Сенилни кератом

Сенилна кератоза је бенигна промена на кожи повезана са старењем код старијих особа, која се манифестује у облику пигментираних заобљених лезија пречника до неколико центиметара, које су прекривене слојевима рожнатог епитела. Сенилне кератозне лезије се најчешће налазе на кожи лица, врата, руку и подлактица. Понекад је могућа малигна трансформација лезија у рак коже.

[ 1 ], [ 2 ]

Патогенеза

Хистолошки преглед открива хиперкератозу са израслима који се протежу у дубину и изражену акантозу. Пролиферишуће нити се састоје од ћелија спинозног слоја епидермиса, али се срећу и мале ћелије са тамним једрима.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми сенилни кератом

На изложеним деловима коже (лице, врат, горњи екстремитети) појављују се појединачне или вишеструке лезије. Прво се појављују еритематозне мрље, а затим се на овим подручјима развија ограничена хиперкератоза. Након присилног одбацивања љуски, формирају се тачкасте хеморагије. Љуске се неизбежно поново појављују и постају густе.

Временом се развијају избочене формације - густе плаке пречника 1-1,5 цм, тамне боје, округлог облика, прекривене чврсто постављеним сивим корама. Уз продужену трауму (огреботине, инсолација) или ирационално лечење, могу постати малигни у спиналиом или базалиом.

Диференцијална дијагноза

Сенилни кератом треба разликовати од веруке вулгарис, Бовенове болести, себороичне кератозе, кератопапилома, актиничне кератозе, кожног рога, кератоакантома, екрине пороме, фоликуларног кератома.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Третман сенилни кератом

Терапија сенилних кератоза је метода превенције рака. Пацијенти треба да буду регистровани у диспанзеру и да се подвргавају прегледу једном на 6 месеци. Дуготрајни унос витамина А у великим дозама даје добре резултате. У раној фази се препоручује електрокоагулација, снег угљене киселине, течни азот, 25% подофилинска маст, 5% флуороурацилова маст; ако се сумња на дегенерацију - хируршко уклањање, као код епителиома, са хватањем околне здраве коже; рендгенска терапија.