Вибрамицин Д

Вибрамицин Д је лек из категорије тетрациклина. То је антимикробни лек са јаким бактериостатским дејством; користи се за инфекције повезане са деловањем микроба осетљивих на тетрациклине.

Антимикробни ефекат лека обезбеђен је његовом способношћу да сузбије процесе везивања протеина. [ 1 ]

Лек има широк спектар деловања против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама, као и одређених других бактерија патогених за људе. [ 2 ]

Индикације Вибрамицин Д

Користи се за инфекције изазване активношћу грам-негативних и грам-позитивних сојева, укључујући:

• лезије доњих дисајних путева повезане са утицајем стрептокока, клебсијеле, хемофилус инфлуенце и микоплазми (бронхитис, пнеумонија или синуситис);
• инфекције уринарног тракта (изазване стрептококама, клебсијелом, Е. коли и ентеробактеријама);
• СПИ изазване утицајем гонокока, микоплазми, хламидије, уреаплазме и шанкроида (укључујући инфекције у ректуму) (микоплазмоза, гонореја са уретритисом (такође њени негонококни облици), сифилис, а поред тога, гранулом венеричне и ингвиналне природе);
• акне и гнојне лезије поткожног ткива и епидермиса (укључујући инфицирани екцем, апсцес, импетиго, фурункулозу, епидермалне осипе, инфициране опекотине, као и постоперативне и инфициране ране). [ 3 ]

Користи се за инфекције повезане са бактеријама осетљивим на тетрациклине:

• офталмолошке лезије изазване гонококама, стафилококама и Haemophilus influenzae;
• рикецијске инфекције (инфекције респираторног тракта, коксиелоза, подкатегорија тифуса, као и крпељна грозница и ендокардитис изазвани активношћу Коксиеле);
• друге лезије (колера, пситакоза, бруцелоза (у комбинацији са стрептомицидом), епидемијска рецидивирајућа грозница, спирохетоза коју преносе крпељи, бубонска куга, туларемија, Витморова болест, тропска маларија и активна фаза цревне амебијазе (у комбинацији са амебицидом)).

Може се користити као алтернатива за мионекрозу, лептоспирозу или тетанус.

Прописује се за превенцију маларије, цуцугамушија, лептоспирозе и путничке дијареје.

Образац за издавање

Лек се издаје у таблетама - 10 комада у ћелијској плочи; у паковању се налази 1 таква плоча.

Фармакокинетика

Тетрациклини се апсорбују без компликација и учествују у интраплазматској синтези протеина. Акумулирају се у јетри и жучи, а затим се излучују у свом биоактивном стању у великим количинама фецесом и урином.

Доксициклин се скоро потпуно апсорбује када се узима орално. Тестови показују да се апсорпција доксициклина разликује од других тетрациклина - на њу не утиче узимање са храном (или млеком).

Када је примењена доза од 0,2 г, вредности Cmax доксициклина у серуму код добровољаца су у просеку износиле 2,6 μг/мл након 2 сата, а затим су се смањиле на 1,45 μг/мл после 24 сата.

Доксициклин је високо липофилна компонента са слабим афинитетом за Ca. Има високу стабилност у крвној плазми; не претвара се у епи-анхидроформе током метаболичких процеса. [ 4 ]

Дозирање и администрација

Дневна доза лека се бира узимајући у обзир интензитет патологије, као и врсту инфекције. Лек се узима орално - потребно је растворити таблету у малој количини течности, чиме се формира суспензија.

Супстанцу треба користити најмање 60 минута пре спавања или са храном како би се спречила иритација једњака.

У просеку, одраслој особи се прописују следеће дозе лекова:

• активна фаза инфекције – 0,2 г дневно (ако патологија није тешка); након 2 дана, доза се може смањити на 0,1 г (користи се одмах или у 2 дозе са паузом од 12 сати);
• код акни – 0,05 г дневно током периода од 6-12 недеља;
• полно преносиве инфекције – 0,1 г дневно током 7 дана; у случају епидидимо-орхитиса – 10 дана, 0,1 г 2 пута дневно;
• код сифилиса (не код трудница) – 0,2 г, 2 пута дневно, током периода од 14 дана;
• за КВТ или рецидивни тифус - једнократна доза од 0,1-0,2 г;
• током маларије - 0,2 г једном дневно током 7 дана.

За превенцију маларије, узимајте 0,1 г дневно, почевши 2 дана пре путовања у опасно подручје. Ова терапија треба да траје 1 месец након посете опасном подручју.

Употреба лекова се допуњује увођењем лекова из поткатегорије шизонтицида (на пример, кинин).

Да би се спречила таква кршења:

• цуцугамуши - једнократна употреба 0,2 г супстанце;
• путничка дијареја - 0,2 г, једном дневно, током целог периода боравка;
• лептоспироза – 0,2 г недељно, а такође и једном пре поласка.

Старије особе и особе са оштећењем бубрега/јетре треба да узимају мање дозе лека.

• Пријава за децу

Није за употребу у педијатрији (млађој од 12 година).

Користите Вибрамицин Д током трудноће

Током периода лечења леком, требало би да престанете са дојењем.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу код особа са преосетљивошћу (алергијом) на било коју од компоненти лека.

Последице Вибрамицин Д

Нежељени ефекти укључују:

• мучнина, диспепсија, горушица, панкреатитис и повраћање;
• смањен крвни притисак, диспнеја, тахикардија, активна фаза лупуса и анафилакса;
• вртоглавица или поспаност;
• симптоми алергије, укључујући копривњачу;
• вагинална инфекција (кандидијаза);
• тромбоцито- или неутропенија, хемолитичка анемија и еозинофилија;
• губитак апетита или порфирија;
• врући таласи или зујање у ушима;
• отказивање јетре, жутица, хепатитис и хепатотоксичне манифестације;
• мултиформни еритем, осип и ТЕН;
• мијалгија или артралгија.
• промена боје млечних зуба [ 5 ]

Прекомерна доза

Тровање се развија само повремено.

Уколико дође до поремећаја, треба извршити испирање желуца и прописати ентеросорбенте. Поступак дијализе ће бити неефикасан.

Интеракције са другим лековима

Апсорпција доксициклина може бити ослабљена у случају комбинације са антацидима који садрже алуминијум, магнезијум или калцијум, као и другим лековима који садрже наведене катјоне; поред тога, такав ефекат се примећује када се у организам уносе соли Fe или бизмута, као и цинка. Неопходно је користити доксициклин и ове лекове са што већим временским интервалом између доза.

Бактериостатски лекови могу променити бактерицидно дејство пеницилина, због чега се лек не користи заједно са пеницилином.

Постоје информације о продужењу ПТ код особа које користе доксициклин заједно са варфарином.

Тетрациклини слабе ефекат плазма протромбина, што може захтевати смањење дозе антикоагуланса.

Употреба лека у комбинацији са карбамазепином, барбитуратима и фенитоином може изазвати смањење полуживота доксициклина. У том смислу, може бити потребно повећати дневну дозу Вибрамицина Д.

Алкохолна пића могу скратити полуживот доксициклина.

Постоје извештаји о пробојном крварењу и трудноћи која се јавља када се тетрациклини комбинују са оралним контрацептивом.

Доксициклин може повећати ниво циклоспорина у плазми. Стога се ови лекови могу примењивати заједно само под медицинским надзором.

Постоје подаци о развоју нефротоксичних ефеката са фаталним исходом у случају комбиновања тетрациклина са метоксифлураном.

Треба избегавати комбиновану употребу изотретиноина или других системских ретиноида са Вибрамицином Д. Примена сваке од ових компоненти одвојено повезана је са бенигним повећањем интракранијалног притиска (цереброспинални псеудотумор).

Приликом употребе лека може се приметити лажно повећање нивоа катехоламина у урину због интеракције са флуоресцентном дијагностиком.

Услови складиштења

Вибрамицин Д треба чувати на температури до 25°C.

Рок трајања

Вибрамицин Д се може користити у року од 4 године од датума производње фармацеутског производа.

Аналоги

Аналоги лека су Доксибене са Докса-М-Ратиофармом и Унидокс Солутаб са Доксициклином.