Угануће лигамента ноге

Угануће ноге је једна од најчешћих повреда мишићно-скелетног система.

Често се истезање лигамената и њихова потпуна и делимична руптура примећују код људи који се баве спортом, као и код жена које преферирају ципеле са високим потпетицама (зглоб скочног зглоба пати). Оптерећење на овом зглобу се повећава због чињенице да он носи терет целе тежине особе. Велики проценат повреда скочног зглоба се јавља током кретања, када се пета увија. Поред лигамената потколенице и стопала, у процесу такве повреде пате и лигаменти колена - спољашња и бочна група.

Први симптоми уганућа су бол у зглобу, оток и хематом. Бол се само повећава покретом, а код сложенијих повреда лигамената, самостално кретање је немогуће. Ако је угануће праћено крцкањем или кликтањем, то указује на озбиљну повреду. То може бити потпуна или делимична руптура лигамената или прелом костију. Прво што можете учинити у таквој ситуацији јесте да имобилизујете уд и примените хладноћу на угануће, а затим фиксирате зглоб посебним завојем.

Ако се, након кратког времена од тренутка повреде, оток и бол повећају, а покрет у зглобу је још ограниченији, онда је потребно потражити помоћ лекара.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци истегнућа лигамената

Узроци уганућа лигамената могу бити различити. Механизам повреде заснива се на повећаном истезању дубоког слоја везивног ткива. На оним местима где су лигаменти најтањи и најслабији, долази до истезања и руптуре. Уз помоћ лигамената, мишићи се причвршћују за коштане формације, а повезани су и коштани зглобни наставци. Најчешће су истезању подложни лигаменти рамена, скочног зглоба, колена и прстију.

Уганућа лигамената се јављају углавном током покрета увијања полусавијеног зглоба. Прекомерно истезање и делимична руптура лигамената скочног зглоба су веома чести код спортиста који се баве кошарком и фудбалом. У дизању тегова (пауерлифтинг, бодибилдинг), уганућа и руптуре лигамената су такође честе, посебно приликом подизања тегова. У овом положају, целокупно оптерећење пада на колено, што је преплављено повредама. Једини начин да се ово спречи је загревање на одговарајућем нивоу и превијање коленског зглоба, као и глатки чучњеви са теретом.

Прва помоћ код уганућа је имобилизација и хладноћа на месту повреде. Ако је тренутак повреде праћен крцкањем или пуцкетањем, а током дана оток се само повећава, бол се повећава, онда је потребно што пре отићи у хитну помоћ.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми истегнутог лигамента

Симптоми уганућа укључују оток у подручју повреде, крварење, бол и ограничен обим покрета. Постоје три степена уганућа, у зависности од обима оштећења тетиве.

Код првог степена истезања, мали део влакана је оштећен, али је општа структура и интегритет очуван, на месту повреде нема хематома. Место повреде је благо едематозно, остаје благи оток, синдром бола је слабо изражен. Ово је најблажи облик повреде, опоравак обично траје не дуже од 2 недеље.

Код другог степена истезања, оштећено је више влакана и зглобна капсула. Појављује се хематом и оштећени зглоб отиче, покрет у њему је ограничен и праћен болом. Када је зглобна капсула оштећена, бележи се патолошка покретљивост у зглобној артикулацији. Опоравак код ове врсте оштећења настаје за 4-6 недеља.

Код трећег степена уганућа долази до потпуног руптурирања лигамената. На месту повреде јавља се јак оток, поткожни хематоми, зглоб није стабилан (бележи се патолошка покретљивост), бол на месту повреде је изражен. Опоравак траје 6-8 недеља, без медицинске интервенције опоравак се не дешава увек.

Ако имате истегнут лигамент, најбоље је да се обратите лекару како бисте спречили компликације и елиминисали могућност руптуре нервних влакана.

Угануће прстију на ногама

Уганућа лигамената прстију су прилично честа, као и уганућа скочног зглоба и колена. Најчешће, лигаменти прстију су повређени услед:

• спортске активности;
• активна забава;
• пренапон и стрес током рада.

Постоји висок ризик од уганућа код оних који се баве спортовима који укључују скакање или често мењање правца кретања зглобова (то се дешава код фудбалера, кошаркаша, кореографа, гимнастичара). У детињству су уганућа и руптуре посебно опасне, јер су праћене делимичним оштећењем плоче раста костију.

Угануће прстију као независна и комбинована повреда јавља се и у старости. Овоме претходи развој остеопеније и мишићне слабости. Генерално, повреде ове природе не захтевају специфичан третман и операцију, а опоравак захтева 2-3 недеље, у зависности од старости. Стопало треба имобилизовати током рехабилитације и у почетку применити хладноћу како би се ублажио оток и смањио бол. У будућности можете користити посебне масти - Ибупрофен, Дип Релиф, Троксевазин итд. Деца су изузетак - да бисте искључили могућност дефекта плоче раста и даљих патологија повезаних са њим, потребно је дете показати лекару.

Тешко угануће лигамената у нози

Тешко угануће лигамената на нози манифестује се болом на месту повреде, повећаним отоком, хематомом и црвенилом. Покрет у зглобу је немогућ због јаког бола, јавља се хромост. Код другог-трећег степена уганућа, оштећење тетива је теже, поред делимичне и потпуне руптуре тетива, оштећено је и коштано ткиво на месту њиховог причвршћивања.

Прва ствар коју треба урадити када дође до уганућа јесте да ограничите сваки покрет удова. Најбоље је да легнете и ставите ногу у подигнут положај.

Потребно је да на место повреде ставите нешто хладно - то ће помоћи у смањењу отока и мало ублажити бол.

Ако сте у тренутку повреде чули звук пуцања или крцкања, требало би да што пре потражите медицинску помоћ како бисте искључили могућност оштећења зглобне капсуле, руптуре лигамената, делимичног одвајања коштаног ткива и прелома. Повреде ове природе захтевају хируршку интервенцију и дуготрајан опоравак.

Тешко угануће лигамената на нози не може се лечити самолечењем и захтева медицинску интервенцију. У супротном, одбијање лечења или кршење лекарских упутстава је преплављено дуготрајном рехабилитацијом и компликацијама од стране мишићно-скелетног система.

Угануће великог прста на ногама

Угануће палца настаје када је палац прекомерно савијен дорзално или плантарно. Споља, угануће лигамента се манифестује отоком првог метатарзофалангеалног зглоба, болом у њему при кретању, покушају стајања на стопалу или стајања на прстима.

Истезање тетива палца стопала комбиновано је са истезањем и руптуром плантарних и дорзалних лигамената, оштећењем метатарзуса, основе фаланге палца стопала и сесамоидних костију.

Код јаког уганућа палца, бол је дифузан, шири се на цело стопало, на месту повреде су приметни оток и хематом, померање прста је веома болно, а немогуће је потпуно ступити на стопало. Да би се дијагностиковале компликације код такве повреде (руптура тетива, авулзиони преломи коштаног ткива фаланги и метатарзуса), потребно је направити рендгенски снимак или магнетну резонанцу. Лечење у тешким случајевима је комбиновано - потпуни мир, хладноћа на место повреде, прописују се масти против болова и масти које ублажавају оток. Такође се обавезно ставља завој на оштећени зглоб или се користе посебни еластични фиксатори. У случају потпуног руптурирања лигамената и авулзионог прелома, на уд се ставља гипсана лонгета у трајању од 7-10 дана уз даљу рехабилитацију, укључујући масажу, терапију вежбањем и физиотерапију.

Дијагноза истегнутих лигамената на нози

Дијагноза уганућа ноге заснива се углавном на подацима прегледа и испитивања пацијента - јак бол у пределу зглобног зглоба, ограничен покрет, оток, хематом у пределу зглоба већ указује на угануће тетиве. У случају јаког отока и хематома у пределу зглоба, ограниченог покрета, потребно је направити рендгенски снимак удова. Ако је, према речима повређеног, тренутак повреде праћен пуцањем или крцкањем, рендгенска контрола је обавезна. Према рендгенским подацима, могуће је проценити степен оштећења, потврдити или оповргнути руптуру лигамената и зглобне капсуле, кидање честица коштаног ткива заједно са тетивама, пукотину или прелом кости. Посебно је важно у процесу разјашњавања дијагнозе искључити могућност руптуре нервног ткива, што у будућности може изазвати хронични бол или оштећену осетљивост удова.

На основу прегледа, података рендгенског снимка или МРИ, лекар доноси закључак и прописује даље лечење. У случају уганућа првог или другог степена, лечење је конзервативно, углавном се заснива на обезбеђивању мировања повређеног уда. У тешким случајевима руптура лигамената, врши се операција шивења покидане тетиве, уд се фиксира гипсаном лонгетом.

Лечење истегнутих лигамената на нози

Лечење уганућа ноге зависи од степена оштећења тетива. Код оштећења првог-другог степена, медицинска интервенција није потребна. Довољно је једноставно обезбедити најповољније услове - имобилизовати уд у подигнутом положају, нанети хладни облог или лед на зглоб, фиксирати зглоб чврстим завојем или посебним завојем-фиксатором. За ублажавање бола и отока, три пута дневно утрљавати у оштећено подручје лекове против болова и нестероидне антиинфламаторне лекове - Троксевазин, Лиотон, Ибупрофен, Индовазин, хепаринска маст. Ни у ком случају не треба масирати оштећени зглоб или правити загревајуће облоге и купке у првим данима након повреде!

Код уганућа трећег степена, која су праћена делимичним или потпуним руптуром тетивних влакана, као и делимичним руптуром коштаног ткива, потребна је медицинска интервенција. У случају потпуног руптурирања лигамената, индиковано је хируршко лечење, укључујући шивење покиданих влакана, зглобне везивне капсуле. Након обнављања интегритета лигамената, захваћени уд се имобилише гипсаном траком (гипсаном удлагом). Ово је неопходно за одржавање физиолошког положаја ноге и брзо зарастање. Након скидања гипса, угануће се лечи као код првог и другог степена. Поред тога, за даљу позитивну динамику процеса рехабилитације, не треба занемарити термичке процедуре и сет физичких вежби. Потпуни обнављање моторичке активности јавља се за 6-8 недеља.

Превенција истегнућа лигамената на нози

Превенција уганућа ноге састоји се у праћењу једноставних правила. Можете спречити уганућа и руптуре лигамената ако:

• Приликом бављења спортом носите посебну обућу која пружа довољну потпору стопалу и скочном зглобу и користите еластичне штитнике за колена.
• Ако не потпуно, онда делимично одустаните од неудобних ципела са високим потпетицама које нарушавају физиолошки положај стопала.
• Контролишите своју тежину. Вишак килограма много оптерећује зглобове, што повећава ризик од повреда.
• Пре тренинга снаге, неопходно је темељно се загрејати како бисте загрејали мишиће и лигаменте пре интензивног вежбања.

Да бисте спречили уганућа скочног зглоба, довољно је неколико пута недељно радити једноставне вежбе за повећање еластичности мишића и тетива. То укључује ротирање прста ка унутра и напоље, повлачење прста према себи и од себе, ходање по соби на прстима и петама. Такође, за одржавање тонуса мишића стопала и скочног зглоба, мишића потколенице, добро је прескакање конопца или једноставно скакање у месту, скакање са искораком напред и назад.

Али не заборавите да спречавање уганућа на нози не би требало да буде превише интензивно, нагли прелазак на велико оптерећење може изазвати повреде. Боље је постепено повећавати оптерећење и време тренинга како бисте постепено ојачали мишиће без оштећења лигамената.

Прогноза за угануће скочног зглоба

Прогноза за угануће ноге је генерално повољна, али зависи од тога како жртва прати упутства лекара. Код уганућа првог-другог степена и уз све тачке лечења, потпуни опоравак се јавља за 2-4 недеље. Уз благовремено лечење, чак и код уганућа трећег степена, моторна функција је потпуно обновљена. Ако се у року од 48 сати након повреде оток и хематом само повећавају, а бол мучи чак и у мировању, одмах треба потражити помоћ трауматолога.

Занемаривање медицинске неге значајно продужава период рехабилитације код руптура лигамената - обнављање моторичке активности може трајати 6-10 месеци, поред тога, руптуре лигамената често су праћене руптуром тетивне капсуле зглоба, делимичним руптуром коштаног ткива и руптуром нервних влакана. Оштећење нерава је посебно опасно - у будућности то доводи до хроничног бола, губитка осетљивости или хипотрофије и „исушивања“ суседних ткива. Уз благовремено откривање и истовремени третман, могуће је искључити развој таквих опасних компликација и убрзати обнављање нормалне активности након уганућа ноге.