Виворакс

Виворакс је синтетички лек са интензивним антивирусним дејством; аналог је нуклеозида тимидина.

Унутар ћелија заражених вирусом, под утицајем патогена, развија се фосфорилација са накнадном трансформацијом у ацикловир монофосфат, а затим, под утицајем гванилат циклазе, долази до конверзије у 2-фосфат, а затим, због дејства појединачних ћелијских ензима, у 3-фосфат. [ 1 ]

Унутар ћелија макроорганизма које нису заражене вирусом, ензим потребан за формирање ацикловир 3-фосфата се не примећује, што је разлог слабе токсичности лека и високе селективности његовог дејства.

Индикације Виворакс

Користи се у комбинованом лечењу херпетичних лезија епидермиса и слузокоже повезаних са херпес вирусима типа 1 и 2.

Такође се може користити код особа са тешком имунодефицијенцијом (ХИВ у фази АИДС-а), као и код особа које су имале трансплантацију коштане сржи.

Прописује се за спречавање поновног појављивања херпесне инфекције код људи са физиолошки здравим имунитетом.

Такође се користи за варичеле и херпес зостер.

Образац за издавање

Терапеутска супстанца се ослобађа у таблетама запремине 0,2 г, 10, 30 или 40 комада по кутији.

Такође се производи у облику 5% креме за спољашњу употребу – унутар туба од 1 или 5 г.

Фармакодинамика

Принцип лековитог дејства заснива се на чињеници да се ацикловир 3-фосфат може уградити у структуру ДНК коју синтетише вирус, чиме блокира процес вирусне репродукције. Селективност и специфичност дејства повезане су са претежним накупљањем унутар ћелија заражених вирусом херпеса. Лек показује активност против вируса херпеса 1 и 2, као и против варичела, херпес зостера и вируса Епштејна-Барре. Има умерен ефекат на ЦМВ. [ 2 ]

Током терапије херпеса, Виворакс спречава стварање нових елемената осипа и повећава брзину формирања красте. Истовремено, лек смањује ризик од висцералних компликација и епидермалне дисеминације, елиминише бол повезан са херпес зостером и показује интензиван имуностимулирајући ефекат. [ 3 ]

Фармакокинетика

Лек се добро и брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта; његов ниво биорасположивости је између 15-30%.

Без компликација, продире у органе и ткива, укључујући мозак и епидерму. Пролази кроз плаценту и крвно-мозговну баруту (КББ) и излучује се мајчиним млеком. Синтеза протеина је 20%; овај процес не зависи од параметара лека у крви. Вредности Tmax су 120 минута. Током интрахепатичне биотрансформације, формира се неактивни метаболички елемент, карбоксиметоксиметилгуанин.

Полуживот је приближно 3 сата. Излучивање се одвија путем бубрега; већи део је непромењен, а остатак је метаболички елемент.

Дозирање и администрација

Таблете треба узимати 3-5 пута дневно у порцији од 0,2-0,4 г. Порција се може повећати на 0,8 г под строгим индикацијама (уз употребу 4 пута дневно). За дете млађе од 2 године, доза се смањује за половину. Лек треба узимати 7-10 дана.

Крему нанесите на заражена подручја у танком слоју помоћу памучног штапића, благо је утрљавајући. Поступак се изводи до 6 пута дневно. Терапија се наставља док се не формирају коре или зацеле; у просеку траје 7-10 дана.

Маст за очи се ставља унутар коњунктивалне кесе ока у облику траке од 1 центиметра, до 5 пута дневно.

Користите Виворакс током трудноће

Труднице или дојиље треба да користе лек са опрезом.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу у случају нетолеранције на лек.

Последице Виворакс

Нежељени ефекти укључују бол у стомаку, диспепсију, јак умор, главобоље, тешкоће са концентрацијом и вртоглавицу, као и несаницу/поспаност, халуцинације, епидермалне осипе, грозницу, лимфопенију и еритропенију.

Након локалне примене креме, могу се јавити свраб, еритем, тачкасти кератитис, коњунктивитис, епидермални осип, пецкање на месту примене, упала слузокоже, сувоћа епидермиса и блефаритис.

Прекомерна доза

Употреба великих доза лекова може довести до развоја негативних симптома у облику повраћања, диспнеје, главобоље, мучнине, отказивања бубрега, дијареје, конвулзија и неуролошких поремећаја.

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека и пробенецида може изазвати повећање нивоа ацикловира у крви, као и његово полуживот.

Појачавање активности ацикловира развија се у случају комбинације лекова и имуностимуланса.

Употреба Виворакса заједно са нефротоксичним супстанцама повећава вероватноћу развоја нефротоксичне активности.

Услови складиштења

Виворакс треба чувати на температури између 5-30°C.

Рок трајања

Виворакс се може користити 4 године од датума производње лека.

Аналоги

Аналоги лека су Провирсан, Цикловакс, Герперакс са Герпевиром, а поред овога, Ацигерпин, Цитивир и Ацикловир, Суправиран и Герпесин, као и Виролекс са Цикловиралијем и Медовиром. Поред тога, на листи су Лизавир, Ациклостад, Цикловир са Зовираксом, Гервиракс итд.

Рецензије

Виворакс добија углавном добре критике од пацијената који коментаришу на медицинским форумима.