Тест слуха

Приликом испитивања глувоће, утврдити страну губитка слуха, његов степен и узрок. Приликом испитивања таквог пацијента морају се решити најмање два питања: да ли је ова глувоћа излечива или не и да ли је симптом неке друге лезије (на пример, неурома слушног живца). Али пре свега, када дође до губитка слуха, потребно је искључити присуство густог сумпорног чепа у спољашњем слушном каналу, који у овом случају треба уклонити.

[ 1 ]

Тестови помоћу звучне виљушке

Користи се звучна виљушка са фреквенцијом од 512 Hz.

Ринеов тест. Ако је слух пацијента нормалан, ваздушна проводљивост звучних таласа је боља од коштаног ткива. Звучну виљушку треба држати латерално у односу на спољашњи слушни канал, са зупцима у истом нивоу и паралелно са улазом у спољашње уво, а приликом испитивања звучне проводљивости коштаног ткива, дршка звучне виљушке се поставља на мастоидни наставак. Ако је ваздушна проводљивост звука боља од коштане проводљивости, онда говоримо о позитивном Ринеовом тесту. Овај тест је позитиван код сензоринеуралног (перцептивног) губитка слуха. Негативан Ринеов тест (коштана проводљивост је боља од ваздушне проводљивости) указује на присуство препрека у проводљивости звучних таласа до бубне опне. Ако се, с једне стране, дијагностикује тешка или потпуна сензоринеурална глувоћа, онда се може добити лажно позитиван Ринеов тест, пошто кохлеа другог уха може да перципира звук због коштане проводљивости. У таквим случајевима, пацијента треба сместити у Баранијеву комору за буку, која спречава цурење звука до другог уха док се тест изводи.

Веберов тест. Дршка вибрирајуће звучне виљушке поставља се на средину пацијентовог чела. Лекар треба да пита пацијента којим ухом боље чује звучну звучну виљушку. Звук боље перципира оболело ухо у случају „кондуктивне“ (када се звучни таласи не спроводе кроз спољашње ухо) глувоће, али контралатерално ухо у случају сензоринеуралне глувоће, и перципира се подједнако на обе стране ако пацијент нема оштећење слуха.

Аудиометријски тестови

Ови тестови омогућавају квантитативну процену степена губитка слуха и његове стране. Аудиометрија чистих тонова користи електронску опрему која производи звукове различите јачине са фреквенцијом од 250-8000 Hz. Тест се спроводи у звучно изолованој просторији. Пацијент мора рећи када почиње да чује звук, чији се интензитет бележи у децибелима (dB). Тако се бележи ваздушна проводљивост. Праг коштане проводљивости се такође бележи, али помоћу сензора постављеног на мастоидном наставку.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Тимпанометрија (акустична импеданса)

Код ове методе, сонда потпуно затвара спољашњи слушни канал, а маневрисањем притиска, испитивач је пропушта у спољашњи слушни канал, након чега се бележи флексибилност бубне опне. Нормална бубна опна даје глатку кривину у облику куполе. У присуству течности у средњем уху, ова крива постаје спљоштена. Ако ухо опажа оштар, интензиван звук (више од 85 dB), на кривини се појављује зарез, пошто се мишић стремена контрахује (што је посредовано преко VII кранијалног нерва). Код 5% популације, рефлекс стремена је одсутан (са нормалним слушним апаратом).

Говорна аудиометрија

Ова метода одређује способност пацијента да разликује појединачне речи у говору изговорене јачином која прелази праг слуха. Ова студија може да одговори на питање да ли је сензоринеурални дефект локализован у кохлеи или у слушном нерву; такође омогућава да се направи прогноза о томе да ли се пацијенту може помоћи или не.

Процена слуха код деце

Да би се спровели горе описани тестови слуха код деце, неопходан је контакт са њима. Код деце млађе од 6 месеци, развој слуха се процењује по томе како трзају или трепћу као одговор на звучни стимулус. Са 6 месеци већ окрећу главу као одговор на одређени звук. Код детета старијег од 3 године, аудиометрија се већ може извршити.

[ 7 ]