Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци и патогенеза колере
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Узроци колере
Узрочници класичне колере (биовар вибрио холера) и Ел Тор колере (биовар вибрио холера ел тор) се не разликују једни од других по морфолошким, културолошким и биохемијским својствима. То су грам-негативни, закривљени или прави полиморфни штапићи са дугим флагелумом, који обезбеђују активну покретљивост. Они су факултативни анаероби, не формирају споре и капсуле, добро расту на конвенционалним хранљивим подлогама (посебно добро - у месно-пептонској чорби и алкалном агару), формирајући филм на површини течне подлоге након 3-4 сата. Биовар Ел Тор се разликује од класичног по својим хемолитичким својствима.
Вибриони слични холери (мутанти) су изоловани од оболелих од холере, здравих носилаца вибриона и објеката околине. Разликују се од вибриона холере само по соматском О-антигену и нису патогени холере. Названи су „слични холери“, а касније - НАГ-вибриони (вибриони који нису аглутинисани серумима холере).
Према антигенској структури, вибриони колере се деле на серолошке типове:
- Огава тип (садржи антигенску фракцију Б);
- Инаба тип (садржи антигенску фракцију Ц);
- Тип Пшошима (садржи фракције Б и Ц).
Поред тога, постоји још 5 главних типова фага (IV). Холерни вибрион производи егзотоксин-холероген, који се добија у чистом облику и представљен је протеином који се састоји од два имунолошки различита фрагмента. Он игра значајну улогу у механизму развоја синдрома дијареје („воденаста“ дијареја). Поред тога, у људском цреву, холерни вибриони производе деструктивне ензиме - протеазе, муциназе, неураминидазу и неке друге токсичне супстанце.
[ Патогенеза колере
Једина улазна тачка за инфекцију је гастроинтестинални тракт, где патоген улази кроз уста са зараженом водом, храном или са заражених руку, предмета за домаћинство итд. Главно место размножавања вибриона је танко црево. Процес размножавања вибриона прати ослобађање велике количине егзотоксина, који је одговоран за синдром дијареје. Поред егзотоксина, значајну улогу у патогенези болести играју и друге токсичне супстанце и ензими (муциназа, неураминидаза, протеазе итд.).
Под утицајем егзотоксина (холерогена) у цревним ентероцитима, аденилат циклаза се активира, што заузврат изазива акумулацију цикличног 3-5-аденозин монофосфата (цАМП), што узрокује хиперсекрецију воде и електролита ентероцитима у цревни лумен. Синдром тешке дијареје и често повраћање брзо доводе до развоја токсикозе са ексикозом II-III степена са карактеристичним клиничким манифестацијама (симптоми хипокалемије, поремећаји микроциркулације, развој акутне бубрежне и надбубрежне инсуфицијенције итд.). Тежина стања и клиничке манифестације болести директно зависе од степена дехидрације. Са брзим губитком телесне тежине пацијента (више од 10%) као резултат дехидрације, развија се клиничка слика колере алгид.