Таблете за бол у доњем делу леђа

Иако лекови против болова не могу елиминисати узрок болова у леђима, укључујући и бол у доњем делу леђа, они ће бити веома корисни у отклањању непријатних симптома током сложеног лечења. Таблете за бол у доњем делу леђа су подељене у неколико одвојених група лекова, а избор одговарајућег лека у овом случају зависиће од симптома, узрока бола итд.

Индикације пилуле за бол у доњем делу леђа

Индикације за употребу таблета укључују акутни бол, артрозу, ишијас, хернију дискова, као и артритис и остеохондрозу. Такође се користе за уклањање болова код остеоартритиса.

[ 1 ], [ 2 ]

Образац за издавање

Таблете са аналгетичким ефектом из групе НСАИЛ су Нимесил, Мовалис, као и Диклофенак, Напроксен и Ибупрофен.

Лекови (ЛП) из категорије мишићних релаксаната, као што су Баклофен и Мидокалм, као и Циклобензопрет, такође помажу код болова у доњем делу леђа.

Кортикостероиди су ефикасни за болове у доњем делу леђа и леђима, укључујући таблете као што су Дипроспан, Предпол и Дексаметазон, као и Преднизолон и Метилнизолон, као и Супрометил и Флостерон.

Могу се користити и синтетичке наркотичке дроге. У овом случају, лекови слабог дејства укључују Трамадол са Кодеином, а таблете јаког дејства укључују Хидрокодон, Морфин, као и Хидроморфин и Фентанин.

Таблете за болове у леђима

Скоро сви су искусили бол у леђима. Може се јавити из различитих разлога: као што су подизање тешких предмета, радикулитис, укљештење нерава, остеохондроза, сколиоза и јако истегнуће мишића. У случају јаког бола треба користити лекове против болова, али треба запамтити да они само елиминишу симптом (бол), а не узрок болести. Данас се производе многи лекови који помажу у отклањању бола. Могу се поделити у неколико одвојених група: хормонски лекови, НСАИЛ, наркотични лекови и мишићни релаксанти.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Таблете за бол у доњем делу леђа са хернијом

Бол у лумбалној регији код интервертебралне херније елиминише се уз помоћ НСАИЛ лекова. Најчешће се за то користе ибупрофен, коксиби, диклофенак и мелоксикам. Важно је запамтити да због ризика од нежељених ефеката, ови лекови не треба користити дуже од 15-20 дана, а такође се не смеју користити као трајни лек. Треба их узимати само када се бол погорша. Други лекови су неефикасни за болове у леђима и хернију.

Својства таблета за бол у доњем делу леђа разматрају се на примеру лека Нимесил.

Фармакодинамика

Нимесулид је НСАИЛ из категорије сулфонамида. Има антипиретичка, антиинфламаторна и аналгетска својства. Активна супстанца лека успорава дејство ензима циклооксигеназе, који спроводи процес синтезе простагландина (ПГ), сузбијајући углавном ЦОКС-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, лек се апсорбује из гастроинтестиналног тракта, а максималну засићеност у крвној плазми достиже након 2-3 сата. Везује се за протеине плазме за 97,5%. Полуживот је 3,2-6 сати. Активна супстанца лако пролази кроз хематопаренхимске баријере.

Метаболизам се одвија у јетри уз учешће цитохром изоензима типа P450CYP 2C9. Међу производима распада, главни је активна фармаколошка супстанца хидроксинимесулид (парахидрокси дериват нимесулида). Ова компонента се излучује из организма жучом као метаболит (може се детектовати само у облику глукуронске киселине - приближно 29%). Нимесулид се излучује путем бубрега (приближно 50% конзумиране дозе).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Мовалис треба узимати орално у дози од 7,5-15 мг једном дневно.

Напроксен се прописује одраслима у дневној дози од 500-1000 мг у 1-2 дозе. Дневна доза се може повећати на 1500 мг, али таква употреба је могућа само у ограниченом периоду (не дуже од 2 недеље). Ако постоји акутни болни синдром (на пример, код бурзитиса), прва доза је 500 мг, а затим 250 мг сваких 6-8 сати. За децу, доза је 10-20 мг/кг/дан у 2 дозе.

Баклофен се узима орално са храном. Почетна доза је 5 мг три пута дневно. Затим се доза повећава за 5 мг свака 3 дана док се не постигне терапеутски ефекат. Често у овом случају доза неће бити већа од 20-25 мг три пута дневно.

Максимална дневна доза је 100 мг (само краткорочно и само у болничким условима). Уколико пацијент има преосетљивост, почетна дневна доза треба да буде 5-10 мг, са накнадним спорим повећањем. У случају хроничне бубрежне инсуфицијенције или хемодијализе, дневна доза треба да буде 5 мг. Деци млађој од 10 година треба прописати 0,75-2 мг/кг дневно; деци старијим од 10 година - 2,5 мг/кг. Почетна доза је 1,5-2 мг/кг четири пута дневно, а доза одржавања (деца узраста 1-2 године) је 10-20 мг/дан и 30-60 мг/дан (деца узраста 2-10 година). Лек се постепено прекида (током 1-2 недеље).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Користите пилуле за бол у доњем делу леђа током трудноће

Пошто таблете НСАИЛ успоравају процес синтезе ПГ, могу негативно утицати на ток трудноће и/или развој фетуса. Као резултат тога, Боталов канал се може затворити раније него што се очекивало, крвни притисак у плућима може се повећати, а функција бубрега може бити оштећена, што може довести до бубрежне инсуфицијенције компликоване олигохидрамнионом. Поред тога, може се смањити контрактилност материце, повећати ризик од крварења и појавити се периферни едем. Стога је употреба НСАИЛ код трудница забрањена.

Мишићни релаксанти током овог периода могу се прописати само под надзором лекара и само у случају озбиљног здравственог стања будуће мајке.

Контраиндикације

НСАИЛ су забрањени у случају чирева или ерозија гастроинтестиналног тракта (посебно у акутном облику), као и у случају преосетљивости на лекове, тешких поремећаја бубрега и јетре, а поред тога, у случају цитопеније.

Мишићни релаксанти су контраиндиковани ако пацијент има следеће болести или стања:

• Алергијске реакције на лек и његове компоненте;
• Отказивање јетре, пептични улкус, мијастенија;
• За децу млађу од 1 године.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Последице пилуле за бол у доњем делу леђа

Међу најчешћим нежељеним ефектима већине НСАИЛ је појава проблема са гастроинтестиналним трактом, у коме се могу формирати чиреви. Такође, прилично често се хематолошки поремећаји јављају као нежељени ефекти - панмијелофтиза, тромбоцитопенија и неутропенија.

Нежељени ефекти мишићних релаксаната могу укључивати главобоље и вртоглавицу, проблеме са спавањем, мишићну слабост, халуцинације, нелагодност и бол у стомаку, сува уста, смањен крвни притисак, мучнину, успорен пулс и откуцаје срца, анафилаксију и свраб и осип на кожи.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Интеракције са другим лековима

Напроксен повећава токсичност хидантоина, као и сулфонамида, индиректних антикоагуланса и метотрексата (спречава процес тубуларне секреције). Смањује хипотензију изазвану β-блокаторима, а такође слаби натриуретичке и диуретичке ефекте фуросемида. Поред тога, смањује брзину излучивања литијумових соли, услед чега се повећава засићење ове супстанце у плазми. Антациди који садрже магнезијум са алуминијумом, као и сукралфат могу смањити апсорпцију напроксена.

Мовалис значајно смањује ефикасност хипотензивних лекова. Такође може изазвати задржавање калијума и натријума и смањује ефекат салуретика. Поред тога, може изазвати прогресију срчане инсуфицијенције и повећање крвног притиска.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Услови складиштења

Таблете за болове у леђима треба чувати на хладном и тамном месту. Максимална температура складиштења лекова треба да буде између 25-30 степени.

[ 30 ], [ 31 ]

Рок трајања

Таблете за бол у доњем делу леђа могу се користити 3-5 година од датума производње.

[ 32 ], [ 33 ]