Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци и патогенеза дилатативне кардиомиопатије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Различите хипотезе су изнете у вези са пореклом дилатативне кардиомиопатије; међутим, последњих година све се више изражава мишљење о мултифакторијалној генези болести.
Развој дилатативне кардиомиопатије заснива се на поремећају систолних и дијастолних функција миокарда са накнадном дилатацијом срчаних шупљина, узрокованом оштећењем кардиомиоцита и формирањем заменске фиброзе под утицајем различитих фактора (токсичне супстанце, патогени вируси, инфламаторне ћелије, аутоантитела итд.).
Низ студија је показао везу између оштећења миокарда и метаболичких поремећаја у њему. Код деце су описани случајеви дилатативне кардиомиопатије изазване недостатком карнитина, таурина и селена.
Улогу генетских механизама у настанку дилатативне кардиомиопатије доказују фамилијарни облици дилатативне кардиомиопатије, њихов удео, према неким ауторима, је 20-25%. Молекуларно-генетске студије су откриле значајну генетску хетерогеност фамилијарног облика дилатативне кардиомиопатије. Откривена су четири могућа типа наслеђивања: аутозомно доминантно, аутозомно рецесивно, X-везано и путем митохондријалне ДНК.
На основу вирусно-имунолошке хипотезе о развоју дилатативне кардиомиопатије, претпоставка о генетски одређеном поремећају имунолошке реактивности, који одређује подложност миокарда вирусној инфекцији, делује оправданије. Претпоставља се да перзистентни вируси индукују аутоимуне процесе који настају и против вируса и против сопствених протеина. Промена антигених својстава кардиомиоцита изазвана вирусом доводи до активације ћелијских и хуморалних ефектора имуног система усмерених на њихову елиминацију.
Последњих година, инфламаторна теорија о пореклу дилатативне кардиомиопатије је постала најраспрострањенија. Болест се сматра тромим и латентним хроничним миокардитисом који настаје услед интеракције миокардне вирусне инфекције и поремећеног имуног одговора.
Уз хроничну упалу услед перзистенције вируса, разматра се аутоимуни механизам са неоантигенима изазваним вирусом и унакрсним реакцијама антитела. Међу бројним срчаним антигенима на које се могу формирати антитела, антимиолемална и антимиозинска антитела играју најзначајнију улогу.
Апоптоза кардиомиоцита се сматра основним механизмом који доводи до неповратног оштећења контрактилности миокарда код ДЦМ.
[