Вагинални трихомонади

Вагинална трихомонада, или Trichomonas vaginalis, је једноћелијски микроорганизам који може изазвати вагиналну болест која се назива трихомонијаза. Trichomonas vaginalis је паразит и преноси се сексуалним путем током сексуалног односа.

Ево неких информација о вагиналним трихомонасам и трихомонијази:

1. Симптоми: Трихомонијаза се може јавити различитим симптомима, укључујући свраб, пецкање, вагинални исцедак (обично зеленкасто-жуте боје и мириса), бол током сексуалног односа и вагиналну нелагодност. Неке жене могу бити асимптоматске.
2. Дијагноза: Трихомонијаза се обично дијагностикује лабораторијским тестирањем узорка вагиналног исцедка или урина ради откривања Trichomonas vaginalis.
3. Лечење: Трихомонијаза се лечи антипаразитским лековима који се обично узимају орално. Лечење треба да пропише лекар.
4. Последице: Ако се не лечи, трихомонијаза може изазвати друге гинеколошке инфекције и повећати ризик од заразе другим полно преносивим инфекцијама, укључујући ХИВ. Код трудница, трихомонијаза такође може повећати ризик од компликација у трудноћи и превременог рођења деце.
5. Превенција: Употреба кондома током секса може смањити ризик од преношења трихомонијазе и других полно преносивих инфекција.

Структура вагиналних трихомонада

Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) је једноћелијски микроорганизам који изазива вагиналну инфекцију названу трихомонијаза. Структура Трихомонас вагиналис укључује следеће основне елементе:

1. Тело трихомонаде: Трихомонаде имају кружно или овално тело које је обично мало и креће се захваљујући флагелама (моторима сличним длачицама).
2. Флагеле (моторне ћелије сличне длачицама): Ово је једна од карактеристичних особина трихомонада. Имају бројне дугачке моторне ћелије сличне длачицама, или флагеле, које микроорганизму пружају покретљивост и способност кретања у течној средини.
3. Цитоплазма: Унутар трихомонаде налази се цитоплазма, која садржи разне органеле, укључујући језгро, митохондрије и друге структуре неопходне за живот ћелије.
4. Омотач и мембране: Трихомонаде поседују омотач или мембрану која окружује њихову ћелију.
5. Једро: Једро садржи генетске информације неопходне за функционисање микроорганизма.
6. Плава крвна зрнца: Плава крвна зрнца могу бити присутна у цитоплазми трихомонада, које су структуре које садрже гвожђе и сумпор и играју улогу у метаболизму и енергетским процесима.

Структура вагиналних трихомонада може да варира у зависности од њиховог стања и окружења. Трихомонаде се обично налазе у вагиналним брисевима код дијагнозе трихомонијазе.

Животни циклус вагиналних трихомонада

Вагинална трихомонада, или Trichomonas vaginalis, је протозојски микроорганизам који изазива инфекцију познату као трихомонијаза (trichomoniasis vaginalis). Животни циклус вагиналне трихомонаде може се описати на следећи начин:

1. Трофозоити (трофонти): Ово је активни и инфективни облик вагиналних трихомонада. Трофозоити имају карактеристичан облик са флагелама (флагелама) које служе за кретање и причвршћивање за ћелије вагиналне слузокоже. Овај облик микроорганизма је способан да изазове симптоме инфекције.
2. Фисија и репликација: Трофозоити се могу делити бинарном фисијом, што доводи до повећања њиховог броја у вагини.
3. Активна инфекција: Трофозоити могу изазвати упалу и иритацију вагиналне слузокоже, што може довести до симптома трихомонијазе, укључујући свраб, пецкање, бол и исцедак при мокрењу.
4. Пасивни облик: Под одређеним условима, као што су сувоћа или низак ниво кисеоника, трофозоити се могу трансформисати у инактивиранији и стабилнији облик који се назива циста. Цисте могу преживети у спољашњем окружењу и послужити као извор инфекције.
5. Ширење: Вагинална трихомонада се шири сексуалним контактом, укључујући вагинални и орални секс. Такође се може ширити употребом заједничких предмета као што су пешкири или доњи веш.
6. Циклус инфекције: Вагиналне трихомонаде могу изазвати понављајуће епизоде инфекције, посебно ако се не лече адекватно. У неким случајевима то чини инфекцију хроничном.

Путеви инфекције

Пут инфекције вагиналном трихомонадом (Trichomonas vaginalis) је сексуални пут, а инфекција се преноси током сексуалног односа. Ево више информација о путевима инфекције:

1. Сексуални контакт: Главни начин заразе трихомонијазом је путем сексуалног контакта са зараженим партнером. Трихомонаде се могу наћи у вагиналном или уретралном секрету заражене жене или мушкарца. Пренос се дешава током сексуалног односа путем контакта са зараженим секретом.
2. Вертикални пренос: Вертикални пренос трихомонијазе са заражене мајке путем порођаја може се десити код новорођенчади. Међутим, ово је ретка појава.
3. Јавна места: Супротно неким митовима, трихомонада се не преноси преко јавних тоалета, базена, када или предмета попут пешкира. Не може дуго да преживи ван тела и не шири се ван сексуалног контакта.

Да би се спречила инфекција трихомонијазом, препоручује се употреба кондома током сексуалног односа. Кондоми могу смањити ризик од преноса, али га не елиминишу у потпуности, јер се трихомонаде могу наћи не само у гениталном подручју већ и у уретри, уретри, уретри и вагини.

Патогенеза

Патогенеза вагиналне трихомонаде (Trichomonas vaginalis) повезана је са њеном способношћу да изазове инфекцију у вагини жена и уретри код мушкараца. Процес инфекције и патогенеза могу бити следећи:

1. Сексуални контакт: Trichomonas vaginalis се сексуално преноси током сексуалног контакта са зараженим партнером. То значи да се особа може заразити Trichomonas vaginalis незаштићеним сексом са зараженим партнером.
2. Уношење у вагину: Након контакта са вагиналном или уретралном слузокожом, трихомонаде могу да нападну епителне ћелије и започну размножавање.
3. Оштећење ткива: Процес размножавања трихомонада може изазвати оштећење ткива слузокоже вагине или уретре. То може довести до упале, иритације и симптома као што су свраб, пецкање и бол.
4. Исцедак и упала: Trichomonas vaginalis може изазвати промене у саставу вагиналног исцедка. Обично је исцедак код трихомонијазе зеленкасто-жуте боје и непријатног мириса. Исцедак може садржати велики број инфламаторних ћелија и леукоцита, што указује на инфламаторни одговор организма.
5. Повећан ризик од других инфекција: Трихомонада може повећати осетљивост слузокоже, чинећи је подложнијом другим инфекцијама. На пример, може повећати ризик од ХИВ-а и других полно преносивих инфекција.

Симптоми

Трихомонијаза (вагинална инфекција узрокована трихомонадама) може се јавити различитим симптомима. Неке жене могу бити асимптоматске, док друге жене могу имати следеће знаке и симптоме:

1. Вагинални исцедак: Један од најкарактеристичнијих симптома трихомонијазе је обилан, пенаст, зеленкасто-жућкаст или сивкасто-зеленкаст вагинални исцедак. Може имати непријатан мирис који подсећа на мирис рибе.

Инфекција изазвана вагиналним трихомонадом (Trichomonas vaginalis) може бити праћена различитим врстама вагиналног исцедка, који може укључивати следеће карактеристике:

• Обилност: Исцедак код трихомонијазе може бити обилан и влажан. То може довести до потребе за честим мењањем доњег веша или употребом хигијенских уложака.
• Боја: Обично је исцедак код трихомонијазе зеленкасто-жуте боје, мада може бити и сивкаст или сивкасто-зеленкаст.
• Мирис: Испуштање може имати непријатан мирис који се обично описује као рибљи или метални.
• Конзистенција: Исцједак код трихомонијазе често има течну или пенасту конзистенцију.
• Пратећи симптоми: Поред исцедка, инфекцију може пратити свраб, пецкање, бол или нелагодност у вагини.

Важно је напоменути да не показују све жене заражене трихомонадама симптоме, а инфекција може бити асимптоматска.

2. Вагинални свраб и иритација: Многе жене са трихомонијазом доживљавају свраб, пецкање и иритацију у вагиналном и спољашњем гениталном подручју.
3. Отицање и црвенило: Упала вагиналних зидова може довести до отока и црвенила.
4. Бол при мокрењу: Код неких жена, трихомонијаза може изазвати нелагодност и бол при мокрењу.
5. Бол у доњем делу стомака: У неким случајевима, инфекција може изазвати бол или нелагодност у доњем делу стомака.
6. Бол током секса: Инфекција може довести до бола или нелагодности током секса.
7. Сексуални контакт и дизурија: Трихомонијаза се може преносити сексуалним путем, а мушкарци такође могу искусити дизурију (бол и отежано мокрење).
8. Асимптоматски ток: Неке жене и мушкарци могу имати инфекцију без очигледних симптома.

Важно је напоменути да симптоми трихомонијазе могу варирати по интензитету и трајању.

Код мушкараца, симптоми трихомонијазе могу се манифестовати на различите начине и могу укључивати следеће знаке:

1. Пецкање и свраб у уретри: Мушкарци са трихомонијазом могу искусити пецкање и свраб у уретри (уретри).
2. Бол или нелагодност приликом мокрења: Инфекција може изазвати бол или нелагодност приликом мокрења.
3. Исцедак из уретре: Неки мушкарци могу имати исцедак из уретре који може бити беле, зеленкасте или сивкасте боје. Исцедак може имати непријатан мирис.
4. Бол или нелагодност у скроталном пределу: Неки мушкарци могу искусити бол или нелагодност у скроталном пределу.

Важно је напоменути да код неких мушкараца трихомонадна инфекција може бити асимптоматска, односно без видљивих знакова. Асимптоматске инфекције могу бити опасне јер мушкарац није свестан свог статуса и може пренети инфекцију на партнерке.

Трихомонада код деце

Вагинална трихомонадна инфекција (трихомонијаза) је обично повезана са сексуалном активношћу и чешћа је код адолесцената и одраслих. Код деце је трихомонијаза изузетно ретка, а ако се и јави, јавља се углавном код деце која су била сексуално злостављана.

Важно је схватити да је трихомонијаза сексуално преносива инфекција и да код деце обично није резултат уобичајених дечјих активности или игре. Ако сумњате да је дете заражено трихомонадом или другом сексуално преносивом инфекцијом, требало би:

1. Потражите медицинску помоћ: Ако сумњате на инфекцију код вашег детета, важно је да одмах посетите педијатра или специјалисту за инфективне болести код деце. Лекар ће обавити преглед, поставити питања и, ако је потребно, упутити на одговарајуће тестове.
2. Забринутост за безбедност деце: Уколико постоји сумња на сексуално злостављање или непримерен сексуални контакт, одмах треба контактирати органе за спровођење закона и укључити стручњака за заштиту деце.
3. Тестирање и лечење: Након дијагнозе, лекар ће одредити који је третман потребан. Антибиотици се могу прописати за лечење трихомонијазе, али лечење треба да пропише само лекар.

Важно је деци пружити информације о сексуалном начину живота, како спречити сексуално преносиве инфекције и да сексуални контакт не би требало да се дешава без пристанка и у неприкладним годинама.

Компликације и посљедице

Вагинална трихомонада (Trichomonas vaginalis) може изазвати разне компликације и последице, посебно ако се инфекција не лече или се понавља. Неконтролисано ширење овог микроорганизма може довести до следећих проблема:

1. Хронична инфекција: Неконтролисана или неадекватно лечена вагинална трихомонадна инфекција може постати хронична, што значи да ће се поновити и довести до понављајућих симптома и нелагодности.
2. Ширење других инфекција: Вагиналне трихомонаде могу повећати ризик од заразе другим инфекцијама, укључујући вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) и друге сексуално преносиве инфекције.
3. Повећан ризик код трудница: Код трудница, вагинална трихомонадна инфекција може бити повезана са компликацијама трудноће као што су превремени порођај и ниска порођајна тежина.
4. Карлична инфламаторна болест: Код жена, инфекција може довести до развоја карличне инфламаторне болести (ПИД), укључујући ендометритис и салпингитис, што може довести до бола и компликација на дужи рок.
5. Повећан ризик од преношења сексуално преносивих инфекција: Инфекција вагиналним трихомонадом може повећати ризик од преношења других сексуално преносивих инфекција као што су хламидија, гонореја и друге, јер може оштетити слузокожу и мукозне мембране гениталија, чинећи их рањивијим.
6. Веза са раком грлића материце: Неколико студија је показало да инфекција вагиналним трихомонадама може повећати ризик од рака грлића материце, иако је за боље дефинисање ове везе потребно додатно истраживање.

Дијагностика

Дијагноза вагиналне трихомонаде (Trichomonas vaginalis) обично укључује следеће методе:

1. Микроскопски преглед бриса: Ова метода подразумева узимање бриса из женске вагине или мушке уретре, а затим испитивање под микроскопом. Трихомонаде могу бити видљиве у брису као покретни микроорганизми. Међутим, ова метода може бити мање осетљива и захтева одређену вештину за дијагнозу.
2. Тест културе: Узорак бриса може се посејати на посебне подлоге за култивацију Trichomonas vaginalis. Ова метода може трајати дуже, али помаже у потврђивању присуства микроорганизма и одређивању његове осетљивости на антипаразитске лекове.
3. Молекуларне методе: Савремене молекуларне дијагностичке методе као што је PCR (ланчана реакција полимеразе) могу се користити за детекцију и идентификацију Trichomonas vaginalis у узорку бриса. Ове методе су обично осетљивије и специфичније.
4. Дијагноза на основу симптома: Присуство карактеристичних симптома као што су свраб, пецкање, необичан вагинални исцедак и нелагодност такође може навести лекара да посумња на трихомонијазу. Међутим, лабораторијско тестирање је неопходно да би се потврдила дијагноза.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза вагиналне трихомонадне инфекције (трихомонијазе) подразумева идентификацију и разликовање овог стања од других вагиналних инфекција и стања која могу изазвати сличне симптоме. Ево неких од најчешћих дијагностичких метода и стања које треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози:

1. Кандидијаза: Гљивична инфекција изазвана гљивицом Кандида може опонашати симптоме трихомонијазе, као што су свраб, пецкање и исцедак. Међутим, код кандидијазе, исцедак је вероватније беле боје и карактеристичног сировог мириса.
2. Хламидија: Ово је вирусна болест коју изазива бактерија Chlamydia trachomatis, која се може манифестовати и вагиналном нелагодношћу, променама у секрету и боловима у доњем делу стомака. За диференцијалну дијагнозу потребне су лабораторијске анализе.
3. Гонореја: Инфекција гонококном бактеријом Neisseria gonorrhoeae може изазвати сличне симптоме, укључујући пецкање и нелагодност. За тачну дијагнозу потребно је лабораторијско тестирање.
4. Бактеријска вагиноза: Ово је стање узроковано неравнотежом бактерија у вагини и може се манифестовати непријатним мирисом и променама у секрету. Међутим, бактеријска вагиноза обично нема свраб и пецкање који карактеришу трихомонијазу.
5. Упална болест карлице: Упална стања попут салпингитиса и ендометритиса могу изазвати бол у доњем делу стомака и грозницу, што није увек карактеристично за трихомонијазу.
6. Алергијска реакција: Понекад симптоми попут свраба и иритације могу бити последица алергијске реакције на одређене хигијенске производе или контрацептивна средства.

За тачну диференцијалну дијагнозу и прописивање лечења, требало би да се обратите лекару или гинекологу који може да изврши неопходне лабораторијске тестове, укључујући вагинални брис и анализу урина, како би поставио тачну дијагнозу и одредио најбољу опцију лечења.

Третман

Лечење вагиналне трихомонијазе се обично спроводи антипротозоалним лековима који могу убити микроорганизам Trichomonas vaginalis. Најчешће коришћени орални антипротозоални лек је метронидазол (продаје се под трговачким називима Metrogel, Flagyl), али се може користити и тинидазол (продаје се под трговачким називима Tindamax, Fasigyn). Лечење може бити следеће:

1. Орални метронидазол: Обично се препоручује метронидазол у облику таблета. Режим лечења може да варира, али обично ће лекар прописати једну велику дозу (нпр. 2 г) или краткотрајни третман, укључујући узимање малих доза током 5-7 дана. Важно је да следите упутства лекара и завршите цео курс лечења.
2. Тинидазол: Ово је алтернативни антипротозоални лек. Режим лечења тинидазолом може бити сличан метронидазолу, а дозу одређује лекар.
3. Избегавање алкохола: Алкохол треба избегавати током лечења метронидазолом или тинидазолом јер може изазвати непријатне нежељене ефекте попут мучнине и повраћања.
4. Избегавање сексуалног контакта: Препоручује се избегавање сексуалног контакта током лечења како би се спречило ширење инфекције и поновна инфекција.
5. Лечење партнера: Ако вам је дијагностикована вагинална трихомонијаза, вашег партнера такође треба лечити, чак и ако нема симптоме, како би се спречило поновно јављање и ширење инфекције.
6. Контролни тест: Након завршетка лечења, важно је да урадите контролни тест како бисте били сигурни да сте потпуно излечени и да немате инфекцију.

Уколико се сумња на вагиналну трихомонаду или су присутни симптоми, треба се консултовати са лекаром или гинекологом ради дијагнозе и одговарајућег лечења. Самолечење се не препоручује, јер неправилан третман може довести до рецидива и компликација.

Режими лечења вагиналних трихомонада

Постоји неколико режима лечења вагиналне трихомонијазе антипротозоалним лековима као што су метронидазол или тинидазол. Коначни режим и дозу прописује лекар, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента и тежину инфекције. Ево неких од типичних режима лечења:

1. Једнократни третман метронидазолом:

   • Метронидазол: 2 г (грама) у једној дози.
   • Ефикасан у многим случајевима трихомонијазе.
   • Пацијент узима једну велику дозу метронидазола, обично лекар прописује овај третман у ординацији.

2. Краткорочно лечење метронидазолом:

   • Метронидазол: 500 мг (милиграма) два пута дневно током 7 дана.
   • Ефикасан у случајевима када једна доза није ефикасна или у присуству рецидива.

3. Једнократни третман тинидазолом:

   • Тинидазол: 2 г у једној дози.
   • Слично режиму метронидазола, али се користи тинидазол.

4. Краткорочно лечење тинидазолом:

   • Тинидазол: 500 мг два пута дневно током 7 дана.
   • Ефикасан у случајевима када једна доза није ефикасна или у присуству рецидива.

5. Лечење трудница:

   • Лечење трудница може захтевати опрез, а режим прописује лекар узимајући у обзир могуће ризике и користи.

Важно је напоменути да алкохол треба избегавати током лечења метронидазолом или тинидазолом, јер може изазвати непријатне нежељене ефекте попут мучнине и повраћања. Такође је важно завршити цео курс лечења, чак и ако су се симптоми побољшали, како би се спречиле рецидиве.

Превенција вагиналних трихомонада

Превенција вагиналне трихомонаде обухвата низ активности које ће помоћи у смањењу ризика од заразе овом инфекцијом. Ево неколико препорука за превенцију:

1. Користите кондоме: Коришћење кондома (мушких или женских) сваки пут када имате сексуални однос може смањити ризик од преноса. Кондоми пружају баријеру која помаже у спречавању контакта са зараженим секретима.
2. Верни и здрави сексуални партнер: Један од начина да смањите ризик од инфекције јесте да се уверите да је ваш сексуални партнер здрав и да нема инфекција. Важно је разговарати о сексуалном здрављу и придржавати се безбедних сексуалних пракси.
3. Редовни лекарски прегледи: Редовни лекарски прегледи и контроле код лекара или стоматолога могу помоћи у раном откривању инфекција и благовременом лечењу.
4. Лична хигијена: Добра лична хигијена је важна за одржавање здравља вагине. Препоручује се прање спољашњих гениталија топлом водом пре спавања без употребе мирисних сапуна и гелова.
5. Избегавајте јавна купатила: Када посећујете јавна места где се користе јавна купатила, покушајте да избегнете контакт са прљавим површинама.
6. Придржавање безбедних сексуалних пракси: Научите да се придржавате безбедних сексуалних пракси, укључујући употребу кондома, смањење броја сексуалних партнера и изградњу поверења са партнером.
7. Избегавајте употребу алкохола и дрога: употреба алкохола и дрога може смањити будност и довести до ризичнијег сексуалног понашања. Запамтите да смањена самоконтрола може повећати ризик од инфекције.
8. Придржавање терапије антибиотицима: Ако сте из било ког разлога примали терапију антибиотицима, завршите терапију до краја, чак и ако су симптоми нестали. Непоштовање терапије може довести до рецидива и развоја отпорних бактерија.