Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Симптоми шигелозе (бактеријске дизентерије)

Медицински стручњак за чланак

Интерниста, специјалиста за заразне болести
, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Дизентерија има период инкубације, који је у већини случајева ограничен на 2-5 дана, након чега се појављују симптоми дизентерије. Трајање болести је од неколико дана до 3 месеца, шигелоза која траје дуже од 3 месеца сматра се хроничном.

Тренутно прихваћена класификација шигелозе узима у обзир тежину главних синдрома, природу тока болести и врсту патогена.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми дизентерије са колитном варијантом

Ова варијанта тока болести се најчешће дијагностикује у клиничкој пракси. Открива карактеристичне знаке шигелозе, посебно у тешким и умереним случајевима. Дизентерија обично почиње акутно, код неких пацијената могуће је утврдити краткотрајни продромални период, који се манифестује краткотрајним осећајем нелагодности у стомаку, благом грозницом, главобољом, слабошћу. Након продромалног периода (а чешће на позадини потпуног здравља) јављају се карактеристични симптоми болести. Пре свега, јављају се следећи симптоми дизентерије: грчеви у доњем делу стомака, углавном у левој илијачној регији; понекад је бол дифузан, атипично локализован (епигастрични, умбиликал, десна илијачна регија). Карактеристика синдрома бола је његово смањење или краткотрајни нестанак након дефекације. Нагон за дефекацијом се јавља истовремено са болом или мало касније. Столица је у почетку фекална, постепено се смањује запремина столице, појављује се примеса слузи и крви, повећава се учесталост столице. У јеку болести, фецес може изгубити свој фекални карактер и имати изглед такозване ректалне пљувачке, тј. састоји се само од оскудне количине слузи и крви. Дефекација може бити праћена тенезмима (вучећи грчевити болови у анусу), често се јављају лажни нагони. Примеса крви је најчешће безначајна (у облику крвавих мрља или пруга). Приликом палпације абдомена примећују се грчеви, ређе - бол у сигмоидном дебелом цреву, понекад - надимање. Од првог дана болести јављају се знаци интоксикације: грозница, малаксалост, главобоља, вртоглавица. Могући су кардиоваскуларни поремећаји уско повезани са синдромом интоксикације (екстрасистола, систолни шум на врху срца, пригушени срчани тонови, флуктуације крвног притиска, промене у електрокардиограму које указују на дифузне промене у миокарду леве коморе, преоптерећење десних срчаних комора).

Трајање клиничких симптома код неусложњене акутне шигелозе је 5-10 дана. Код већине пацијената, температура се прво нормализује и други знаци интоксикације нестају, а затим се столица нормализује. Бол у стомаку траје дуже време. Критеријум тежине код пацијената са шигелозом је тежина интоксикације, оштећење гастроинтестиналног тракта, као и стање кардиоваскуларног, централног нервног система и природа оштећења дисталног дела дебелог црева.

Симптоми дизентерије са гастроентероколитичком варијантом

Симптоми дизентерије ове варијанте су да почетак болести подсећа на тровање храном, а на врхунцу болести појављују се и долазе до изражаја симптоми колитиса. Гастроентерична варијанта акутне шигелозе по свом току одговара почетном периоду гастроентероколитичке варијанте. Разлика је у томе што у каснијим фазама симптоми ентероколитиса не доминирају и клинички је ова варијанта тока сличнија тровању храном. Мање изражене промене се обично примећују током ректоскопије.

Симптоми дизентерије са латентним током

Овај облик болести има краткотрајне и неизражене симптоме дизентерије (поремећај црева 1-2 пута, краткотрајни бол у стомаку), без симптома интоксикације. Такви случајеви болести се дијагностикују када се ректоскопски открију промене (обично катаралне) и шигела се изолује из фецеса. О продуженом току акутне шигелозе се говори када главни клинички симптоми не нестају или се поново јављају након краткотрајне ремисије од 3 недеље до 3 месеца.

Носилац бактерија дизентерије

Овај облик инфективног процеса обухвата случајеве када нема клиничких симптома дизентерије у време прегледа и у претходна 3 месеца, а нису откривене промене на слузокожи дебелог црева током ректоскопије и изолације шигела из фецеса. Бактериолошко носиоштво може бити конвалесцентно (одмах након акутне шигелозе) и субклиничко, ако се шигеле изолују од бактерија које немају клиничке манифестације и промене на слузокожи дисталног дела дебелог црева.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми хроничне дизентерије

Хронична болест се региструје у случајевима када патолошки процес траје дуже од 3 месеца. Хронична шигелоза се према клиничком току дели на два облика - рекурентну и континуирану. У рекурентном облику, периоде погоршања замењује ремисија. Погоршања карактеришу клинички симптоми типични за колитичну или гастроентероколитичку варијанту акутне шигелозе, али са слабом израженошћу интоксикације. У континуираном току, колитички синдром се не смирује, примећује се хепатомегалија. Код хроничне шигелозе, током ректоскопије се такође откривају умерене инфламаторне и атрофичне промене.

Карактеристике Григорјев-Шигине шигелозе

Симптоми овог облика дизентерије су генерално тешки, карактерише их акутни почетак, интензивни грчеви у стомаку, грозница и пораст телесне температуре на 40 °C. Током првог дана, столица по изгледу подсећа на месне помије, затим се запремина фецеса смањује, а појављује се и примеса крви и гноја. Примећује се тенезмус. У неким случајевима се примећује инфективни токсични шок, сепса са исејавањем узрочника из крви, а може се развити и хемолитичко-уремички синдром. Хиповолемијски шок се јавља са обилном столицом и раним повраћањем.

Компликације дизентерије

ИТС, серозни (знојење цревног зида) или перфоративни (са кружном некрозом или дубоким улцеративним дефектима) перитонитис, акутни панкреатитис. Поремећаји мотилитета могу довести до развоја цревне инвагинације. Описана су цревна и желудачна крварења, миокардитис, полиартритис, нефритис, иридоциклитис, полинеуритис, токсични хепатитис. Код пацијената са неповољном преморбидном позадином и тешком шигелозом развијају се упала плућа и акутна кардиоваскуларна инсуфицијенција, које су један од главних узрока смрти.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Морталитет

Стопа морталитета у Русији 70-80-их година прошлог века није прелазила 0,2%, 90-их година због преваленције високопатогеног патогена Shigella flexneri 2A, стопа морталитета се повећала пет пута, а током појединачних епидемија достигла је 6%. Од краја 90-их примећен је пад морталитета.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.