Терофун

Терофун је лек за деконгестију носа са системским дејством. Припада групи симпатомиметика.

Компонента трипролидин сузбија свраб и системску хиперемију који настају са ендогеном секрецијом хистамина.

Псеудоефедрин има снажно антиедематозно дејство, а истовремено има индиректно и директно симпатомиметичко дејство. Супстанца стимулише срчану функцију, има бронходилататорно и вазоконстрикторно дејство, повећава крвни притисак, а такође стимулише активност централног нервног система. [ 1 ]

У поређењу са ефедрином, може се приметити да је псеудоефедрин много мање склон да изазове повећање крвног притиска и развој тахикардије, а такође је мање вероватно да ће стимулисати функционалну активност централног нервног система. [ 2 ]

Индикације Терофун

Користи се у лечењу симптома ринитиса (то укључује вазомоторни ринитис, који је алергијског порекла), као и код грипа и прехладе.

Образац за издавање

Лек се издаје у облику таблета - 10 комада у ћелијском паковању; у паковању - 2 таква паковања.

Фармакодинамика

Трипролидин је конкурентни блокатор Х1 завршетака хистамина из подкласе алкиламина. Има минимално холинолитичко дејство; користи се као симптоматска супстанца – елиминише манифестације повезане са лучењем хистамина.

Псеудоефедрин помаже у стимулацији деловања α-адренергичких рецептора крвних судова који се налазе унутар слузокоже респираторног тракта, што доводи до њиховог сужавања, што помаже у уклањању отока у носној слузокожи, смањењу хиперемије ткива и ублажавању зачепљења носа, уз истовремено повећање пропусности респираторног тракта.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лека повезана је са фармакокинетичким карактеристикама сваког његовог елемента.

Псеудоефедрин и трипролидин се добро апсорбују у цревима када се узимају орално.

Трипролидин учествује у синтези са протеинима плазме. Приликом узимања 1 таблете, интраплазматски ниво Cmax трипролидина достиже приближно 5,5-6,0 нг/мл и примећује се након 120 минута. Полуживот трипролидина је приближно 3,2 сата. Метаболичке компоненте се формирају током хидроксилације и оксидативне деалкилације. Излучивање метаболита се одвија урином. Само приближно 1% примењеног трипролидина остаје непромењено током излучивања.

Cmax вредности псеудоефедрина су приближно 180 нг/мл и бележе се након 2 сата. Полуживот псеудоефедрина је 5,5 сати.

Део псеудоефедрина учествује у интрахепатичним метаболичким процесима са формирањем неактивне метаболичке компоненте. Псеудоефедрин се заједно са својим метаболитима излучује путем бубрега (приближно 55-75% је непромењено) у року од 24 сата. Индекс секреције псеудоефедрина се повећава као резултат закисељавања урина и смањује се, респективно, са повећањем његове pH вредности.

Дозирање и администрација

Потребно је узимати 1 таблету лека 3-4 пута дневно.

Трајање терапијског циклуса бира лекар, често траје 4-5 дана. Ако пропустите дозу, не морате је удвостручити. Лек се узима са млеком или храном.

• Пријава за децу

Не може се користити у педијатрији.

Користите Терофун током трудноће

Терофун је забрањен за употребу код трудница.

Трипролидин и псеудоефедрин се излучују у мајчино млеко у малим количинама, али нема података о њиховом дејству на одојче, па се лек не користи током дојења.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• тешка нетолеранција повезана са елементима лека;
• повишен крвни притисак (озбиљан);
• тешки облик коронарне болести срца;
• коронарна атеросклероза;
• атеросклероза која утиче на церебралне судове;
• СН;
• тиреотоксикоза;
• тешко оштећење јетре;
• употреба у комбинацији са МАО инхибиторима или у року од 14 дана након њиховог повлачења (ово укључује и антибактеријски лек фуразолидон). Комбинација псеудоефедрина са наведеном категоријом лекова може изазвати повећање крвног притиска.

Последице Терофун

Главни нежељени ефекти:

• лезије које утичу на функционисање нервног система: несаница, главобоље, тремор, вртоглавица и узнемиреност. Повремено се јављају халуцинације, поремећаји вида, конвулзије, мишићна слабост и поспаност;
• проблеми са функционисањем кардиоваскуларног система: аритмија, тахикардија или колапс;
• симптоми алергије: свраб, хиперемија у пределу грудног коша и епидермални осип;
• Остало: повраћање, дијареја, дизурија, проблеми са мокрењем, диспнеја, анорексија, ксеростомија или сувоћа слузокоже назофаринкса и грла.

Прекомерна доза

Интоксикација изазива тахикардију, срчану аритмију, повишен или снижен крвни притисак и халуцинације. Поред тога, примећују се мидријаза, слабост, сувоћа епидермиса заједно са слузокожом, тремор, повраћање, летаргија и мучнина, као и респираторна депресија, хипертензивна криза и промене у менталном стању.

Врши се испирање желуца, као и употреба активног угља. Неопходно је одржавати функцију кардиоваскуларног система, као и дисање. Брзина елиминације псеудоефедрина се потенцира дијализом или форсираном диурезом.

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека са трицикличним антидепресантима, симпатомиметицима (укључујући супресоре апетита са деконгестивима, као и психостимулансе амфетаминског типа) или МАО инхибиторима (фуразолидон), који утичу на катаболичку активност симпатомиметичких амина, узрокује повећање крвног притиска.

Пошто Терофун садржи елемент псеудоефедрин, способан је да делимично неутралише антихипертензивни ефекат лекова који утичу на симпатичку активност (укључујући бетанидин, дебризокин са бретилијумом, метилдопу, гванетидин и α- и β-адренергичке блокаторе).

Иако недостају објективни подаци, људи који користе лек треба да избегавају конзумирање алкохола или узимање других седатива који имају централни механизам деловања.

Услови складиштења

Терофун се мора чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости, влаге и приступа мале деце. Индикатори температуре – не више од 25°C.

Рок трајања

Терофун се може користити у року од 24 месеца од датума производње фармацеутског производа.

Аналоги

Аналоги лека су Актифед, Оринол, Колдар са Теросимом, Зестра и Трифед са Мили изливом, као и Колдфлу Плус.