Симптоми уртикарије

Код акутне уртикарије (обично узроковане излагањем алергенима), неколико минута након контакта са алергеном, пацијент развија еритем на кожи, затим се појављују уртикаријални, интензивно сврабљиви елементи различитих величина и бизарних облика са прстенастом хиперемијом и јасним границама. Уртикарија се карактерише одсуством пигментације након нестанка елемената.

Осип код акутне уртикарије је мономорфни осип са еритематозним ободом. Понекад је осип сличан шарлаху и малим богињама. Болест почиње акутно и прати је јак свраб коже. Хиперемијска подручја осипа појављују се на местима свраба. Како се оток папиларног слоја дермиса повећава, папуларни елементи бледе. Са ексудацијом, елементи у облику мехурића се формирају у центру папула, а развија се и оток папиларног слоја. Патогенетска веза је повећање пропустљивости микроциркулаторног корита и развој акутног едема у околном подручју. Код уртикарије, капилари поткожног ткива постају пропустљиви, уз то се примећује вазодилатација и блага еозинофилна инфилтрација.

Често, оток коже може мењати свој интензитет током неколико сати и бити праћен јаким сврабом. У неким случајевима, може се видети оток и еритем попут венца са бледим удубљеним центром. Поред кожних манифестација, може се приметити и абдоминални синдром са отоком гастроинтестиналне слузокоже. Обично почиње мучнином, повраћањем, прво храном, затим жучи. Јавља се акутни бол, у почетку локални, затим се шири по целом абдомену, праћен надимањем са повећаном перисталтиком црева. Током овог периода може се приметити позитиван Шчеткин-Блумбергов симптом. Напад се завршава обилном дијарејом. Оток абдомена је комбинован са кожним манифестацијама у 20-40% случајева. Када је патолошки процес локализован у урогениталном тракту, развија се слика акутног циститиса са акутном ретенцијом урина. Оток гениталија прати одговарајућа клиничка слика. Понекад се примећује оток зглобова, повећање температуре од субфебрилне до интермитентне грознице, главобоља, општа малаксалост са симптомима интоксикације.

Уртикарија може добити хеморагични карактер због ослобађања црвених крвних зрнаца из васкуларног корита, која се распадају у околном ткиву. Величине елемената осипа варирају - од неколико милиметара до десетина центиметара. Могу бити одвојено лоцирани или спојени. Преферирана локализација елемената је на екстензорним површинама удова, трупа и глутеалној регији. Трајање акутног периода је од неколико сати до неколико дана. Уртикарија се често рецидивира.

Као реакција на храну, пре појаве типичног осипа, пацијент осећа пецкање језика, усана, непца, оток у овим пределима, а често и оштре болове у стомаку. Често се примећује коњунктивитис, ређе - отежано дисање због отока гркљана. Понекад пацијенти развију повраћање, колапс, анафилактички шок. Код алергија на храну може доћи до периоралног и перианалног дерматитиса.

Пацијенти имају посебан тип дермографизма - брзу перзистентну папулозну реакцију која подсећа на реакцију коже на уношење хистамина. Уртикарија је често узрокована уједима инсеката, контактом са биљкама, физичким факторима (одложена уртикарија од притиска, соларна уртикарија, генерализована и ограничена топлотна уртикарија, хладна уртикарија), неурогеним узроцима.

Хронична уртикарија је када осип траје дуже од 6 недеља. Овај ток је типичан за неимуну уртикарију, уртикарију код системских болести.

Компликације уртикарије

Анафилактички шок, едем гркљана (круп), неуролошки поремећаји.