Убретид

Убретид припада групи антихолинестеразних средстава, активна супстанца лека је дистигмин бромид.

Током узимања убретида, не препоручује се вожња или руковање машинама, јер лек може утицати на брзину реакције.

Убретид се користи не више од једном дневно; током дугог лечења прави се пауза (један или два дана) како би се спречило накупљање дистигмин бромида.

Индикације Убретид

Индикације за употребу убретида су следеће:

• Постоперативно слабљење тонуса цревних мишића.
• Прекомерно накупљање гасова у цревима.
• Паралитичка цревна опструкција (на позадини смањеног тона цревних миоцита).
• Атонски затвор.
• Мегаколон.
• Атонија уринарног тракта.
• Повреда сфинктера мокраћне бешике, као и његова хипотензија.
• Брзи замор попречно-пругастих мишића ( мијастенија ).
• Периферна мишићна парализа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања убретида: лек је доступан као раствор за интрамускуларну ињекцију, као и у облику таблета.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика убретида: ефекат лека се јавља у року од сат и по након употребе. Убретид повећава перисталтику гастроинтестиналног тракта, тонус уринарног система, скелетно мишићно ткиво, изазива опуштање глатких мишића у зидовима крвних судова, успорава срчани ритам, умерено повећава функцију жлезда спољашњег секрета.

[ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика убретида: након оралне примене, метаболише се хидролизом. Не продире кроз крвно-мождану баријеру. Метаболити се елиминишу урином.

[ 8 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање лека: убретид се узима пет милиграма дневно, затим се доза повећава на десет милиграма дневно или, обрнуто, смањује на пет милиграма једном на свака два до три дана, у зависности од индикација.

Таблете се узимају на празан стомак пола сата пре оброка.

Лек се примењује интрамускуларно у дози од 0,5 мг, свака следећа примена се врши најраније након 24 сата. У случају продужене терапије, лек треба прекинути два до три дана након његове употребе пет до седам дана.

За старије пацијенте, као и за особе које пате од ваготоније, дозе се израчунавају појединачно и могу се смањити. У случају мијастеније, доза лека се може повећати.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Користите Убретид током трудноће

Употреба убретида током трудноће и дојења је контраиндикована.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу убретида су следеће:

• Повећана киселост желудачног сока.
• Повећан тонус црева, билијарног и уринарног система.
• Цревна опструкција (искључујући паралитичку).
• Чир на желуцу.
• Чир на дванаестопалачном цреву.
• Упални процеси у дебелом цреву.
• Упални процеси у танком цреву.
• Конвулзивна болест.
• Идиопатски Паркинсонов синдром.
• Постоперативни шок.
• Повећана секреција пљувачних жлезда.
• Смањен број откуцаја срца.
• Низак крвни притисак (хипотензија).
• Хронична срчана инсуфицијенција.
• Инфаркт миокарда.
• Повећан ниво тироидних хормона.
• Упала ириса очне јабучице.
• Тонични мишићни спазми (Томсенова болест).
• Конвулзије изазване поремећајима метаболизма калцијума.
• Бронхијална астма.
• Трудноћа.
• Период дојења.
• Оклузивни поремећаји периферне циркулације.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Последице Убретид

Нежељени ефекти убретида могу изазвати мучнину, повраћање, дијареју, цревне колике. Такође, нежељени ефекти лека убретид укључују бронхоспазам, повећану секрецију пљувачних жлезда, повећану моторичку активност желуца и црева, смањен број откуцаја срца, повећано знојење, грчеве мишића, сужење зеница, тремор, поремећај гутања, трзање мишића, мијастенију, дисменореју.

[ 12 ], [ 13 ]

Прекомерна доза

Предозирање леком убретид може изазвати симптоме као што су мучнина, повраћање, дијареја, грчеви гастроинтестиналног тракта, повећана цревна перисталтика, повећано лучење пљувачних жлезда, бронхоспазам, смањен рад срца, сужење зенице, мијастенија, трзање мишића.

Да би се неутралисали симптоми предозирања, 0,5–1 мг атропина се примењује субкутано или интравенозно. Уколико се развије холинергичка криза, пацијент мора бити хоспитализован ради пружања помоћи.

Интеракције са другим лековима

Интеракција убретида са другим лековима: ефекат лека смањују М-антихолинергици, психостимуланси и антихистаминици, периферни мишићни релаксанти, глукокортикоиди, антиаритмички лекови и аминогликозиди.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Услови складиштења

Услови чувања убретида: лек треба чувати на тамном месту на температури од два до осам степени, ван домашаја деце.

[ 20 ], [ 21 ]

Рок трајања

Рок трајања лека убретид је пет година.