноктима, у већини случајева се испоставља да је то много лакше него лечити све врсте болести са таквим симптомом. Јасно је да је веома тешко заштитити се од свих болести, али њихова појава се може свести на минимум прилагођавањем начина живота и исхране.

Стање наших ноктију је у великој мери под утицајем метаболизма. И већина корисних и штетних материја улази у наш организам храном. Уравнотежена исхрана, која ће садржати све витамине и минерале неопходне особи, помоћи ће да се одрже не само нокти здрави, већ и цело тело у целини.

Пошто на стање наших ноктију могу утицати наше лоше навике, требало би да се одрекнемо алкохола и пушења, заједно са производима који садрже хемијске адитиве и ГМО.

Физичка активност утиче на стање целог нашег тела. Умерена физичка активност ће помоћи у одржавању снаге тела заједно са шетњама на свежем ваздуху, засићујући ткива и органе кисеоником и спречавајући хипоксију.

Да бисте спречили хематоме на ноктима руку и ногу, само треба да будете пажљивији. Најчешће, повреде настају због журбе. Када обављате потенцијално опасне послове за прсте, не смете бити ометани другим стварима или разговорима. Морате запамтити да врата, ножеви, чекићи и други опасни предмети немају очи, али ми имамо.

Приликом рада са хемикалијама, неопходно је користити заштитну опрему за руке. Ово ће спречити оштећење ноктију и коже и појаву разних трагова.

Посебну пажњу треба обратити на ципеле које не би требало да стискају стопало и прсте. Ово ће спречити не само појаву хематома испод нокта, већ и болне сензације изазване њиховим изгледом.

Брига о ноктима на рукама и ногама не подразумева само пажљиво сечење и прекривање лаком, већ и спровођење поступака дезинфекције. Приликом посете базенима и јавним купатилима и саунама, морате носити индивидуалне гумене папуче на ногама. Након напуштања јавног места, препоручљиво је третирати кожу руку и испод ноктију антисептицима (постоје посебни спрејеви). Ово ће помоћи у спречавању гљивичних инфекција.

Стопала и руке треба редовно прати сапуном и прегледати их на све врсте недостатака. Ношење индивидуалне обуће добре квалитете, редовно прање чарапа и хулахопки, козметички поступци са коришћењем посебних производа за стопала са дезинфекционим компонентама, као што је уље чајевца, помоћи ће у спречавању гљивица на ноктима на ногама.

Редован годишњи лекарски преглед, који већина нас третира изузетно негативно, не схватајући потребу за таквим догађајем, помоћи ће у спречавању многих опасних болести. Појава црних мрља на ноктима не треба да се доживљава као мали козметички дефект. Треба их сматрати разлогом да пажљиво погледате своје здравље, што узалуд раније нисмо радили.

Прогноза

Црне мрље на ноктима могу бити симптом једне од многих болести. Неке патологије захтевају једноставно лечење и не изазивају опасне последице, друге су препуне свих врста компликација, а болест као што је меланом има значајан проценат смртних исхода. Јасно је да је у таквим условима немогуће правити било какве опште прогнозе.

Може се рећи само да је прогноза најгора за меланом, посебно ако је откривен у касној фази. Гломусни тумор обично није опасан по живот, али се ипак може рецидивирати након уклањања. Болест као што је васкуларна атеросклероза такође захтева дуготрајно озбиљно лечење.

Ефикасност лечења других болести зависи од благовремености дијагнозе и започињања лечења, поштовања лекарских упутстава од стране пацијента и старости пацијента.

[ 9 ]