Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тромбоцитопатије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Тромбоцитопатије су поремећаји хемостазе узроковани квалитативном инфериорношћу крвних тромбоцита у односу на њихову нормалну количину. Прави се разлика између наследних и стечених. Међу примарним наследним дисфункцијама тромбоцита, најчешће су атромбија, тромбоцитопатија са дефектом у реакцији ослобађања тромбоцита и тромбастенија. Секундарне наследне тромбоцитопатије су типичне за фон Вилебрандову болест, афибриногенемију, албинизам (Херцмански-Пудлаков синдром), хипереластичне кожне синдроме (Елерс-Данлос), Марфанове и друге дисплазије везивног ткива, као и многе метаболичке аномалије. Стечена тромбоцитопатија са или без хеморагичног синдрома карактеристична је за многе болести крви (леукемија, хипопластична и мегалобластична анемија), уремију, синдром дисеминоване интраваскуларне коагулације, имунопатолошке болести (хеморагични васкулитис, еритематозни лупус, дифузни гломерулонефритис итд.), радиоактивну болест, болест изазвану лековима при узимању салицилата, ксантина, карбеницилина, неуроциркулаторне дисфункције.
Преваленција примарне наследне тромбоцитопатије код деце није утврђена, али је несумњиво најчешћа генетски одређена патологија система хемостазе. У већини случајева такозваног породичног крварења непознате генезе може се дијагностиковати наследна тромбоцитопатија. Њихова учесталост у популацији достиже 5%.
Узроци тромбоцитопатије код деце
Наследна тромбоцитопатија
Постоје примарне наследне тромбоцитопатије (тромбоцитопатија са дефектом реакције ослобађања, Гланцманова тромбастенија итд.) и секундарне, које су део симптоматског комплекса основне болести (на пример, тромбоцитопатија код фон Вилебрандове болести, албинизам, Елерс-Данлосов синдром итд.).
Стечена тромбоцитопатија
Они су широко распрострањени, јер функционално стање тромбоцита пати код огромне већине тешких патолошких стања новорођенчади (хипоксија, ацидоза, инфекције, шок итд.).
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Лекови
Функцију тромбоцита могу пореметити лекови који утичу на каскаду арахидонске киселине, повећавају ниво цАМП-а у тромбоцитима, инхибирају стварање тромбина, као и натријум хепарин и други лекови: карбеницилин, деривати нитрофурана, антихистаминици, фенобарбитал, антиоксиданти, хлорпромазин, декстран, повидон, бета-блокатори, сулфонамиди, цитостатици, витамини Б групе и други лекови. Код новорођенчади крварење најчешће изазивају карбеницилин, аминофилин, високе дозе аскорбинске киселине, фуросемид.
Симптоми тромбоцитопатије код деце
У неонаталном периоду, наследна тромбоцитопатија се клинички манифестује под додатним утицајима (хиповитаминоза и други нутритивни недостаци код мајке, перинатална патологија, посебно ацидоза, хипоксија, сепса). Међутим, преовладава стечена тромбоцитопатија изазвана лековима. Клиничке манифестације крварења могу бити и опште (генерализовани кожни хеморагични синдром, крварење слузокоже) и локалне (крварење у унутрашње органе, као и интравентрикуларна и друга интракранијална крварења, хематурија).
Рођаци детета имају историју повећаног крварења. Тромбоцитопатија се карактерише позитивним ендотелним тестовима (турникет, штипање итд.) са нормалним бројем тромбоцита у крви и нормалним параметрима система коагулације. Време крварења је повећано.
Дијагноза се поставља на основу проучавања агрегационе функције тромбоцита са агрегатима (АДП у различитим дозама, колаген, адреналин, ристоцетин).
Који су тестови потребни?
Лечење тромбоцитопатије код деце
Код тромбоцитопатије се прописују лекови који повећавају функционалну активност тромбоцита. У благим случајевима, натријум етамзилат се прописује у дози од 0,05 г 3-4 пута дневно током 7-10 дана; у тежим случајевима се примењује интрамускуларно или интравенозно у дози од 0,5-1,0 мл 12,5% раствора једном дневно током 7-10 дана. Калцијум пантотенат, аминокапроинска киселина, карбазохром и трифосаденин имају стимулативни ефекат на функцију тромбоцита (поред натријум етамзилата).
Како се спречава тромбоцитопатија код деце?
Примарна превенција болести није развијена, секундарна превенција рецидива обухвата: планирану санацију жаришта инфекције спречавање контаката са пацијентима са заразним болестима (посебно акутним респираторним вирусним инфекцијама) дехелминтизацију индивидуално одлучивање о питању превентивних вакцинација искључивање инсолације, ултраљубичастог зрачења и УВЧ-а часове физичког васпитања у припремној групи обавезно тестирање крви након било какве болести.